Переломи, тріщини кісток і вогнепальні рани в області орбіти

Відео: CHESHKO

Переломи і тріщини кісток в області орбіти трапляються найчастіше у коней. Спостерігалися переломи і тріщини надглазничного відростка і самої лобової кістки, виличної, скроневої і слізної кісток. Найбільш часто встре¬чается перелом надглазничного відростка.

Причини переломів і тріщин: сильні механічні дії, удари- у великих тварин - паденіе.По характеру пошкоджень розрізняють закриті та от¬критие, прості і роздроблені переломи. В результаті пошкодження судин нерідко виникають крововиливи в навколишні тканини або в порожнину періорбіти.

У разі роздроблення і зміщення кісток може призвести до пошкодження очного яблука, зорового нерва, а також виникнення повідомлення орбіти з підрядними і череп¬ной порожнинами, що обумовлює іноді приєднання менінгіту.

Клінічні ознаки переломів, а тим більше тріщин кісток орбіти, не завжди зрозумілі. Найбільш легко визначається перелом надглазничного відростка лобової кістки по рухливості відламаною частини і деякої деформації. Остання характерна також для переломів скроневої відростка виличної кістки і виличної відростка скроневої кістки. Набагато важче розпізнати пере¬лом слізної кістки. Інфільтрат, що розвивається в області перелому, нерідко маскує його. Якщо він утворюється швидко і флюктуирует, то це найчастіше вказує на крововилив (гематому). Запальне набрякання розвивається поступово, має більш розлиту форму і тестоватую або щільну консистенцію. Лише при зменшенні або зникненні опухання стає можливим визначити ненормальну рухливість і крепітація. Більш важко диагносцировать трещіну- в цьому випадку доцільно вдаватися до рентгену. При значних зсувах кісток, при гематомах можливе випадання очного яблука, або екзофталм. На кон`юнктиві помічається гіперемія, а в подальшому набрякання її. Рогівка нерідко каламутніє.

Перебіг і прогноз залежать від тяжкості травми, від наявності інфекції і від пошкодження очного яблука і зорового нерва в останньому випадку зір може бути втрачено. Небезпечно також і повідомлення з підрядними порожнинами і мозкової полостью- якщо ж проникає інфекція, розвивається флегмона і навіть панофталміт. Однак при простих закритих переломах, без зміщення кісток, може наступити загоєння. Особливо несприятливі відкриті, роздроблені переломи, ускладнені інфекцією.

лікування. При відкритих переломах потрібне ретельне очищення рани, `видалення осколків кісток і по¬следующее антисептичну лікування. При закритих пере¬ломах без зміщення і при тріщинах надають тварині спокій, виробляють дезінфекцію шкіри (змазування настоянкою йоду) - надалі застосовують для розсмоктування запального набрякання зігріваючий ком¬пресс. При зсувах кісток необхідно зробити спробу вправлення. Якщо є тріщини в стінці черепної порожнини, їх покривають стерильною або іодоформной марлею, а зверху накладають вологу пов`язку, щоб забезпечити гарне всмоктування. При розвитку гнійної-інфекції всієї орбіти виробляють широкий розтин або навіть екзентерацію орбіти, щоб обмежити поширення процесу.

Вогнепальні поранення орбіти зазвичай супроводжуються великими руйнуваннями кісток, самого очного яблука і м`яких частин. Якщо куля прямо спрямована в сере¬діну орбіти, це майже завжди закінчується смертью- при дотичному напрямку польоту кулі тварина може вижити, проте майже завжди сліпне на даний очей.


Увага, тільки СЬОГОДНІ!