Стенокардія на ЕКГ

малюнок схема серце Електрокардіографію при стенокардії проводять в обов`язковому порядку. Захворювання виявляється в складі ІХС, але цей клінічний синдром здатний спричинити і інші ускладнення хвороби. У момент нападу відбуваються зміни в міокарді або судинах: трапляється спазм або різко зростає потреба в кисні. При цьому дрібні коронарні судини не збільшуються. Через це можлива поява ушкоджень. І чим довший спазм, тим серйозніші пошкодження наносяться серця.

Методика проведення

ЕКГ при стенокардії найчастіше проводять з навантаженням. У момент дослідження пацієнт знаходиться на велоергометрі або біговій доріжці, що дозволяє фахівцям порівнювати, які відбуваються зміни до моменту і після навантаження.

Зверніть увагу! Це дослідження відноситься до ряду обов`язкових, так як за допомогою нього виявляють інші ішемічні проблеми, які можуть супроводжувати цю хворобу. Так само воно дозволяє визначити ймовірність інфаркту або дізнатися локалізацію минулого нападу.

Іноді проводити тест з фізичним навантаженням заборонено показниками або просто неможливо через супутніх захворювань, віку або тяжкості стенокардії. В такому випадку проводять добове моніторування по Холтеру. За добу будуть зафіксовані всі зміни в роботі м`язи, причому відзначаються на ЕКГ навіть ті напади, які не призвели до симптомів і залишилися непоміченими з боку людини. Всі дані на медичний монітор надходять від прикріпленого до пацієнта портативного реєстратора.

додаткові дослідження

Поряд з електрокардіографією виділяють і ряд інших видів інструментальної діагностики, які можуть бути призначені для уточнення стану. Рентгенографія - це один з них. Показано дослідження при підозрі на захворювання легенів, вади серця або недостатності. Метод виявляє ще й застійні явища, тромби, збільшений розмір міокарда. При стабільних типах патології рентгенографію можуть і не проводити. еКГ кардіограма

Коронарографія вважається найбільш достовірним з усіх видів діагностичних заходів при стенокардії. Виявляється не тільки локалізація і розмір пошкодження, а й навіть його характер (виразка, тромбоз і ін.). Найчастіше коронарографії виконують перед хірургічною операцією, щоб визначити розмір просвіту судин. Показана вона для пацієнтів з нестабільною і стабільною формою патології, особливо якщо лікарські засоби вже не роблять потрібного лікувального ефекту.

Важливо! Крім цих трьох важливих досліджень проводять і лабораторні аналізи. У біологічних рідинах визначають рівень холестерину, а так само інші показники, які вказують на захворювання.

Прояв хвороби на дослідженні

У момент нападу стенокардії ЕКГ-дослідження фіксує всі зміни, що відбуваються. Патології в самий пік розвитку має різні ознаки. Залежать вони зазвичай від типу хвороби. Зокрема, на ЕКГ найчастіше помітні такі аномальні явища:

Стенокардія Принцметала характеризується коливанням положення сегмента RS-T. Він знаходиться в області вищеізолінії. Подібні ознаки властиві ішемічним ушкодженням короткочасного характеру або трансмуральної ішемії.
Зуб T зазнає змін. Зокрема, можлива негативність, двухфазность, зниження амплітуди, ізоелектрічность.
Зниження цього ж сегмента нижче зазначеної ізолінії говорить про те, що розвивається гостра ішемія, а так само про те, що міокард лівого шлуночка пошкоджений.
Депресія S-T сегмента.
Короткочасне зміна зубця T або ж RS-T сегмента допомагають виключити можливість появи інфарктного стану.
Визначити локалізацію інфаркту можна так само за допомогою ЕКГ. Після стенокардії цей стан розвивається в області, де відбувалася зміна RS-T сегмента і зубця T.

ЕКГ не завжди допомагає вловити всі відхилення. Таке трапляється при початкових стадіях захворювання або якщо напад був короткочасним. При стандартній патології напруги піддаються змінам шлуночковий кінцевий комплекс QRS. Разом з патологією нерідко виявляють ознаки, властиві для інших хвороб серця. Часто супроводжується вона порушенням ритму, блокадою ніжок пучка Гіса, екстрасистолія шлуночкова, атріовентрикулярна блокада. еКГ

При стенокардії хронічного перебігу ЕКГ дозволяє виявити ті ділянки на серцевому м`язі, на яких є рубці або пошкодження. Що цікаво, характерні ознаки здатні в незмінному вигляді зберігатися протягом тривалого часу. Але при наявності змін в коронарних судинах на ЕКГ це відображається відразу ж.