Невралгія носореснічного нерва (синдром чарлин)

Відео: Неврит лицьового нерва (Параліч Белла) з 2010р. Результати програми відновлення.

Відомо, що існують «великі» і «малі» неврологічні захворювання, які проявляються вираженим больовим синдромом. До «великим» відносяться, наприклад, міжреберна невралгія, гострий біль в спині, невралгія трійчастого нерва. А до «малим» больових синдромів лікарі відносять ізольовані ураження окремих нервів, які зустрічаються нечасто.

Відео: невралгія трійчастого нерва [Лікування трійчастого нерва На Особі]

ознаки невралгії носореснічного нерва

До таких порівняно рідкісним хвороб відноситься носореснічного невралгія (невралгія носореснічного нерва), або синдром Чарлин. Вона зустрічається також під такими назвами, як:

• невралгія війкового (циліарного вузла);
• назо - очно - етмоідальние синдром;
• синдром Чарлин - Сладера.

Ця хвороба відноситься до різновидів невралгії трійчастого нерва, але тільки однією з його гілок. Як випливає з курсу анатомії, кожен з трійчастих нервів, (зліва і справа) розділяється на нижньощелепного, верхньощелепної і очної нерви. У місці розгалуження цих головних гілок лежать невеликі вегетативні ганглії, одним з яких і є ресничний вузол.

У свою чергу, очний нерв (n. Оphtalmicus) складається з лобного, слізного і носореснічного нерва. Останній з них відповідає за чутливість передньої частини носової порожнини, очних яблук, відповідає за шкірну чутливість внутрішніх куточків очей, а також кон`юнктиви.

Саме сукупність цієї локалізації, а також наявність вегетативного компонента у вигляді ганглія, і обумовлює клінічну картину ураження.

Симптоми синдрому Чарлин

Синдром Чарлин характеризується болісними, нападами болю в області очного яблука, в надбрів`я. Він може виникати при таких захворюваннях, як викривлення носової перегородки з приєднанням запалення, при деформації носових раковин, а також при назофарингіт, при різних формах одонтогенних інфекції.

Відео: Як Швидко Лікувати Сідничний Нерв в домашніх умовах?

Для захворювання характерне, що біль віддає в спинку носа, і болить половина носа, при односторонньому ураженні. Для синдрому Чарлин характерно поява нічних і вечірніх болів. Крім болю, для цього синдрому характерні ознаки вегетативної дисфункції війкового ганглія. Симптоми ці наступні:

• сльозотеча, світлобоязнь;
• посилене миготіння і почервоніння кон`юнктиви;
• гіперемія слизової оболонки порожнини носа (з одного боку);
• поява водянистих виділень з однієї ніздрі і сльозотечі з одного ока;
• поява синдрому «сухого ока»: поява кератокон`юнктивіту і иридоциклита.

Для того щоб виставити правильний діагноз, потрібно взяти спрей лідокаїну (1-2%), і окропити внутрішню стінку носової порожнини. Таким чином, виконується підслизова блокада близько розташованого нерва. Як правило, тут же спостерігається різке «покращення» і зникнення всієї симптоматики при цьому різновиді невралгії.

При звичайному нападі тривалість больових проявів становить хвилини, значно рідше біль триває від 2 до 3 годин. Але в деяких випадках тривалість больового синдрому становить від 2 до 3 днів, і це є показанням до проведення підслизової блокади.

Диференціювати це захворювання потрібно від гнійних поразок носової порожнини, від гангліоніту крилонебного вузла, або синдрому Слюдера (Сладера). Причому діагностичним критерієм при синдромі Сладера є зникнення больової симптоматики після обробки не передній, а задньої стінки носової порожнини.

лікування невралгії носореснічного нерва

Для лікування цього захворювання спочатку потрібно ліквідувати фактори ризику, які описані вище. Найчастіше, для цього потрібно пролікуватися у оториноларинголога і стоматолога. Після санації ротової порожнини і носоглотки часто не потрібно ніякої лікарської терапії, і хворобливість проходить «сама собою».

Лікарська терапія полягає в призначенні НПЗЗ, в тому числі комбінованих препаратів, а також місцевих анестетиків. Допомагають протиепілептичні препарати, засоби від нейропатичного болю. Іноді допомагають ін`єкції гангліоблокаторів, які зменшують вегетативні прояви.