Пластична операція молочних залоз

Відео: Збільшення грудей. Частина 2. Операцію проводить Доктор Короткий І.В.

Можливих оперативних втручань на молочній залозі, як і на будь-якому іншому органі, існує велика кількість. Пов`язано це з тим, що неможливо створити таку універсальну операцію, яку можна було б використовувати при будь-якої патології. Замість цього створюється безліч спеціалізованих методик, кожна з яких має конкретні свідчення і цілі.

Перерахувати абсолютно всі можливі операції і описати їх в одній статті неможливо. Замість цього нижче будуть наведені лише найбільш часті і поширені операції, що виконуються при деяких відомих хворобах.

Центральна резекція

Центральна резекція проводиться найчастіше при наявності в протоках доброякісних папілом. Вони являють собою невеликі пухлини, що ростуть в просвіт молочного протоки у вигляді наросту. Розміри коливаються від 1 мм до декількох сантиметрів. Причиною розвитку внутрипротоковой папіломи є дисбаланс статевих гормонів в крові жінки. Так як таке порушення може розвинутися в будь-якому віці, хвороба може виникнути як у молодих дівчат, так і у жінок.

Відео: Пластичний Щоденник Naffy # 3 | Після ОПЕРАЦІЇ | # сделалагрудь

Діагностуються папіломи за допомогою цитологічного аналізу виділень і методами променевої діагностики. Мамографія, однак не несе достатньої інформації. Набагато результативніше виявляється ультразвукова діагностика.

Сама операція зазвичай проходить без ускладнень, так як молочна залоза не є життєво важливим органом для людини. Пацієнту дають загальний наркоз, потім хірург робить невеликий розріз і видаляє проток разом зі зростаючою в ньому папилломой. У хороших клініках досвідчені пластичні хірурги проводять операцію так, що ніяких зовнішніх слідів практично не залишається, завдяки чому естетика не страждає.

секторальна резекція

Секторальна резекція виконується для видалення доброякісних пухлин тканини молочної залози. Найбільш частими доброякісними пухлинами, що розвиваються в цьому органі, є: фіброліпому, гранульома і фіброаденома. У рідкісних випадках секторальну резекцію виконують при підозрі на рак. Тоді віддалену частину відразу після операції відправляють в патологоанатомічне відділення для проведення біопсії. Тільки після того, як морфолог вивчить мікроскопічну будову шматочка пухлини, можна буде зробити висновок про те доброякісна пухлина або злоякісна.

Для проведення секторальної резекції зазвичай не потрібно вводити пацієнта в загальний наркоз, досить лише місцевої анестезії. Наркоз потрібно тільки в тих випадках, коли пухлина розташовується глибоко в тканини молочної залози або планується більш серйозне оперативне втручання.

Сам розріз хірург виконує зазвичай по контуру ареоли, в залежності від локалізації пухлинного освіти. Такий розріз відрізняється тим, що після загоєння практично не залишає слідів - дуже хороший косметичний ефект. Для повного загоєння, правда, потрібно не менше шести місяців. Однак багато пухлин мають незручне розташування і дістатися до них через такий розріз було б дуже важко або взагалі неможливо, в таких випадках хірург робить розріз безпосередньо над освітою - радіальний розріз.

Відео: Операція зменшення грудей з підтяжкою. Мамопластика. Хірург Батюк Дмитро

Як і при центральній резекції, виконання секторальної резекції не часто супроводжується ускладненнями. У рідкісних випадках може відбуватися інфікування поверхні рани з подальшим розвитком абсцесу в післяопераційному періоді.

мастектомія

Мастектомія - радикальний метод лікування злоякісної пухлини молочної залози. На жаль, найчастіше це єдиний метод, що дозволяє хоч в якійсь мірі збільшити шанси на успішний результат у таких хворих.

Перекладається слово мастектомія як видалення молочної залози. Тобто, видаляється не просто пухлина, а взагалі весь орган разом з навколишніми тканинами і регіонарними лімфатичними вузлами (в залежності від варіанту операції). Для чого це потрібно? Справа в тому, що зростаюча злоякісна пухлина може проростати в сусідні органи і тканини, залишаючи там ракові клітини. Навіть за все одна така клітина може привести до рецидиву пухлини після операції, якщо її не видалити в самому початку. Так що видаляти потрібно все тканини, куди хоч навіть з невеликою ймовірністю могли потрапити атипові ракові клітини.

Відео: Невдала пластична операція по збільшенню грудей - На трьох - 3 сезон - 2 серія

Ускладнює ситуацію те, що атипові клітини можуть поширюватися по кровоносних і лімфатичних судинах. Але якщо з поширенням по серцево-судинній системі вдіяти нічого не можна, то лімфатичну систему і регіонарні лімфатичні вузли також видаляють.

Важливим принципом операції є одномоментність: все віддаляються органи і тканини повинні «вирізатися» одночасно. Робиться це для того, щоб не допустити розсічення ураженої тканини в момент операції, так як при цьому злоякісні клітини можуть відокремитися від пухлини і потрапити в іншу частину організму.

У хірургії існує кілька різних варіантів проведення мастектомії. Відрізняються вони об`ємом видаляються тканин. Яку саме виконати операцію вирішує лікар, спираючись на наявну інформацію про гістологічному будові пухлини, її розміри, локалізації і то, куди ця пухлина встигла прорости.

Пластична хірургія молочних залоз

Мамопластика відноситься до реконструктивних оперативних втручань, спрямованих на зміну обсягу або форми молочних залоз. Сьогодні це дуже популярні операції, що виконуються пластичними хірургами найчастіше від усіх. Існує кілька основних видів маммопластики:

• збільшення молочних залоз;
• зменшення молочних залоз;
• пластика сосково-ареолярного комплексу;
• підтяжка грудей.

Найбільшу популярність отримала пластична операція по збільшенню грудей. Перші способи проведення даної операції з`явилися в минулому столітті і швидко набули популярності серед жінок з розвинених країн світу. Це й не дивно: маммопластика є єдиним методом, що дозволяє реально збільшити розміри грудей і надати їй більш естетичну форму. Так як операція по збільшенню грудей приносила клінікам великі доходи, її методи постійно розвивалися і доповнювалися, завдяки чому сьогодні можна змінювати розміри і форму молочних залоз практично як завгодно, не боячись ускладнень і віддалених наслідків.

Сама суть описуваного методу полягає в ендопротезуванні імплантату в тканину молочної залози. Форма імплантату підбирається індивідуально, але в цілому виділяють два основних види: анатомічний і круглий імплантати. Результати, відповідно, виходять зовсім разнимі- в першому випадку груди просто збільшується і непідготовленій людині практично нереально визначити проводилася на ній операція чи ні, а при протезуванні імплантату круглої форми, особливо досить великого, присутність «силікону» стає очевидним для всіх.

Структура і склад імплантатів також відрізняються. У перший час в груди вводився навіть не оформлений імплантат, а звичайний силіконовий гель. Спочатку все було добре: результат досягався, пацієнти були задоволені. Але з часом виявилося, що у такої операції може бути безліч ускладнень. По-перше, гель, не маючи оболонки, під дією сили тяжіння просто зміщувався з початкового місця розташування. Наша підшкірна жирова клітковина (куди вводився гель) - тканина досить щільна, але при постійному тиску може розшаровуватися тупим способом. Саме це і відбувається при тривалому носінні в грудях силікону. Моторошну картину «уплившего» на живіт гелю випробували на собі багато жінок. Найгірше при цьому було те, що повернути навіть передопераційне стан виявлялося вкрай складно. Силікон віддалявся з великими труднощами при травматичних операціях.

Але навіть в тому випадку, якщо імплантований силікон залишався на своєму місці, був великий ризик запальних ускладнень в органі. Через кілька місяців або років жінки, які перенесли цю операцію, могли відчувати в товщі грудей різні пухлиноподібні освіти і ущільнення, болючість, а іноді розвивалося велике нагноєння.

На сьогоднішній день все це в минулому, в нормальних клініках ніхто не запропонує збільшити груди за допомогою силіконового гелю. Замість нього використовуються сучасні імплантати, які не тільки чудово тримають форму багато років, але і виявляються абсолютно нешкідливими для нашого організму, так як не вступають з навколишніми тканинами ні в які реакції. Для них характерна будова у вигляді порожнини з вмістом: тобто наповнювач (може бути той же силікон, сольовий розчин або інші) не безпосередньо закачується в молочну залозу, а поміщається в герметичну капсулу, відмежовує його від тканин організму.

Рідкісним ускладненням, яке виникає лише в одиничних випадках, може бути розрив капсули. Тоді її вміст починає контактувати з організмом, що може привести до воспаленію- при такому розвитку подій, само собою, буде потрібно оперативне лікування. Але ризик розриву капсули можна виключити, імплантіруя сучасні протези з титановим шаром, який додає капсулі необхідну міцність.
Розвивається також методика аутотрансплантации власного жиру пацієнтки в товщу грудей. Даний спосіб поки що не дозволяє значно збільшувати обсяг залози, але в майбутньому, можливо, стане набагато дієвіше і популярнішим.

Сама операція з ендопротезування не рахується в хірургії дуже технічно складною. Звичайно, пластичний хірург повинен бути добре до неї підготовлений, але в цілому, погоджуючись на таке втручання, можна не переживати про те, що щось може піти не так. Суть операції полягає в тому, що спочатку робиться невеликий розріз шкіри і м`яких тканин, після чого створюється спеціальний «кишеню» в товщі органу, куди і поміщається імплантат. Потім рана пошарово вшиваються.