Видалення фіброаденоми молочної залози

Тканинна структура молочної залози представлена жирової, сполучної і залозистої тканинами. Через надмірне розростання сполучної тканини в залозі формується тверде ущільнення - фіброаденома. У деяких випадках її видаляють.

Операція з видалення фіброаденоми молочної залози

Резекція ущільнення показана:

• якщо спостерігається швидке зростання ущільнення, пухлина за три місяці збільшується приблизно в два рази, але при цьому не болить;
• діаметр ущільнення перевищує 3 см (якщо не робити операцію, то пухлина продовжує рости, збільшуючи тим самим ризик утворення післяопераційних косметичних дефектів;
• жінка планує незабаром стати матір`ю (під час вагітності велика ймовірність розростання пухлини, що може привести до порушення лактації);
• в матеріалі, отриманому при біопсії, виявляються атипові клітини.

Після того як пацієнтка проходить повне обстеження, лікар визначає, який метод видалення ущільнення є в даному випадку оптимальним і призначає дату операції. Природно, пацієнтки, перш ніж зважитися на такий відповідальний крок, як операція, хочуть знати, як саме вона буде проходити, чи будуть спостерігатися болі, і які можуть бути наслідки після видалення фіброаденоми молочної залози.

енуклеація

Якщо проводиться енуклеація (вилущування), то пацієнтці спочатку потрібно зробити місцеву анестезію, щоб знеболити ту ділянку грудей, де буде проводитися оперативне втручання. Після того, як місцевий наркоз подіє, лікар робить невеликий розріз над місцем ущільнення і через цей отвір видаляє пухлину.

Видалення фіброаденоми закінчується накладанням двох швів - зовнішнього і внутрішнього, який через деякий час розсмоктується самостійно. При наявності показань потрібно встановити дренаж. Процедуру енуклеація зазвичай проводять в умовах поліклініки, амбулаторно.

секторальна резекція

Ще однією хірургічною методикою є секторальна резекція. Під час проведення цієї операції хірург видаляє вже не тільки саму пухлину, а й кілька сантиметрів прилеглих тканин залози.

Така методика вважається більш травматичною, але і більш надійною, оскільки дає більше підстав на те, що в майбутньому не станеться рецидивів. Цей метод також показаний до застосування при підозрах, що пухлина має злоякісний характер.

Це вже досить складна операція, тому проводиться вона в умовах стаціонару, під загальним наркозом. Груди при цьому втрачає колишні розміри і форму, що можливо в майбутньому призведе до необхідності пластичної хірургії.

Тривалість операції залежить від даних анамнезу, ступеня розвитку і розмірів пухлини (в середньому операція триває 20-60 хвилин).

Можливості сучасної медицини дозволяють робити акуратні косметичні шви, які не так сильно псують зовнішній вигляд грудей, що є дуже важливим фактором для більшості жінок. Тому, якщо лікар каже, що можливості зробити акуратний шов немає, варто пошукати іншу клініку.

Якщо пацієнтка почуває себе добре, немає ніякого болю і післяопераційних ускладнень, то після того, як вона відійде від наркозу, її можуть одразу ж відпустити додому. Але зазвичай жінці все ж треба два-три дні побути в стаціонарі під наглядом лікарів. Зовнішні шви знімають на п`ятий день після проведення операції.

При множинних фіброаденомах, а також при підозрі на злоякісний характер ущільнення можливе проведення тотальної резекції грудей.

Видалення фіброаденоми лазером

Метод лазерної абляції є одним з найбільш інноваційних на сьогоднішній день. Він з кожним роком набирає популярність серед лікарів та пацієнтів і стає все більш поширеним.

Зростаюча популярність лазерного лікування фіброаденоми пов`язана з тим, що воно є вкрай ефективним саме при видаленні невеликих фіброзних новоутворень, ніж, власне, і є фіброаденома.

Суть методики лікування лазером полягає в тому, що при проведенні операції відбувається локальний розігрів уражених тканин молочної залози за допомогою потужного лазерного світлового потоку, з подальшим їх знищенням. Здорові тканини при цьому не зачіпаються, що істотно знижує тривалість реабілітаційного періоду і позитивно впливає на загальний стан організму.

Після лазерної дії фіброаденома повністю руйнується і через кілька місяців на її місці знову виникає нормальна сполучна тканина.

Безсумнівним плюсом процедури є і те, що вона не займає багато часу (в середньому близько години) і груди після проведення операції болить не так сильно, як при хірургічному втручанні.

Крім цього видалення подібних ущільнень лазером не вимагає госпіталізації пацієнтки, так і період реабілітації після лазеротерапії короткий, що пов`язано з вкрай низькою ймовірністю розвитку будь-яких післяопераційних ускладнень (інфекцій і так далі).

Найважливішою перевагою цієї методики в очах будь-якої жінки є те, що після проведення операції немає рубців і потворних шрамів. Єдиним недоліком є досить висока вартість методики.

Реабілітація після видалення фіброаденоми

Після завершення операції пацієнтку переводять в стаціонар. Тривалість періоду знаходження в стаціонарі залежить від методики, за якою проводилася операція, професіоналізму хірурга, наявності або відсутності післяопераційних ускладнень.

Зазвичай період перебування жінки в стаціонарі не перевищує двох-трьох днів. За цей час пацієнтка встигає відійти від наркозу і відновити сили. Шви знімають на 5-7 день. Післяопераційний період у переважній більшості випадків протікає гладко і без болю.

Що стосується косметичних наслідків, то в разі якщо операція виконана грамотним хірургом, вони мінімальні, на грудях через кілька місяців після операції майже не залишається видимих слідів.

Повний період реабілітації після проведення операції з приводу фіброаденоми триває від чотирьох місяців до півроку. При цьому в якості засобу контролю регулярно робиться УЗД молочних залоз.

Підводячи підсумки, можна сказати, що при своєчасному виявленні фіброаденоми, правильно проведеному лікуванні і виконанні всіх рекомендацій лікаря в післяопераційний період прогноз щодо захворювання сприятливий. Проблему вдається повністю усунути і все закінчується одужанням пацієнтки.

Життя після операції

Молочна залоза є показником репродуктивного здоров`я жінки. Саме тому при появі на ній різних доброякісних утворень одночасно можуть спостерігатися ендометріоз, безпліддя, кісти яєчників і ряд інших патологічних станів.

Крім цього, підвищений ризик ураження молочних залоз існує, якщо у жінки довго немає пологів, при перериванні (мимовільному або штучному) вагітності, особливо у первісток, порушенні лактації. Немає сумнівів, що провокуючими факторами для появи ущільнень у молочній залозі жінок є захворювання печінки і щитовидної залози.

Виходячи з цього, хочеться звернути увагу на те, що практика пасивного лікарського спостереження за пацієнтками, які перенесли секторальну резекцію, на сьогоднішній день вичерпала себе і є застарілою.

Відповідно до сучасних рекомендацій пацієнткам треба весь період відновлення перебувати на обліку і постійно відвідувати профільних фахівців (ендокринолога, гінеколога), які на основі результатів обстежень повинні розробити для кожної такої пацієнтки індивідуальний план реабілітації, що включає в себе:

• терапію супутніх патологій;
• спостереження у суміжних фахівців (невролога, гастроентеролога);
• лікування гормональних розладів;
• дотримання спеціальної дієти, фітотерапія, дієтотерапія;
• забезпечення нормального грудного вигодовування, профілактика різних порушень лактації;
• профілактика незапланованої вагітності.

Дотримання цих рекомендацій дозволить забезпечити нормальну реабілітацію пацієнтки і уникнути розвитку ускладнень і повторних хірургічних втручань.