Повна блокада правої ніжки пучка Гіса: діагностика та лікування

Повна блокада правої ніжки пучка Гіса не може вважатися повноцінним захворюванням, оскільки вважається в діагностиці лише допоміжним симптомом. На ЕКГ подібне відхилення іноді здатні виявити навіть у начебто здорової людини. Скарг він не має, будь-яких клінічних ознак теж не присутній.

клінічна картина

Нерідко причиною ПБПНПГ стають навіть хвороби, перенесені в дитинстві (віспа, грип, скарлатина, кір). Але в такому разі лікування саме цієї патології не потрібно, так як на момент виявлення у людини цілком можуть бути виявлені навіть такі серйозні проблеми, як міокардит.

Діагностика за допомогою ЕКГ вважається найбільш доступною і через відсутність симптомів пацієнта можуть направити просто на плановий огляд, в ході якого і виявиться хвороба. Розшифровка при діагностиці досить складна.

Блокада правої ніжки в категорії серцевих проблем відноситься до порушення провідності в міокарді. Нерідко виникнення її відбувається через те, що на серцевому м`язі утворюється якесь ушкодження, запалення або навіть некроз. Глибина пошкодження в кожному випадку виявляється індивідуально.

Діагностика і лікування

Без грамотного діагностування неможливе повноцінне лікування, тому слід звертати увагу на різні фактори і прояви, помітні на ЕКГ:

Відео: інтермітуюча блокада правої ніжки пучка Гіса.avi

на стрічці помітно відхилення вправо в грудних відведеннях. Так само змінюється і внутрішній час відведення;
присутній розширення зубця QRS. Тут особливу увагу звертають на те, в якому періоді він розташовується, і якщо ширина його не переходить показник в 0,12 с, значить, постанавливает діагноз «неповна блокада» -
Розташування зуба T і сегментів ST до головного зубця зазвичай дискордантно. Якщо в першому грудному відведенні він спрямований вниз і поєднується зі зниженим сегментом ST щодо зуба R, то змінюється і форма QRS. Залежить це, як правило, від того, як розташовується електрична вісь, чи є перевантаження шлуночків, а так само можлива провідність по лівій стороні пучків Гіса;
відзначаються в стандартних відведеннях рассшіренние і поглиблені S, але іноді здатний зареєструвати прилад і пізній зуб R, який звичайну ширину і частоту перевищує в кілька разів. Відведення QRS при цьому теж змінюється;
наявні комплекси qR, що поєднуються з розщепленням зуба R. Іноді дещо змінюється сегмент QRS;
в шостому і п`ятому грудних відділеннях зубці S розширюються.

У деяких випадках визначення та діагностика можуть бути ускладнені, особливо якщо по м`язі сильно поширені пошкодження або некрози. Наприклад, при наявності інфаркту відбувається зміщення передньої гілки, крім поразки правої ніжки. Лікування в такому випадку необхідно і повинно проводитися максимально швидко, так як від його ефективності залежить якість життя.

Зверніть увагу! У загальному і цілому будь-яких особливих заходів, а так само особливих прийом не передбачається. Лікування зачіпає зазвичай лише терапію основної патології. Сподіватися в даному випадку можна на те, що блокада поступово пройде.

Оперативне втручання так само можливо, але лише в тому випадку, коли лікування не принесло жодних результатів. Тут пацієнт вже відчуває негативні симптоми, які навіть можуть загрожувати його життю. Зазвичай проводиться установка електрокардіостимулятора, який сам стане задавати не тільки вірний ритм, але і генерувати правильні скорочення.

Наслідки і ускладнення

Патологія, виявлена, на початкових етапах, за умови своєчасного виявлення, не загрожує життю. Але при відсутності адекватного втручання цілком може привести до таких серйозних ускладнень, як:

посилення того захворювання, яке спровокувало початок перебігу блокади;
смерть від раптової зупинки роботи серцевого м`яза;
ускладнення тромбоемболічного характеру, яке тягне закупорку згустками крові не тільки в органах, а й судинах кінцівок;
інсульт;
серцева недостатність.

Відео: Урок 7. Відеокурс "ЕКГ під силу кожному".

профілактика

Оскільки проблема ця досить серйозна і навіть здатна спричинити смерть, існують і заходи, завдяки яким можна запобігти настільки серйозні наслідки. Вони припускають, звичайно ж, поліпшення способу життя. Сюди відноситься не тільки відмова від негативних звичок, а й коригування раціону, включення в режим дня більше прогулянок і фізичних навантажень, а так же повноцінний сон.

Відео: KARDIA

Необхідно постаратися виключити стресові ситуації. Рекомендовані докторами препарати обов`язково повинні прийматися хворим, і строго під наглядом лікаря.

Важливо! При прояві будь-яких негативних симптомів, що сигналізують про збої в роботі серцевого м`яза, краще своєчасно звертатися до лікаря. Будь-яке зволікання згодом може стати причиною дуже серйозних патологій і навіть смерті.

Увага, тільки СЬОГОДНІ!