Характеристика противірусних засобів інтерферони

Інтерферони є природні білкові сполуки, які синтезуються клітинами імунітету і виконують ряд захисних функцій, спрямованих на підтримання гомеостазу (постійність внутрішнього середовища організму). Однією з таких функцій є противірусну дію. Інтерферони є основним структурним компонентом групи сучасних противірусних засобів широкого спектра активності.

Відео: Здоров`я. Епідемія застуди та грипу. Інтерферони. (31.01.2016)

Інтерферони були відкриті в 1957 році британським вченим Айзеком під час проведення лабораторних експериментів на мишах. Він звернув увагу, що миші, які перехворіли вірусною інфекційною патологією стали несприйнятливими до зараження тим же вірусом. Він назвав це явище інтерференцією (природна несприйнятливість), а з`єднання, які забезпечували імунний захист интерферонами.

види

Залежно від типу клітин імунітету, які виробляють інтерферони, вони були розділені на 3 основні групи:

• Тип-альфа - продукується лейкоцитами.
• Тип-бета - виробляється клітинами сполучної тканини.
• Тип-гамма - синтезується клітинами імунної системи макрофагами, природними кілерами (різновид лімфоцитів).

Для створення противірусних препаратів використовується переважно інтерферон-альфа, так як він володіють найбільшою активністю щодо вірусів. Також на стадії клінічних досліджень знаходиться розробка препаратів на основі інтерферону-бета, який робить позитивний вплив на перебіг розсіяного склерозу (хронічна аутоиммунная патологія, що характеризується ураженням мієлінових оболонок структур нервової системи).

Відео: Інтерферон

Відео: Таміфлю хочуть виключити з переліку противірусних препаратів

Механізм дії

Віруси - це внутрішньоклітинні паразити. Вони проникають всередину клітини, їх генетичний матеріал (ДНК або РНК) вбудовується в геном, що призводить до того, що клітини починають синтезувати генетичний матеріал і білкові сполуки з утворенням нових вірусних частинок, які виходять і заражають здорові клітини. При цьому порушується функціональна активність ураженої клітини порушується і вона в більшості випадків гине. Механізм противірусної дії інтерферону полягає в блокуванні процесу реплікації (подвоєння вірусного генома). Також вони викликають активізацію ферментів протеїнкінази-R і рибонуклеази-L, які пригнічують процес синтезу білкових частинок вірусу і його збірку. В разі високого ступеня функціональної активності зараженої клітини дані з`єднання імунної системи ініціюють синтез білка р53, який активує запрограмовану загибель клітин.

Види препаратів на основі інтерферонів

У сучасній фармакології були розроблені 3 види лікарських сполук, які відрізняються за технологією отримання молекули, а також тривалості терапевтичного ефекту:

• Лімфобластоідних - природні інтерферони, які отримують з лімфоцитів, основним представником є людський лейкоцитарний інтерферон-альфа, Реаферон.
• Рекомбінантні - отримують за допомогою генної інженерії, ці сполуки являють собою синтетичні аналоги природних інтерферонів (Лаферон, Лаферобион, Генферон, Інгарон, Реальдирон, Гріппнефрон).
• Пегільованих - також є синтетичним аналогом, але основною відмінністю є те, що молекула інтерферону адсорбувати на поліетиленгліколь, за рахунок цього тривалість терапевтичного ефекту препарату значно збільшується (Пегасіс, Пегінтрон).

На сьогоднішній день найбільш дорогими препаратами є пегільованих інтерферони, так як для проведення курсу терапії інфекційного вірусного захворювання потрібна менша кількість препарату і кратності його введення.

коли застосовуються

Основним медичним показанням для застосування інтерферонів є лікування вірусних інфекційних захворювань, викликаних чутливими до даного з`єднання вірусами:

• вірусні гепатити - найбільшою ефективністю препарат володіє при лікуванні гострого перебігу вірусного гепатиту С і В.
• грип - дані препарати призначаються при атиповому або тяжкому перебігу грипу. На жаль під час спалаху «свинячого грипу» інтерферони не дали необхідного терапевтичного ефекту.
• Герпетична патологія різної локалізації і тяжкості.
• Розсіяний склероз - дані лікарські засоби допомагають зменшити вираженість патологічних змін в мієлінової оболонці структур нервової системи. Незважаючи на те що це не вірусна патологія інтерферони дали можливість сповільнювати прогресування патологічного процесу.

Також на сьогоднішній день дані препарати активно використовуються для підтримки функціональної активності імунної системи при різних імунодефіцитах, включаючи ВІЛ СНІД, а також для знищення чужорідних клітин при розвитку онкологічного процесу.

У сучасній фармакології препарати на основі лейкоцитарних інтерферонів практично не виготовляються. Це пов`язано з досить високою вартістю виробництва і невисокою стабільністю отриманого з`єднання.

Протипоказання

Незважаючи на те, що інтерферони є природними сполуками вони володіють вираженою дією на інші органи і системи, тому виділяється ряд протипоказань для їх використання:

• Тяжка психічна патологія.
• Схильність до розвитку судом, наявність в анамнезі епілепсії.
• Різні гематологічні порушення, що супроводжуються змінами картини периферичної крові.
• Важка патологія органів дихальної або серцево-судинної системи в стадії декомпенсації.
• Важка патологія печінки, що супроводжується значним зниженням її функціональної активності, цироз (заміщення клітин печінки сполучною тканиною, яка є частим наслідком тривалого перебігу вірусних гепатитів).
• Декомпенсированное порушення вуглеводного обміну при важкому перебігу цукрового діабету.

При вагітності і під час грудного вигодовування дані препарати призначаються тільки за суворими медичними показаннями, якщо очікувана користь для матері значно перевищує можливі ризики для організму плоду, що розвивається або немовляти. Перед призначенням інтерферонів лікуючий лікар обов`язково проводить комплексне обстеження пацієнта і виключає наявність можливих протипоказань.

Відео: Інтерферони для профілактики грипу?

негативні реакції

Інтерферони впливають не тільки на функціональний стан імунної системи, але і на роботу інших органів, тому вже на початку курсу терапії можуть призвести до появи болів в м`язах (міалгія), очах, тяжкості в тілі, загальної слабкості, відчуття розбитості, незначного підвищення температури, зазвичай до субфебрильних цифр. Надалі ці ознаки можуть зникати самостійно. При тривалому застосуванні противірусних засобів даної групи можуть розвиватися більш виражені побічні ефекти, до яких відносяться:

• Гематологічні зміни, що супроводжуються зниженням кількості еритроцитів, гемоглобіну, тромбоцитів. Також можуть з`являтися патологічні форми клітин крові.
• Зміни з боку нервової системи, що включають занепад настрою, порушення сну, судомні посмикування окремих груп скелетних м`язів, зміни свідомості, головні болі, періодичне запаморочення.
• Минущі порушення кровотоку в головному мозку за типом ішемії.
• Погіршення зору, спровоковане порушенням кровотоку в сітківці ока.
• Кашель, який має різних характер, задишка, запалення легенів (пневмонія). Описано одиничний випадок зупинки дихання у пацієнта на тлі застосування даних противірусних засобів.
• Порушення ритму скорочень серця (аритмія), зниження рівня артеріального тиску (артеріальна гіпотонія), Рідше може розвиватися інфаркт (загибель ділянки м`язи серця) міокарда.
• Патологічне порушення функціонального стану щитовидної залози, частіше супроводжується зниженням продукції її гормонів.
• Поява висипань на шкірі.
• Зниження апетиту, нудота з періодичної блювотою, зміна смакових відчуттів, рідше може розвиватися шлунково-кишкова кровотеча.
• Підвищення активності ферментів печінковихтрансаміназ в крові, яке вказує на пошкодження гепатоцитів (клітини печінки).
• У нечастих випадках була зареєстрована алопеція (випадання волосся).

Так як всі негативні патологічні реакції, що розвиваються на тлі курсу терапії інтерферонами, є досить важкими, то при їх появі можливість подальшого використання препарату визначає тільки лікар в індивідуальному порядку.

Інтерферони на сьогоднішній день набувають все більшого поширення. Вони випускаються в декількох основних лікарських формах, до яких відносяться супозиторії (свічки), краплі для закапування в ніс, а також розчин для парентерального (внутрішньом`язового введення).