Що показують печінкові проби в біохімічному аналізі

Біохімічний аналіз крові є комплексним дослідженням, за допомогою якого визначається функціональний стан ряду органів. Визначення біохімічних параметрів крові, які відображають роботу печінки називається печінкові проби. Розшифровка цих показників проводиться в процесі діагностики патології органу, а також для оцінки її стану під час лікування гепатотоксичними препаратами (лікарські засоби, що роблять негативний вплив на гепатоцити).

Які показники включають печінкові проби?

Біохімія крові має на увазі кількісне визначення рівня деяких ферментів і концентрації органічних речовин. Показники, за допомогою яких оцінюється функціональне і структурне стан печінки і печінки (включає жовчний міхур і жовчовивідні шляхи), включають:

• Активність ферментів аланінамінотрансферази (АЛТ) та аспартатамінотрансферази (АЛТ).
• Активність ферментів лужної фосфатази (ЛФ) і гамма-глутамілтрансферази (ГГТ).
• Рівень білірубіну в крові, включаючи його фракції (прямий і непрямий білірубін).
• Рівень загального білка і його фракцій (зокрема альбуміну) в плазмі крові.

Завдяки цим показникам можна визначити ступінь пошкодження гепатоцитів (клітини печінки) патологічним процесом, стан її видільної та синтетичної функції.

Показання до визначення печінкових проб

Біохімія крові з проведенням таких тестів виконується для оцінки функціональної активності органу і структур гепатобіліарної системи під час проведення діагностики відповідної патології, яка включає:

• Гепатит - запалення тканин печінки викликане різними причинами (вірусний гепатит, токсичний гепатит).
• Паразитози - розвиток в тканинах деяких видів гельмінтів (печінковий сисун, ехінококи, альвеокок).
• Патологія жовчовивідних шляхів і жовчного міхура, особливо якщо вона супроводжується порушенням відтоку жовчі (калькульозний холецистит, спазм сфінктера Одді, дискінезія жовчовивідних шляхів).
• Дистрофічна патологія (гепатоз, ожиріння печінки).

Також проведення таких тестів дозволяє визначити недостатність функціональної активності органу (печінкова недостатність) при цирозі та інших важких патологічних станах.

У більшості випадків патологічні процеси печінки і жовчовивідних шляхів супроводжуються розвитком клінічної симптоматики у вигляді болю і тяжкості в правому підребер`ї, гіркоти у роті, желтушности шкіри і склер.

Печінкові проби - норма

Нормальні показники функціональної активності в результатах аналізів представлені в таблиці:

Зміни і відхилення цих показників дозволяють визначити напрямок порушень функціональної активності і запідозрити характер патологічного процесу.

Відео: Печінкові проби - білірубін

Сучасні лабораторії визначають проби за допомогою автоматизованих біохімічних аналізаторів. Для проведення аналізу досить невеликої кількості венозної крові.

Печінкові проби - розшифровка

За допомогою розшифровки аналізу на печінкові проби можливо визначити природу пошкодження печінки і порушення її функціональної активності, а також природу патологічного процесу. Основні зміни показників включають:

• Підвищення активності ферментів АЛТ і АСТ - вказує на пошкодження гепатоцитів, з яких ферменти виходять в кров. Таке підвищення найчастіше буває при гепатитах різної природи походження (пошкодження гепатоцитів внаслідок вірусного, токсичного, медикаментозного, аутоімунного їх поразки).
• Підвищення активності ферментів ЛДГ і ЛФ - є свідченням застійних явищ в гепатобіліарної системі, пов`язаних з порушенням відтоку жовчі (механічна жовтяниця внаслідок пухлинного процесу в загальному жовчному протоці або його закупорки каменем при жовчнокам`яній хворобі або паразитозах).
• Зниження показника загального білка - прямий наслідок порушення синтетичної функції при різних патологічних процесах.
• Зміна співвідношення білків на користь підвищення рівня глобулінів - зазвичай такий результат дослідження є наслідком різних аутоімунних процесів.
• Зміна рівня білірубіну - в разі підвищення непрямої фракції має місце пошкодження гепатоцитів (при цьому паралельно підвищується АЛТ і АСТ), якщо підвищений прямий білірубін, то це вказує на порушення виведення жовчі (відповідно підвищується ЛДГ і ЛФ).

На ступінь змін вказує вираженість зміни показників печінкових проб. Для точного визначення причини змін обов`язково проводяться і інші методики дослідження, що включають УЗД печінки, дуоденальне зондування і інші методи інструментальної та лабораторної діагностики.