Норми лімфоцитів у дітей, аналізи крові

Відео: Клінічний аналіз крові - Школа доктора Комаровського

Якщо ви помітили, що дитина відчула нездужання, то звернення в лікарню неминуче. Батьки повинні знати, що в першу чергу у малюка візьмуть ряд аналізів. Одним з найважливіших буде загальний аналіз крові. Процедура забору крові нескладна і займе зовсім небагато часу, але ось результат має величезне значення для подальшого вибору лікування. Взяти такий аналіз можна навіть у немовляти.

В цьому випадку краще довіритися досвідченому лаборанту - він зробить все швидко з мінімальною травматизацією тканин малюка.

Лімфоцити в загальноклінічні аналізи крові

Правила здачі аналізів прості:

• здавати кров потрібно рано вранці, на порожній шлунок - це обов`язкова вимога. Випити трохи води можна, це допускається
• напередодні дослідження не вживати в їжу жирну їжу, тому що вона може привести до хілезу.

Хілез - це стан, при якому в крові визначається велика кількість жирових частинок. Вони значно ускладнюють підрахунок формених елементів, тому загальноклінічний аналіз крові доведеться здавати повторно.

За допомогою цих правил можна виключити артефакти і отримати найбільш точний і правдивий результат. Але в певних випадках, здавати кров доводиться кілька разів протягом дня, тому доводиться нехтувати цими рекомендаціями. Таким пацієнтам, особливо в ранньому дитячому віці дозволяється невеликий перекус. У випадках із зовсім маленькими дітьми, аналізи здаються в проміжках між годуваннями (приблизно через пару годин), якщо потрібно динамічна оцінка рівня лімфоцитів та інших клітин.

Яку ж інформацію можна отримати з аналізу крові? Це дослідження є первинним етапом діагностики, на підставі якого:

1. лікар дізнається стан пацієнта в цілому
2. з`ясовує, чи є яке-небудь хронічне захворювання (якщо воно є, то аналіз рекомендується здавати щороку)
3. виявляє на ранній стадії ускладнення, що виникли в процесі хвороби.

Загальноклінічний аналіз крові з підрахунком кількості лімфоцитів і визначення їх морфології (будови) в педіатричній практиці слід проводити:

• для щорічного обстеження здорової дитини
• при наявності неодноразових скарг малюка на здоров`я
• при тривалих або часто повторюваних захворюваннях.

Матеріал для загальноклінічного дослідження крові беруть з кінчиків пальців на руках. У ранньому дитячому віці його можна отримати з пальців ніг.

У немовлят такий аналіз беруть з п`яти. В області п`яти в цьому віці найбільшу кількість капілярів. Тому при їх пораненні скарифікатором (інструмент для проколювання шкіри) виділяється достатній для дослідження обсяг крові.

Як лаборант проводить підрахунок клітин крові? Він окремо виділяє червоні і білі клітини, а потім вважає їх кількість в кожному полі зору (поле зору - це умовна одиниця у вигляді квадрата, нанесеного на предметне скло). Червоними клітинами є еритроцити і тромбоцити, а білі - це лейкоцити. Останні, в свою чергу, діляться на кілька класів (Відмінності між ними визначаються морфологією і наявністю зернистих включень):

1. лімфоцити
2. моноцити, які утворюються з плазматичних клітин
3. базофіли
4. еозинофіли
5. нейтрофіли.

Відео: Що означає підвищення лейкоцитів в аналізі крові? - Доктор Комаровський

функції лімфоцитів

Лімфоцити (білі кров`яні клітини) у дітей відповідають за роботу всієї імунної системи. Їх утворення відбувається в кістковому мозку, мигдалинах і лімфатичних вузлах. Лімфоцити не дозволяють проникнути шкідливим вірусам і бактеріям в організм.

Крім своєї клітинної токсичності лімфоцити беруть участь в утворенні антитіл (імуноглобулінів різних класів). Вони «охоплюють» з усіх боків впровадили «агент, допомагаючи його перетравлювати іншими клітинами імунної системи.

норми лімфоцитів

У дорослих людей зміст лімфоцитів серед загальної чисельності білих кров`яних клітин коливається в межах від 25% до 40%, а норма лімфоцитів в крові у дитини змінюється з віком. Тому постійно доводиться звертатися до спеціальної довідкової літератури, щоб уточнити точні значення.

Таблиця норми лімфоцитів у дітей

Норма лімфоцитів у дітей до року швидко підвищується, досягаючи максимуму в 2 роки. Вважається допустимим трохи підвищений відсоток лімфоцитів у віковому відрізку від чотирьох днів до 4 років життя. Це пояснюється другим важливим періодом в дозріванні імунної системи дитини і пов`язане з фізичними змінами організму, найбільш інтенсивними в даному віці.

Однак вирішити питання про те, що знижена норма лімфоцитів у дітей чи ні, може тільки лікар. У всіх випадках лимфопении потрібно ретельно обстеження. Якщо виявляється конкретне порушення, то лікар призначає відповідне лікування.

Клінічні ознаки лимфопении

лімфопенія (Знижені лейкоцити) може призводити до появи деяких клінічних ознак, на підставі яких можна запідозрити недобре в організмі. До них відносяться:

• зменшення мигдалин ілілімфоузлов (в деяких випадках вони можуть повністю атрофуватися)
• шкірні прояви - екзема, піодермія (гнійничкові прищики) і алопеція (локальне випадання волосся)
• поява точкових висипань на шкірі геморагічного характеру (петехії)
• жовтушність шкіри
• її блідість.

Особлива увага при клінічному обстеженні лікар повинен приділити виявленню ознак, що вказують на ВІЛ. Серед них найбільш важливим є саркома Капоші. До того ж якщо лімфоцити в крові у дитини знижені, то це призводить до частих інфекцій, викликаними умовно-патогенними мікроорганізмами (вони в нормі живуть на шкірі і слизових, але до розвитку захворювань не призводять). Для виявлення імунодефіциту необхідно дуже ретельно і комплексно обстежити дітей.

Визначивши кількість лімфоцитів у дитини і встановивши точний діагноз (причинне захворювання), призначається специфічне лікування. Так, якщо у пацієнта на тлі лимфопении є дефіцит lgG, то йому показані лікарські препарати імуноглобулінів, що вводяться внутрішньовенно. Якщо це вроджений імунодефіцит, то може знадобитися трансплантація стовбурових клітин крові.

Причини підвищення і зниження лімфоцитів

лімфоцитоз - це підвищена кількість лімфоцитів у дітей, що має причинний зв`язок з такими захворюваннями, як:

Відео: Аналіз крові норма таблиця

• краснуха, грип, кір, вітрянка, коклюш, ГРВІ та іншими вірусні інфекції
• туберкульоз, черевний тиф, малярія
• ендокринні патології (наприклад, гіпертиреоз)
• імфолейкоз
• лимфосаркома і деякі інші.

Якщо після респіраторної інфекції (грип чи інше ГРЗ) аналіз крові показує, що лімфоцити підвищені, а скарг на самопочуття у дитини немає, то батькам не варто турбуватися. У період одужання підвищений рівень лімфоцитів може триматися ще протягом 2-3 тижнів. При тяжкому перебігу попередньої інфекції лимфоцитоз зберігається до одного або навіть двох місяців. При тривалому голодуванні дитини або при окремих видах авітамінозу лімфоцити теж можуть підвищуватися.

З практичної точки зору слід розрізняти два види збільшення лімфоцитів - відносне і абсолютне. У першому випадку підвищується рівень лімфоцитів по відношенню до лейкоцитів, а в другому - підвищується загальний рівень лімфоцитів. Це найбільш небезпечний різновид, тому що може свідчити про онкогематологічному захворюванні.

Відео: Клінічний аналіз крові - Школа доктора Комаровського

лімфоцитопенія - це протилежний стан, при якому вміст лімфоцитів у дитини значно нижче норми. Воно також буває абсолютним і відносним (критерії ті ж):

1. відносна лімфоцитопенія - це зменшення кількості лімфоцитів по відношенню до загальної чисельності лейкоцитів. Дане явище можна спостерігати під час хвороб, пов`язаних із запальними процесами в організмі, наприклад, абсцеси, пневмонії та інші
2. абсолютна лімфоцитопенія характеризується як значне зменшення загального числа лімфоцитів. Як правило, це пов`язано з серйозними захворюваннями, що вражають кістковий мозок, а також з ВІЛ-інфекцією. У рідкісних випадках, зменшення кількості білих клітин в крові може бути викликано сильним стресом.

Перелік основних причин лимфопении виглядає наступним чином:

• інфекційні захворювання (на початковому етапі)
• ВІЛ-інфекція та стадія СНІДу (вроджена чи набута форма)
• хронічна патологія нирок
• хронічна патологія печінки
• апластіческаяанемія
• хвороба Іценко-Кушинга
• лімфогранулематоз, лімфосаркома, лейкоз
• хіміотерапія
• проведення променевої терапії.

Інфекційний процес спочатку може супроводжуватися підвищенням лімфоцитів. Однак при затяжному перебігу спостерігається виснаження імунних резервів організму, і лімфоцитарний рівень знижується (лімфоцитоз змінюється лимфопенией).

На завершення можна з упевненістю зробити висновок, що процентне співвідношення лімфоцитів в крові дуже важливо. Збільшення або зменшення норми білих кров`яних тілець є серйозним приводом для ретельного обстеження дітей, а також для виявлення причин, що спровокували причинне захворювання. Навіть якщо батькам здається, що у дитини немає ніяких серйозних проблем зі здоров`ям. Слід пам`ятати, що необхідно здавати аналізи щороку для раннього виявлення будь-якої патології. Безлічі неприємностей зі здоров`ям дитини можна не допустити, якщо своєчасно відвідувати лікаря.