Показаний чи масаж спини при міжреберної невралгії?

Міжреберна невралгія є однією з найпоширеніших неврологічних захворювань, при якому використовуються всі методи лікування: від етіотропного (противірусної терапії при постгерпетична невралгії), до патогенетичного (нестероїдні протизапальні препарати), симптоматичного (знеболюючі). Велике значення надається фізіотерапевтичним методиками, серед яких всі види масажу займають важливе місце.

Як може допомогти масаж спини при міжреберної невралгії?

Формування стійкого больового синдрому при міжреберної невралгії залежить від декількох факторів, у яких ключове значення відіграють:

• набряк з розвитком вогнища воспаленія-
• виражений м`язовий спазм.

Можуть існувати й інші механізми розвитку міжреберної невралгії: спондилолистез (зрушення хребця щодо іншого, вище - чи нижчого) - обмеження нервового корінця грижею диска, його протрузією, переломом тіла хребця і багато інших причин.

Але, оскільки м`язовий спазм є головним механізмом, який формує не тільки гострий больовий напад, але переводить його в хронічну форму в переважній кількості випадків, то масаж при міжреберної невралгії допомагає знизити інтенсивність болю і наблизити одужання.

Для цього масаж спини повинен бути проведений при дотриманні наступних умов:

• Можна проводити масаж (як і інші фізіопроцедури) тільки після стихання гострого больового синдрому. Це означає, що біль вже не заважає розмовляти, дихати, спорожняти кишечник. Як правило, після початку захворювання, повинно пройти 4-5 днів, за умови адекватного лікування і грамотного знеболювання із застосуванням лікарських препаратів;
• Діагноз повинен бути правильним, і повністю інформувати лікаря про причини розвитку болю. Це означає, що не вся міжреберна невралгія підлягає впливу масажу. У тому випадку, якщо вона є симптомом більш грізного захворювання, масаж може бути не тільки марний, але й дуже шкідливий.

Корисні поради перед масажем

В першу чергу, не можна застосовувати масаж при злоякісних новоутвореннях, які можуть проявлятися міжреберної невралгією (читайте статтю - Невралгія, як можлива ознака злоякісного новоутворення). Це часто буває при метастазах в хребет. Після руйнування хребця виникає компресія нерва, або при инфильтративном пухлинному рості пухлина проростає в сам нерв, викликаючи біль. Масаж в такій ситуації може прискорити поширення метастазів по всьому організму.

Тому дуже обережним потрібно бути при наявності таких ознак:

• наявність наполегливих нічних болів;
• втрата зв`язку болю з диханням і рухом, локалізація в хребці;
• лихоманка і підйом температури.

У таких випадках потрібно провести обстеження із застосуванням візуалізуючих методів: комп`ютерної томографії, магнітно - резонансної томографії (радимо прочитати статтю - Сучасні методи діагностики невралгії).

У тому випадку, якщо діагноз ясний, то класичний лікувально - профілактичний масаж спини принесе полегшення, так як:

• дії масажиста підсилюють кровотік в м`язі, несучи продукти життєдіяльності;
• в результаті знижується м`язовий тонус;
• на завершення в шкіру втираються місцеві засоби, які набагато краще всмоктуються після масажу. Крім того, сам масаж може проводитися на засобі, що викликає розігрів і приплив крові. Головне, щоб крем або мазь для масажу довго не вбирався (10-15) хвилин. Часто використовується, наприклад, «Никофлекс».
• на масажне (базисне) масло або крем можуть бути додані композиції ароматичних масел, які можуть діяти як тонізуючий, так і заспокійливо.

Загальні рекомендації до застосування масажу спини такі:

• масаж повинен починатися і закінчуватися вимірюванням артеріального тиску, особливо на початку курсу;
• тривалість масажу спини не повинна перевищувати 15 - 20 хвилин, а підвищувати час роботи можна поступово;
• масаж повинен починатися з погладжування. Не повинно бути невиправданих, різких рухів-тіло не повинно «здригатися» і стискатися в очікуванні рук масажиста;
• грамотний масаж при проведенні максимально сильних маніпуляцій викликає приємну знемогу, і при завершенні викликає відчуття тепла, приємної розслабленості, і сонливості;
• після масажу повинна бути можливість укрити пацієнта, і залишити його на 20-30 хвилин подрімати в розслабленому стані. Неправильним буде відразу «виганяти» його в коридор, щоб потім він півгодини йшов по зимовому вітрі додому. Такий масаж принесе більше шкоди, ніж користі.

Протипоказання для проведення масажу при міжреберної невралгії

На закінчення варто нагадати загальні протипоказання для проведення масажу при міжреберної невралгії, навіть за тієї умови, що хворобливість стихла:

• спадкові захворювання крові, при яких є схильність до кровотеч і тромбозів (гемофілія, геморагічні васкуліти, виражений атеросклероз, тромбофлебіт);
• гнійні ураження шкіри;
• епілепсія, психічні захворювання;
• виражене виснаження, аж до кахексії;
• онкологічне захворювання;
• лихоманка, інфекційні хвороби, туберкульоз;
• функціональні порушення кишечника (діарея, дисбактеріоз),
• гіпертонічний криз і підвищений артеріальний тиск (найчастіша причина);

Хороший курс масажу спини, в середньому, проводиться не рідше, ніж через день, протягом 10 - 15 сеансів. Більш тривалий ефект дають поєднання масажу з методами голкорефлексотерапії, лазеротерапії. Дивіться статті по темі лікування невралгії:

• Східна медицина та лікування невралгії
• Методи фізіотерапевтичного лікування невралгії

Найкраще проводити масаж на спеціальному масажному столі, з двостороннім доступом, на дому у пацієнта. У тому випадку, якщо будуть виконані всі рекомендації, які тут наведені, масаж буде тільки на користь і буде служити оздоровлення організму для досягнення відчуття «м`язової радості».

Як робити масаж при міжреберної невралгії - відео