Чому у дитини підвищуються лімфоцити

Стан, коли у дитини лімфоцити підвищені, називається лимфоцитозом. Він буває як абсолютним, так і відносним. У першому випадку спостерігається загальне підвищений вміст лімфоцитів, а в другому - процентне, по відношенню до інших лейкоцитам (нейтрофилам, базофілам, еозинофіли і моноцити), при цьому загальна кількість лімфоцитів залишається в межах норми або навіть нижче. Причини даних станів різні.

функції лімфоцитів

Лімфоцити в організмі дитини виконують ряд важливих функцій:

• Боротьба з вірусами
• Боротьба з внутрішньоклітинними бактеріями
• Участь в придушенні алергічних реакцій, особливо якщо вони носять різко ушкоджує характер
• Освіта речовин, що стимулюють кровотворення (інтерлейкіни різних класів)
• Модулювання імунної відповіді і забезпечення різних його ланок (розпізнавання, безпосереднє знищення і т.д.).

В організмі присутні лімфоцити двох класів:

Відео: Кількість Т лімфоцитів питання імунолога

1. Т-лімфоцити, які призводять до безпосередньої загибелі патологічних клітин або беруть участь в їх розпізнаванні нейтрофилами
2. В-лімфоцити, які синтезують імуноглобуліни (антитіла).

Імуноглобуліни бувають різних класів. Це залежить від часу, необхідного для їх синтезу, і характеру причинного агента:

• Імуноглобуліни класу А утворюються на слизових. Вони першими реагують на різні мікроорганізми, що потрапляють у внутрішнє середовище організму
• Імуноглобуліни класу М є гострофазового, тому що відразу ж виробляються при попаданні інфекційного початку в організм
• Імуноглобуліни класу G - носії імунної пам`яті, які свідчать про те, що людина зустрічався з певною інфекцією. Вони зберігаються в організмі довічно, і якщо відбувається повторне зараження, то ці антитіла забезпечують первинну імунну відповідь. У більшості випадків це дозволяє попередити повторне розвиток захворювання.

Визначення різних класів антитіл - це спосіб серологічної діагностики різних інфекційних захворювань. Для отримання точного результату необхідно оцінювати рівні як гострофазових антитіл, так і антитіл-пам`яті.

норми лімфоцитів

Якщо підвищені лімфоцити в крові у дитини, то тоді їх рівень перевищує вікову норму, розраховану по відношенню до решти лейкоцитам. Відносний вміст лімфоцитів схильне істотним віковим коливанням:

У рік у дитини спостерігається фізіологічний перехрест, що має важливе діагностичне значення. Суть перехрещення полягає в тому, що лімфоцити кількісно збільшені, а нейтрофіли знижені. Другий перехрещення характеризується зворотними співвідношеннями. Рівень тромбоцитів і еритроцитів в цих перехрестився не бере. Це наслідок змін імунної системи.

Відео: Підвищені лейкоцити в крові

У дітей старшого віку ознакою лимфоцитоза є показник 35% і вище. У дорослих аналогічні діагностичні орієнтири.

причини лимфоцитоза

Причини підвищених лімфоцитів в крові у дитини залежать від абсолютності або відносності даного виду лейкоцитозу. так, збільшення загального рівня лімфоцитів є наслідком:

• надмірної активації лімфоцитарного зростання в кістковому мозку (найчастіше на тлі різних інфекцій або пухлин)
• підвищення вмісту лейкоцитів у циркулюючої крові. У нормі не всі освічені в кістковому мозку клітини надходять в загальну циркуляцію. Тому є клітини резерву (знаходяться в кістковому мозку) і «робочі» клітини, які виконують покладені на них функції. Зазвичай надмірне надходження лімфоцитів в загальну циркуляцію спостерігається при вірусних інфекціях.

Також високі лімфоцити внаслідок надлишкового надходження в загальний кровотік спостерігаються при бактеріальних запаленнях, при яких мікроорганізми живуть внутрішньоклітинно (наприклад, збудник туберкульозу).

Безпосередніми інфекційними захворюваннями, що призводять до абсолютного лімфоцитоз, є:

1. коклюш (захворювання викликається бордетелллой і призводять до появи у дитини сухого кашлю, який може провокувати задуха. Небезпека гострої дихальної недостатності, що розвивається на тлі коклюшу, диктує необхідність вакцинації дітей від даної інфекції)
2. гепатит вірусний (незалежно від виду - лімфоцитоз може розвиватися і при гепатитах, переданих через кров, і при гепатитах, переданих побутовим шляхом)
3. туберкульоз
4. інфекційний мононуклеоз
5. сифіліс
6. туберкульоз
7. бруцельоз.

Досить часто абсолютне збільшення рівня лімфоцитів є наслідком неінфекційних патологій:

• лімфолейкоз з гострим або хронічним перебігом
• лимфосаркома
• тиреотоксикоз
• недостатність надниркових залоз.

Відносне збільшення лімфоцитів є результатом зниження кістковомозкового освіти інших лейкоцитів. До цього призводять такі фактори, як:

• довгостроково поточні бактеріальні інфекції, що викликають виснаження імунітету
• вірусні інфекції, поєднані з імунодефіцитом
• вплив токсичних речовин на організм дитини
• алергізація організму, наприклад, при введенні вакцин
• прийом деяких лікарських препаратів
• опромінення кісткового мозку рентгенівськими променями або вплив іншої радіації.

Щодо підвищені лімфоцити у дитини, які поєднуються зі зниженням рівня нейтрофілів, вказують на брак фолієвої кислоти і ціанокобаламіну в організмі. В таких умовах відбувається придушення кістковомозкового кровотворення.

Рекомендовані обстеження

З`ясувати, чому в крові багато лімфоцитів допомагають різні обстеження. Їх призначає лікар після первинного огляду пацієнта і ретельно проведеної бесіди. Основними методами додаткового дослідження є:

1. біохімічний аналіз крові
2. визначення рівня вітаміну В12 і фолієвої кислоти в плазмі
3. ультразвукове сканування органів живота

При підозрі на пухлинну природу підвищення лімфоцитів показана кістково-мозкова пункція. Її проводять в області грудини за допомогою товстої голки. Попередньо виконується місцеве знеболення. При психічної лабільності дитини вводять препарати для премедикації - медикаментозного заспокоєння. Отриманий при пункції матеріал направляється на морфологічне дослідження. Воно дозволяє вивчити будову клітин крові, їх кількість і виявити можливі відхилення, наприклад, присутність бластів (незрілих форм).