Артрит колінного суглоба: небезпеки які підстерігають

симптоми

1. Біль в області ураженого колінного сорчлененія, з посиленням при рухах;
2. Набряк і почервоніння шкіри в ділянці ураження;
3. Неможливість згинання та розгинання з порушенням ходьби і опори на уражену кінцівку;
4. Підвищення температури тіла;
5. Різка болючість при пальпації всього зчленування.

Інтенсивність симптомів артриту колінного суглоба залежить від ступеня активності запального ураження:

1 ступінь

При цьому ураження суглобового хряща не значне. Клінічно проявляється болями при активних рухах, з їх зменшенням в спокої. Обмежень рухливості немає, ходьба з незначною кульгавістю. Набряк зчленування помірний, шкіра не змінена. Температура тіла 37,3-37,5С.

Після тривалого перебування в стані спокою (під час сну, наприклад), спостерігаються застійні явища у вигляді потемніння шкіри, іноді з невеликими почервоніння. Після тривалого перебування без руху зчленування необхідно розробити без будь-якої навантаження.

2 ступінь

Характеризується появою болю спокою. Будь-які мінімальні руху викликають її посилення. Спроби ходьби неможливі без додаткових засобів (тростину, милиці). Різкий набряк з хворобливістю при пальпації і напругою м`язів. Можливе підвищення температури тіла до 38,5.

При руйнуванні зчленування цілком ймовірно, що найбільш зручне положення ноги не буде зовсім звичайним, що помітно позначиться на ході і постановці ноги в принципі.

3 ступінь

Складність даного стану полягає в повному руйнуванні суглобового хряща, що впливає на ознаки артриту колінного суглоба. Клінічно це проявляється сильними болями в спокої. Рухи в зчленуванні відсутні через м`язової напруги і хворобливості, навіть при тому, що доторкається. Сильний набряк і почервоніння шкіри з поширенням на стегно і гомілку. Температура тіла підвищується до високих цифр 39,0 С і вище.

Повне руйнування колінного суглоба при артриті має на увазі локальний набряк з заднього боку, а паралельно почуття розпирання в колінної чашечки перетікає в постійну давить біль.

причини

• гострі інфекційні захворювання, а також відновний період після них;
• імунодефіцити різного походження, а також ВІЛ-інфікування;
• травми колінного зчленування;
• системні захворювання сполучної тканини (ревматизм, системний червоний вовчак, ревматоїдний артрит);
• онкогематологічні захворювання (лейкози);
• подагричний артрит.

Зазначені причини артриту колінного суглоба викликають запалення в суглобовому хрящі, яке може закінчитися деструкцією. При цьому в порожнині накопичується рідина, яка розтягуючи капсулу, викликає сильні болі. Не можна забувати і про поліартритах, які починаються в інших зчленуваннях. При цьому проблеми з коліном цілком можуть стати результатом відсутності лікування або його занедбаності.

Артрит 2 ступеня колінного суглоба

Окремо розглядається стадийность запального процесу. На особливу увагу заслуговує 2 ступінь. Це пов`язано з тим, що 1 стадію не завжди можна виявити. Діагностика захворювання на 3 стадії, які не вберігає пацієнта від важких ускладнень. І тільки серединний рівень ураження найсприятливіший для діагностики та лікування. Зміни хряща в цей період представлені його набряком і набуханням, без видимих ознак руйнування.

Принципово цю стадію можна розбити на 3 тимчасових проміжки (3 ступеня тяжкості перебігу):

1. Ранній період сприятливий для ефективного лікування та діагностики з застосуванням мінімальних засобів медичної візуалізації (Рентген);
2. Середній період характеризується візуальними змінами кісткової поверхні, чому точніша діагностика (в індивідуальному порядку) може бути зроблена за допомогою Рентгена і КТ (комп`ютерної томографії);
3. Остання стадія часто вважається прикордонної, тому не можна однозначно говорити про прогнози на одужання або точне виникнення ускладнень.

Треба враховувати, що всі тимчасові і стадійні розмежування досить умовні і залежать від безлічі факторів, найбільш важливими з яких можна вважати:

• індивідуальний стан організму пацієнта;
• якість і кількість прийнятих лікарських препаратів;
• умови протікання запального процесу з урахуванням факторів навантаження (антропометрія пацієнта, рід і вид діяльності, а також тренованість м`язів коліна, бічних, хрестоподібних зв`язок у тому числі).

лікування

У вирішенні питань терапії артриту, необхідно визначиться з причиною його виникнення і ступенем активності процесу. Важливе значення має наявність, або відсутність нагноєння. Мої пацієнти користуються перевіреним засобом, завдяки якому можна позбутися від болю за 2 тижні без особливих зусиль. Перед тим, як лікувати артрит колінного суглоба, визначаються зі ступенем. При 2-3 - проводиться евакуація випоту з зчленування (може досягати кількості 200-300 мл) з визначенням його характеру. Після цього вводяться спеціальні препарати для внутрішньосуглобового введення (дипроспан, кеналог, сінгеал, нолтрекс), які мають протизапальну дію і покращують трофіку хрящової тканини. Введення препаратів категорично протипоказано при гнійному артриті.

Медикаментозне лікування артриту колінного суглоба:

1. НПЗЗ - нестероїдні протизапальні препарати (мовилося, Мелбек, целебрекс);
2. Гормональні речовини глюкокортикоидного ряду (дексазон, метилпреднізолон);
3. Антибактеріальні препарати призначаються в залежності від збереження температурної реакції. При наявності високої гіпертермії показані антибіотики широкого спектру дії (АУГМЕНТИН, цефтриаксон, левофлоксацин);
4. Хондропротектори - препарати що покращують трофіку суглобового хряща (алфлутоп, стуктум, Терафлекс);
5. Місцеве застосування протизапальних мазей (ремісід, финалгон, Апізатрон).

Фізіотерапевтичне лікування протипоказане при гнійному артриті і гострому періоді захворювання. Включає в себе методи:

• електрофорез протизапальних препаратів на область ураження;
• УВЧ-терапія хворого ділянки;
• парафін-озокеритові аплікації;
• магнітотерапія;
• компреси з димексидом в розведенні 1: 3 з додаванням протизапальних препаратів.

Масаж, лікувальна фізкультура (ЛФК) і гімнастика для суглоба

Спочатку вважається, що людський організм цілком може впоратися з хворобою самостійно за умови, що йому дадуть це зробити. Кращим засобом «лікування» є профілактика захворювання за допомогою лікувальної фізкультури. Провідними ортопедами давно розроблені якісні комплекси вправ для максимально комфортного, безболісного і ефективного відновлення (мається на увазі традиційна регенерація клітин).

В основі кожного комплексу лежать основні рухи з різною амплітудою, але обов`язково без навантаження з точки зору ваги і прикладеної сили:

1. Махи коліна в положенні сидячи - більше відомі як теліпання ногами;
2. Носіння спеціалізованих фіксують лінію руху пов`язок (продаються в будь-якій аптеці або спортивному магазині);
3. Регулярні розтяжки в крайні точки амплітуди руху.

Природно, що лікувальною фізкультурою не варто займатися в вигляді самодіяльності, проте, при виникненні болю і підозрі на проблеми з коліном, Вам варто звернутися до лікаря.

оперативне лікування

У разі нагноєння артриту колінного суглоба, його називають гнійним. Єдиним достовірним критерієм служить отримання гнійного випоту при пункції. Оптимальним способом усунення даної патології є операція. Суть полягає в розтині порожнини та введення трубчастого дренажу. У післяопераційному періоді проводять промивання розчинами антисептиків з евакуацією гнійних виділень.

Відновлювальні операції у вигляді лапароскопічних втручань, проводяться тільки в холодному періоді, при наявності внутрішньосуглобових осколків гиалинового хряща, які блокують руху.

Артрит колінного суглоба у дітей

Найчастіше причиною захворювання стають реактивні артрити при інфекційних захворюваннях. Рідше - результат ревматичних хвороб. Характерно, порівняно низький відсоток гнійного артриту в дитячому віці. Клінічна картина і морфологічні зміни не відрізняються від дорослих. Перебіг артриту колінного суглоба у дітей в більшості випадків сприятливий і не викликає важких наслідків.

У лікуванні акцент поставлений на застосування місцевого лікування з медикаментозною корекцією при потребі. Так як хрящова тканина при дитячому артриті колінного суглоба більш здатна до відновлення, то в реабілітаційні заходи обов`язково включають санаторно-курортне лікування.

Відео по темі