Гіпертонічний криз: причини, допомога і наслідки

Серделчное тиск і гіпертонія Гіпертонічний криз є невідкладне стан, з яким не завжди вдається впоратися самостійно. Нерідко ситуація виходить з-під контролю і вимагає надання невідкладної кваліфікованої допомоги. Якщо вчасно не впоратися з підвищеним артеріальним тиском, то наслідки можуть бути дуже несприятливими. Серед них найбільш небезпечні геморагічний інсульт та інфаркт міокарда. Щоб зрозуміти, що робити при гіпертонічного кризу і в якій послідовності, слід ознайомитися з цією статтею.

долікарська допомога

Препарати для лікування гіпертонічної кризи можна умовно розділити на дві групи:

безпосередньо знижують артеріальний тиск;
усувають причину даного невідкладного стану.

В алгоритм надання екстреної допомоги при гіпертонічному кризі входять препарати, що відносяться до короткодействующим. Пов`язано це з тим, що вони швидше призводять до настання ефекту навіть при пероральному прийомі. Для прискорення надходження діючої речовини в кров, можна приймати таблетки під`язично. Так як в цій області розташована велика кількість вен, препарат досить швидко потрапляє в системний кровотік.

Наступні групи ліків підходять для надання невідкладної допомоги:

Інгібітори АПФ. Серед ліків з коротким дією можна виділити капотен. Одну, іноді дві, таблетки можна прийняти під язик при підвищеному системному тиску. Ефект настає через кілька хвилин. Сам препарат практично не впливає на частоту пульсу.
Блокатори кальцію, наприклад, коринфар. Для лікування гіпертонічної кризи також приймають під язик. Однак цей препарат може збільшувати частоту скорочень серця, тому не підходить при супутньої тахікардії.
Нітрогліцерин є препаратом вибору при лікуванні гіпертонічної кризи, ускладненого болем в грудній клітці. Ці ліки сприяє розширенню кровоносних судин. Серед наслідків від прийому препарату найбільш болісним є головний біль. Цей побічний ефект без праці можна усунути анальгіном або валідолом.

Крім прийому ліків, впоратися з гіпертонією може свіже повітря, спокій і горизонтальне положення тіла. Все це необхідно забезпечити пацієнту якомога швидше.

Причини раптового підвищення тиску можуть включати будь-які з перерахованих екзогенних вплив:

стрес і нервове перенапруження;
погодні зміни;
надмірне вживання води або солі;
підвищена фізична активність;
раптове припинення прийому різних груп гіпотензивних препаратів;
ішемічне ураження будь-яких органів (при цьому гіпертензія виникає як компенсаторна реакція організму, спрямована на збереження перфузії);
надмірне вживання алкогольних напоїв;
зниження в організмі рівня калію.

У відповідності з різними причинами, алгоритм надання невідкладної допомоги також буде відрізнятися:

При стресі для лікування тиску відмінно підійдуть різні седативні препарати, антидепресанти. У деяких випадках буває досить добре відпочити і виспатися, прийнявши легкий снодійний засіб.
При надлишку в організмі рідини і солі необхідно обмежити подальше надходження цих речовин. Вивести їх з судинного русла допоможуть сильні сечогінні препарати, наприклад, фуросемід. Для лікування гіпертонічної кризи можна використовувати підвищені дози цих ліків.
Якщо підвищення артеріального тиску виникло на тлі скасування звичних препаратів, які використовуються для лікування гіпертонії, то невідкладна допомога повинна обов`язково включати відновлення терапії. Додатково можна прийняти будь-який з короткодіючих засобів.
Якщо є ішемічне ураження важливих органів (серце, мозок, нирки, кишечник), то допомога в зниженні тиску надасть антикоагулянт або дезагреганти. Для початку можна взяти полтаблетки аспірину. В цьому випадку медична допомога відіграє ключову роль в нормалізації артеріального тиску.

Якщо протягом двадцяти хвилин самостійно не вдалося впоратися з підвищеним тиском, то слід викликати лікаря або швидку.

медичне втручання

алгоритм надання допомоги

Різноманітні причини підвищеного тиску, вимагають і від лікарів швидкої різного алгоритму надання допомоги і тактики лікування.

Серед медичних засобів екстреної допомоги можна виділити:

Сульфат магнію, який є ліками з різноманітними механізмами дії. Для зниження тиску його вводять внутрішньовенно крапельно, в рідкісних випадках внутрішньом`язово.
Енап для внутрішньовенного введення починає діяти через кілька хвилин після ін`єкції.
Лабеталол і клофелін відносяться до адреноблокаторам для екстрених ситуацій.
Метилдопа є препаратом з центральним механізмом дії. При його введенні слід дотримуватися обережності, так як тиск може знизитися дуже різко.

У зв`язку з тим, що протягом гіпертонічного кризу може ускладнитися будь-яким невідкладних станів, лікарям швидкої допомоги необхідно бути готовими до екстреної ситуації.

Серед наслідків підвищеного тиску найчастіше виникають:

гостра лівошлуночкова недостатність;
набряк легенів;
напад стенокардії або інфаркт міокарда;
ішемічний або геморагічний інсульт.

Для лікування наслідків гіпертонічного кризу застосовують:

інгаляцію кисню черга маску;
безперервне введення нітрогліцерину в вену;
моніторування серцевого ритму;
введення великих доз сечогінних;
кровопускання (використовують вкрай рідко тільки в умовах гострої необхідності).

Важливо пам`ятати, що від правильного дотримання алгоритму дій на догоспітальному етапі багато в чому залежить подальший прогноз для пацієнтів з гіпертонічним кризом.

Увага, тільки СЬОГОДНІ!