Підвищення еозинофілів в крові у дитини - 7 причин

Ситуація, при якій еозинофіли підвищені у дитини в крові, називається еозинофілією. Зазвичай вона спостерігається при алергічних процесах, викликаних різними агентами - потрапили з повітрям, їжею або у відповідь на присутність в організмі гельмінтів і мікробів. Для встановлення найбільш точної причини проводиться детальна діагностика.

Еозинофіли - індикатор підвищеної алергічної налаштованості організму дитини.

функції еозинофілів

Еозинофіли в організмі дитини виконують ряд найважливіших функцій, до яких відносяться:

• боротьба з паразитами, які потрапили в організм (в першу чергу, з глистами і найпростішими)
• знешкодження активних речовин, які супроводжують розвиток алергічної реакції (завдяки еозинофіли вона швидше купірується)
• перетравлює хвороботворні бактерії
• нейтралізують речовини, що виділяються базофилами, що перетворюються в тканинах в огрядні клітини.

Освіта еозинофілів відбувається в кістковому мозку. Стимуляторами даного процесу є інтерлейкіни - речовини, які супроводжують запальну реакцію. Тривалість життя еозинофілів в тканинах коливається від 2 до 5 діб в залежності від стану організму (чи потрібне в даний момент еозинофільна захист чи ні).

При гострому запаленні еозинофіли, виконавши свої функції, гинуть протягом декількох годин, відчуваючи оксидантний стрес.

Норми у дітей

Норма еозинофілів в крові у дитини схильна до вікових коливань. Зразковими орієнтирами прийнято вважати такі (у відсотковому співвідношенні):

• новонароджена дитина - 2%
• на 5-й день після народження відзначається незначне підвищення еозинофілів - до 3%
• до першого місяця вони знижуються - до 2,5%
• в 4 роки ще більш помітним стає зниження - відносне їх зміст складає 1%
• з 14 років - 2%.

Абсолютна норма еозинофілів у дітей старшого віку відповідає такий дорослих. Її референсними значеннями є 0,02-0,3 10 / л. Підвищений вміст (більше 0,3 10 / л) розцінюється як еозинофілія.

Абсолютна і відносна еозинофілія - поняття, які не завжди збігаються.

7 причин еозинофілії

Основні причини, коли у дитини підвищені еозинофіли в крові, можна розділити на кілька груп, в кожній з яких виділяються свої причинні захворювання:

1. алергічна патологія
2. зараження паразитами
3. шкірні патології
4. системна патологія сполучної тканини
5. пухлини кровотворної системи
6. ендокринні порушення
7. інфекційні процеси.

Ці 7 причин включають в себе величезний перелік захворювань, діагностика яких дозволить провести ефективне лікування. Найбільш поширеними алергічними патологіями, що приводять до підвищених еозинофіли в крові у дитини, є:

• бронхіальна астма (Спазм бронхіального дерева, але альвеоли в цей патологічний процес не залучаються)
• алергічний альвеоліт (Ізольоване ураження альвеол - найменших структур легкого, що виконують функцію газообміну)
• кропив`янка (Поява висипу на шкірі, що супроводжується свербінням)
• набряк Квінке, небезпека якого полягає в задуха на тлі набряку гортані
• поліноз - підвищена чутливість до пилку.

Зараження паразитами завжди супроводжується розвитком алергізації організму, що призводить до підвищення еозинофілів в крові. Найчастіше це може бути першим і єдиним ознакою гельмінтозів. Найбільш часто дане стан спостерігається при таких паразитарних хворобах, як:

• малярія (Малярійний плазмодій паразитує в еритроцитах, захворювання передається особливим видом комарів)
• аскардіоз
• ентеробіоз (Найпоширеніший гельмінтоз в дитячому віці)
• філляріоз (Основним проявом є м`язові болі, можуть страждати і очі)
• лямбліоз та інші.

Деякі дерматологічні захворювання також супроводжуються еозинофілією:

• екзема
• псоріаз.

Вважається, що саме еозинофіли провокують каскад патологічних змін, що розвиваються в дермі (шкірі). При системному ураженні сполучної тканини передбачається аналогічний механізм пошкодження. Досить часто еозинофілія виявляється при ревматизмі, червоний вовчак та дерматомиозите (сукупний поразку шкіри і м`язів).

Високі еозинофіли можуть вказувати і на пухлини системи крові. Тому при виявленні даної ознаки у дитини потрібно виключити лімфогранулематоз (збільшення клону лімфоцитів і ураження лімфовузлів, в першу чергу шиї і надключичній області) і мієлолейкоз з хронічним перебігом. Патологія щитовидної залози і гіпофіза також відбивається на рівні еозинофілів. З інфекційних захворювань на цей показник загальноклінічного аналізу крові впливає сифіліс і скарлатина.

Варто зазначити, що на тлі тривалої еозинофілії може розвиватися стан, при якому у дитини еозинофіли знижені. Це буде пов`язано з виснаженням компенсаторних реакцій.

Діагностика і принципи лікування

Головне питання діагностичного пошуку при еозинофілії - що це значить, чому вона розвинулася? Програма обстеження дитини буде побудована з урахуванням статистики найбільш ймовірних причинних факторів.

На першому етапі необхідно виключення глистових інвазій, особливо якщо рівень еозинофілів не надто високий (6-8-10%). Для цього проводиться дослідження калу на виявлення яєць глистів. При більш рідкісних гельминтозах може знадобитися ПЛР-аналіз, який виявляє унікальні послідовності нуклеїнових кислот хвороботворного паразита. Для аналізу береться кров дитини. Якщо паразит вражає сечову систему, то методом ПЛР його можна виявити і в сечі. У випадках, коли немає технічної можливості поставити полимеразную реакцію, можна досліджувати кров на антитіла до можливим гельмінтів.

Негативний результат першого етапу - це показання для консультації алерголога. З неї також слід починати і при високій еозинофілії (більше 15%). Лікар проводить ряд шкірних тестів і спірографію (графічна оцінка функції дихання) при підозрі на бронхіальну астму. Огляд дерматолога показаний при будь-яких висипаннях на шкірних покривах, особливо якщо вони супроводжуються сверблячкою. Також дітям з еозинофілією показана консультація ревматолога.

гормональне обстеження необхідно при відсутності виявленої патології на попередніх етапах. Зазвичай ендокринопатії супроводжуються середнім рівнем підвищення еозинофілів (11-12-14%). Дітям призначається аналіз крові на гормони гіпофіза і щитовидної залози.

При аномальної картині загальноклінічного дослідження крові (поява бластів або морфологічно неправильних клітин) необхідно провести пункцію кісткового мозку. З її допомогою можна виключити онкогематологічні захворювання. При підозрі на лімфогранулематоз пунктируются збільшені лімфовузли.

Самостійного лікування еозинофілії не існує. Воно завжди проводиться з урахуванням причинного захворювання. Тому дуже важлива точна і правильна діагностика.