Діагностика, симптоми і лікування повної блокади лівої ніжки пучка гіса

Відео: ЕКГ при блокаді ніжки пучка Гіса (правої, лівої) - meduniver.com

Повна блокада лівої ніжки пучка Гіса негативно позначається на роботі серця, оскільки через порушення практично повністю порушується нормальний ритм серця. Імпульси через це можуть спочатку просто сповільнюватися, а потім не проводитися взагалі.

характеристика захворювання

Повна блокада може торкатися як обидві ніжки відразу, так і просто доходити до їх розгалуження, заважаючи проведенню імпульсу. Він, як правило, по правій ніжці йде звичайним шляхом, надаючи збудливу вплив, як на весь правий шлуночок, так і на перегородку. Хвиля активації сповільнюється і поширюється на лівий шлуночок по сократительному волокну. Через це відбувається збільшення загального час активації обох.

Наслідки блокади досить серйозні, так як спричиняють виникнення порушень з боку лівого шлуночка, перешкоджаючи нормальному проведенню електричних імпульсів. Він, звичайно, буде проходити, але вже не просто з затримкою, але і по анастомозі (тобто обхідному шляху).

Небезпека патології полягає в практично бессимптомном перебігу, і на початкових стадіях взагалі вважається не загрожує сильно здоров`ю. Посилення відбувається на тлі швидкого розвитку аритмії в шлуночках. На даному етапі вже починає проявлятися пароксизмальна шлуночкова тахікардія.

Відео: Блокада правої ніжки пучка Гіса

Важливо! Своєчасно звертайтеся до лікаря, тільки-но ви виявили навіть найменші збої в серці. Багато хто помилково вважає це проявом стресу або втоми, проте це часто є сигналом набагато більш серйозних проблем!

Лікування повинно проводитися обов`язково, так як поступово патологія поглиблюються, розвивається мерехтіння шлуночків. Подібний діагноз означає, що волокна міокарда починають скорочуватися окремо і швидко, через що серйозно підвищується навантаження на м`яз. У багатьох випадках при навантаженнях, стресах або інших негативних ситуаціях, це здатне привести навіть до смерті.

Діагностика і симптоми

Як правило, на ЕКГ дуже складно виявити цю патологію і виявляється вона лише коли проводиться інструментальне обстеження. На цьому етапі вже можливо прояв таких симптомів, як:

Звичайно, вище згадувалося, що проявів повна блокада НПГ не має, але лише на перших стадіях. Для уточнення діагнозу використовують різновиди ЕКГ: добове моніторування, ЧЕРЕЗСТРАВОХІДНОЮ дослідження, ритмокардіографії.

Відео: Відповідь на питання: Неповна блокада правої ніжки пучка Гіса

При необхідності виявлення органічних уражень вже застосовується ПЕТ серця, МРТ, ЕхоКГ, МСКТ.

Як лікувати хворобу?

Лікування такого відхилення, як повна блокада НПГ передбачає собою терапію тих факторів і захворювань, які її викликали, адже тільки воно і стає основною причиною розвитку проблеми.

Залежно від типу хвороби, який спровокував повну блокаду, застосовують різні препарати, але серед них найчастіше використовуються нітрати, серцеві глюкозиди, а так же ліки, що знижують артеріальний тиск. Використовують різні способи відновлення ритму серця, а якщо ні одне з них не допомагає, лікар може порадити провести хірургічне втручання. В даному випадку проводять установку кардіостимулятора, який і буде регулювати роботу серця.

Немедикаментозні методи завжди поєднують з терапією лікарськими засобами, так як в такому випадку вище шанс отримати позитивну реакцію на ті чи інші прийоми. Деякі прийоми більше підходять для реабілітаційного періоду, однак теж широко застосовуються і в період, коли проводять інтенсивне лікування. Сюди належить:

В останньому випадку заняття на перших порах проводять з інструктором, так як завдання навантажень полягає в тому, щоб провокувати нормальну роботу системи вен і судин, отримати більше кисню, але зменшити при цьому навантаження на саму серцевий м`яз.

Увага! Обов`язково консультуйтеся з фахівцем, щоб той зміг підібрати вам оптимальний рівень занять. Все навантаження повинні бути не просто дозованими, а й адекватними, відповідними під стан і роботу серця. В іншому випадку вони надають глибоко негативний ефект.

прогнозування

Прогноз у хворих, не відчували ніякої симптоматики протягом усього періоду, за який проводилося лікування, вважається цілком сприятливим. Якщо було яке-небудь захворювання, супутнє повній блокаді або послужило причиною її розвитку, тоді доктор повинен брати до уваги саме ці фактори при постановці прогнозу. Однак повинно прийматися до уваги і те, що повна блокада НПГ сама по собі істотно підвищує ризик не тільки розвитків надалі вельми серйозних ускладнень, але і раптової смерті.

У разі якщо дефект буде поступово прогресувати, або розвинеться гіпертензія, AB-блокада, серцева недостатність або кардіомегалія, несприятливість прогнозу буде вже суттєвою.