Узі печінки - норма і патологія

Печінка є свого роду основний «біохімічної лабораторії» організму людини. Вона виконує ряд найважливіших біологічних функцій, які включають синтез білків, деяких біологічно активних сполук та факторів згортання крові, знешкодження різних чужорідних речовин (в тому числі і медикаментів), а також токсинів, виведення продуктів обміну з організму, вироблення жовчі, необхідної для нормального перебігу процесу травлення. Тому вкрай важливою є своєчасна діагностика патологічних станів цього органу, яка за допомогою сучасних методик ультразвукової візуалізації дає можливість своєчасно виявити порушення структури органу.

Показання до проведення УЗД печінки

Ультразвукова діагностика печінки відноситься до інструментальним методикам дослідження, при якому проводиться візуалізація різних змін тканин органу. Існує ряд свідчень до проведення цього дослідження, які включають:

• Відхилення в лабораторних показниках функціонального стану печінки, зокрема зміна результатів печінкових проб в біохімічному аналізі крові.
• Поява жовтяничного забарвлення шкіри і склер, що вказує на підвищення рівня білірубіну в крові (жовтяниця) внаслідок порушення відтоку жовчі або пошкодження клітин печінки (гепатоцити).
• Поява дискомфорту в області правого підребер`я у вигляді почуття розпирання або давить болі, гіркоти у роті.
• Підозра на патологію печінки, що вимагає візуалізації її структури або наявності об`ємних утворень - абсцес (порожнину заповнена гноєм і відмежована сполучнотканинною капсулою), онкологічний процесс, що включає доброякісне або злоякісне (рак) новоутворення, наявність паразитоза (паразитування в тканинах печінки деяких видів гельмінтів, зокрема печінкового сисуна, котячої двуустки, альвеококка, ехінокока).
• Виявлене пальпаторно (за допомогою промацування) або видиме неозброєним оком (значна асиметрія живота з його збільшенням в правих відділах) збільшення печінки.
• Процес діагностики та контролю структурного стану при вірусних гепатитах, особливо вірусні гепатити В і С.
• Тривалий прийом медикаментів, зловживання алкогольними напоями, робота на токсичних підприємствах, що може привести до токсичного ураження органу.
• Деякі спадкові захворювання печінки, зокрема хвороба Жильбера, що характеризується її функціональною недостатністю і вимагає періодичного контролю.
• Кіста - порожнинне освіту, зазвичай заповнений прозорою тканинної рідиною.

УЗД печінки також проводиться під час обстеження всіх органів черевної порожнини, навіть в разі його виконання з приводу інших свідчень.

Відео: УЗД печінки, жовчного міхура, підшлункової залози і селезінки

За допомогою сучасних ультразвукових апаратів також є можливість візуального контролю проведення біопсії (взяття ділянки тканин печінки за допомогою тонкої голки для подальшого гістологічного мікроскопічного дослідження).

Як підготуватися до УЗД печінки

Правильна підготовка до дослідження визначає якісне отримання його результатів. напередодні проведення ультразвукової діагностики, слід виконати кілька нескладних рекомендацій, які включають:

• За 3 дні до дослідження слід виключити з раціону продукти, які підвищують інтенсивність процесів газоутворення в кишечнику - чорний хліб, бобові культури (горох, квасоля), молоко, сирі овочі і фрукти, газована вода.
• При необхідності (особливо у пацієнтів з супутнім ожирінням) за день до дослідження необхідно прийняти препарати, які сприяють зменшенню кількості газів в кишечнику - кишкові сорбенти (Активоване вугілля, Смекта, Ентеросгель), вітрогінні кошти (Еспумізан), ферментні препарати (Панкреатин, Креон) .

У день дослідження їжу приймати не можна, так як УЗД повинно проводиться тільки натщесерце. На розсуд лікаря інструментальної ультразвукової діагностики, додатково може бути призначена очисна клізма.

Відео: Розміри печінки (відеопрезентація і демонстрація на пацієнті)

Результати УЗД печінки в нормі

Після проведеного дослідження та отримання його результатів, лікар аналізує їх. Нормальні показники функціонального і структурного стану печінки такі:

• Однорідна структура і рівні краї.
• Передньо-задній розмір правої частки - не більш 125 мм.
• Передньо-задній розмір лівої частки - не більш 70 мм.
• Діаметр загальної жовчної протоки - показник варіює в межах 6-8 мм.
• Діаметр портальної вени - не більш 13 мм.

Також в тканинах печінки не повинно містяться об`ємних утворень, конкрементів (каменів) або гельмінтів.

УЗД печінки - розшифровка

Зміна одного або декількох показників дослідження з їх відхиленням від нормальних величин вказують на розвиток патологічного процесу в печінці. Існують такі основні зміни ультразвукових показників:

• Збільшення розміру - свідчить про наявність запального процесу (гепатит).
• Зменшення розміру - прогностично несприятливий показник, який вказує на можливий розвиток цирозу (Заміщення гепатоцитів сполучної фіброзної тканину).
• Неоднорідна структура (підвищена ехогенність і зернистість) - також показник того, що в органі відбувається процес заміщення гепатоцитів фіброзної тканиною.
• Збільшення діаметра загальної жовчної протоки - свідчить про порушення відтоку жовчі, що може бути пов`язано з каменем в ньому, наявністю хронічного запалення жовчного міхура, перешкоди у вигляді пухлинного процесу або паразитів.
• Збільшення діаметра портальної вени - вказує на порушення струму венозної крові в тканинах печінки, що в першу чергу пов`язано з розвитком її цирозу.
• Наявність утворень - в нормі їх не повинно бути, поява різних включень є результатом паразитоза, онкологічного процесу, інфекцій (можливий розвиток абсцесу, який представляє собою порожнину, заповнену гноєм і обмежену сполучнотканинною капсулою).

Лікар ультразвукової діагностики після проведеного дослідження робить певний висновок, який ще не є діагнозом. Діагноз захворювання встановлює лікар клініцист на підставі аналізу всіх результатів проведеного обстеження.

Ультразвукова діагностика патології печива є сучасним, інформативним і безпечним методом дослідження. При проведенні УЗД печінки, ціна дослідження залежить від апарату і професіоналізму лікаря.