Реактивний артрит у дітей: набутий чи вроджений
Реактивний артрит (РеА) - досить поширений діагноз, особливо у дітей. Серед дорослих це захворювання зустрічається в три рази рідше. Хлопчики більшою мірою схильні до нього, ніж дівчатка. Свою назву цей вид недуги отримав через що виникає патології, внаслідок реакції імунної системи на мікроб-збудник.
Такими мікробами є:
- кишкові палички типу Salmonella typhimurium, Salmonella enteriditis, Campilibacter jejuni і ін .;
- збудники урологічних та генітальних інфекцій типу Хламідії;
- мікроорганізми, що провокують інфекції в дихальних шляхах, типу Mycoplasma pneumonia, Chlamydophilia pneumonia.
Реактивний артрит у дітей може бути, як придбаним, так і вродженим.
Якщо подивитися на збудників, стає зрозумілим, що піддатися захворюванню РеА можна в результаті перенесеної хвороби кишкового тракту, статевої інфекції і простудного захворювання. Це випадки придбаного РеА.
В яких випадках він може бути вродженим? - Найчастіше причиною вродженого РеА є самі батьки - носії хламідійної інфекції, на яку дитина заражається внутрішньоутробно. Довгий час хвороба може себе ніяк не проявляти, але одного разу загостритися при ослабленні імунітету, наприклад, після ГРЗ.
прояви
симптоми реактивного артриту у дітей можуть почати проявлятися через час від двох до чотирьох тижнів після перенесеного інфекційного захворювання.
- запалення суглобів. Виявляється набряком кінцівок, болем в області суглобів кінцівок і в сухожильних з`єднаннях, болем в області крижів. При цьому дискомфорт при русі може не відчуватися, а біль може виникати тільки при натисненні.
- запалення слизових оболонок. Виявляється у вигляді кон`юнктивіту одного або обох очей. Може бути, як симптомним, так і безсимптомним. Можливо прояв у вигляді запалення слизової порожнини рота і навіть уретриту.
- запалення шкірного покриву. Найчастіше вражаються підошви стоп і долоні. Виявляється у вигляді лущення, почервоніння, зроговіння і висипання у вигляді папул.
- запалення нігтьових пластин. Виявляється пожовтінням, розшаруванням і руйнуванням нігтя, частіше на ногах.
- системні прояви РеА у дітей. До них відносяться - збільшення лімфовузлів частіше в паховій області, порушення роботи серця, запалення нирок.
Статистично частіше збудниками хвороби є хламідійні інфекції.
Лікування реактивного артриту
Лікування захворювання у дітей поєднує медикаментозну терапію і немедикаментозну. При немедикаментному лікуванні дітей призначають спокій ураженої кінцівки перші кілька тижнів захворювання і прикладання холоду в області пошкоджених суглобів. Мої пацієнти користуються перевіреним засобом, завдяки якому можна позбутися від болю за 2 тижні без особливих зусиль. Медикаментозне лікування хвороби складається з:
- антибактеріальної терапії - ін`єкції доксицикліну, спирамицина, азитроміцину і кларитроміцину;
- нестероїдних протизапальних препаратів - ібупрофен, диклофенак, напроксен, німісулід або мелоксикам;
- глюкокортикоїдів - призначаються внутрісуглобні ін`єкції в дуже важких випадках;
- імуносупресорів - метотрексат, сульфасалазин, азатіоприн.
Профілактичні процедури зводяться в основному до дотримання гігієнічних норм і правил.