Невралгія, як можлива ознака злоякісного новоутворення

Не секрет, що майже кожна людина боїться захворіти злоякісним захворюванням. У деяких людей це проявляється у вигляді стану, яке називається «канцерофобия». Найбільш часто воно зустрічається у людей з нестійкою психікою, невротичних суб`єктів, а так само як реактивне розлад в тому випадку, якщо хто - небудь з рідних або близьких раптово захворіли онкологічним захворюванням і загинули. Таких людей мало хвилює, що набагато більше шансів померти від інфаркту міокарда або інсульт, перебуваючи в безпорадному стані. Тільки онкологічні захворювання викликають панічний страх і занепокоєння.

Про причини розвитку больового синдрому при злоякісних новоутвореннях

Чи є підстави для такого занепокоєння при невралгічних болях? Чи є зв`язок між невралгією і тим, що ця біль ознака злоякісного новоутворення? До речі, в нашій енциклопедії є стаття - Лікування міжреберної невралгії при раку легенів.

Виявляється, в деяких випадках такий зв`язок є. Пояснимо основні причини розвитку невралгічних болів, пов`язаних з розвитком новоутворень:

• Пухлинний ріст здатний викликати компресію нервових чутливих стовбурів, потім ішемію і розлади функції, які можуть проявлятися в болях. У найпростішому випадку, це просто відсунення нервів, їх зміщення в сторону, перерозтягнення;
• Компресія може бути як первинної, так і вторинної. У первинному випадку мова йде про одне новоутворенні, а при вторинної компресії джерелом здавлювання є метастаз. Як правило, в цьому випадку не проводиться оперативне лікування, оскільки метастатичні вогнища розносяться з потоком крові, і незабаром після видалення одного такого вогнища незабаром з`являється точно такий же, або відразу кілька. Тому настільки важлива рання діагностика онкологічних новоутворень, яка неможлива без своєчасного звернення до лікаря.
• Інфільтративний, або проростає зростання. В цьому випадку злоякісне новоутворення НЕ відсуває, а проростає наскрізь нервові структури, як і все, що трапляється по ходу росту. В даному випадку болю можуть бути дуже інтенсивними, але у міру того, як нерви повністю руйнуються, болі можуть стихати, поступаючись місцем кахексії - виснаження організму і порушенням життєвих функцій. Найбільш виражені і наполегливі болі виникають при ураженні пухлиною саме тих структур, які відповідають за проведення больового імпульсу;
• Окремо можна виділити інфільтративний зростання не тільки по ходу нервового стовбура, а проростання тканини організму, яка має хороше кровопостачання і багату іннервацію. До таких тканин відноситься окістя, мозкові оболонки. В такому випадку біль може бути нестерпним;
• Карціноматозних сенсорна полінейропатія. Як правило, це порушення нервової трофіки, при якому з`являються сильні болі, є пізнім симптомом злоякісного процесу, і з`являється на стадіях, близьких до термінальних.

Фактори ризику при лікуванні злоякісних пухлин

Невралгії можуть виникати не тільки як ознаки пухлинного росту, але, на жаль, іноді як побічні ефекти лікування злоякісних новоутворень:

Відео: Жити Здорово! Симптоми пухлини головного мозку

• Пошкодження периферичних нервів внаслідок застосування сеансів променевої терапії. Можуть проявлятися як парестезиями, так і різними больовими проявами;

• Можуть розвиватися токсичні поліневрити і полінейропатії внаслідок застосування певного класу препаратів, наприклад, винкаалкалоидов. До таких ліків відносяться вінкристин і вінбластин.

Вінкристин значно НЕЙРОТОКСИЧНІСТЬ, ніж вінбластин. Його використовують для лікування злоякісних захворювань крові. Крім гострого болю, побічний ефект від його призначення може складатися в випаданні рефлексів, оніміння.

Завдання, які стоять перед лікарем в цій ситуації, досить складні. Адже пацієнт може і не знати, що у нього онкологічне захворювання.

Наприклад, при наполегливих болях в спині, з іррадіацією в міжребер`ї, з посиленням при кашлі, чханні, напруженні, сміху можна виставити діагноз міжреберної невралгії, який буде повністю укладатися в прийняту схему. Пацієнт буде приймати велику кількість знеболюючих і протизапальних препаратів без ефекту, і лише через кілька тижнів (а то і місяців), коли сподіватися на одужання вже пізно, може з`ясуватися, що причиною був метастаз раку шлунка в грудний хребець, з його руйнуванням і проростанням пухлини в нервові тканини.

Що варто робити лікарям при больових синдромах?

В тому випадку, ЯКЩО ЛІКАР Б:

• призначив рентгенологічне обстеження, на якому виявилася деструкція хребця;
• перевірив ШОЕ, призначивши загальний аналіз крові. При цьому могло б з`ясуватися його різке підвищення, можливо, на тлі анемії;
• з`ясував при расспросе, що болі турбують частіше вночі, будучи причиною бессонніци- - в неврології наполегливі нічні болі в спині, які не реагують на призначення протизапальних препаратів, є одним із симптомів можливого пухлинного процесу;
• встановив, що за останні два місяці пацієнт схуд на 8 кілограмів, у нього знизився апетит, і з`явилося відразу до м`яса і риби;
• з`ясував, що пацієнт протягом 30 років викурював по дві пачки сигарет в день.

ТО підозра на злоякісне новоутворення переросло у впевненість без застосування будь - яких дорогих методів діагностики.

Тому уважне ставлення лікаря до розповіді пацієнта при, здавалося б, незначних ознаках невралгічних болів, грамотна постановка питань може в деяких випадках врятувати не тільки здоров`я, а й життя.