Пієлонефрит: симптоми, діагностика та лікування

Пієлонефрит - інфекційно-запальне захворювання нирок і ниркових мисок. У більшості випадків збудником пієлонефриту є кишкова паличка, постійно мешкає в прямій кишці здорової людини. В здоровому організмі потік сечі і клапан між сечоводами і сечовим міхуром перешкоджають її просуванню до нирок. Однак, при виникненні перешкод для відтоку сечі, ймовірність проникнення інфекції і розвитку пієлонефриту різко зростає. Крім цього, ризик зараження сечостатевої системи збільшується при цукровому діабеті і загальному зниженні імунітету, а також під час вагітності, при наявності патологій органів сечовиділення. Має місце також і гематогенний шлях проникнення інфекції, коли збудник потрапляє в нирки через кров.

симптоми пієлонефриту

Залежно від клінічної картини розрізняють гострий і хронічний пієлонефрит.

Відео: Нирки: анатомія, хвороби, діагностика і лікування

гострий пієлонефрит відрізняється бурхливим початком хвороби, з різким підвищенням температури до 38-40 ° C. Сеча стає каламутною, а при відстоюванні дає осад жовтувато-темного кольору. Аналіз сечі показує високий вміст лейкоцитів. Іншими симптомів пієлонефриту є:

• біль в області попереку з боку поразки;
• збільшення однієї або обох нирок;
• болю при сечовипусканні;
• зниження апетиту;
• нудота;
• слабкість.

У деяких випадках у літніх людей клінічна картина може відрізнятися стертою клінікою або відсутністю місцевої симптоматики.

Хронічний пієлонефрит найчастіше є наслідком недолікованого гострого пієлонефриту. Захворювання зазвичай зустрічається у літніх людей і являє собою повільну форму хвороби. Хронічний пієлонефрит може проявлятися тупими ниючими болями в попереку, особливо в сиру холодну погоду. Хвороба може призводити до досить серйозних ускладнень: ниркової недостатності, анемії, артеріальної гіпертензії.

діагностика пієлонефриту

При прояві типових симптомів пієлонефриту необхідно провести ряд лабораторних досліджень:

• Загальний і біохімічний аналіз крові - дають уявлення про наявність запального процесу і ступеня ускладнень.
• Загальний та бактеріологічний нализ сечі, забарвлення сечі за Грамом - дають необхідну інформацію про вид збудника і ступеня зараженості організму.

Якщо прийом антибіотиків не викликає полегшення протягом 48 годин, а біль в попереку не зменшується, призначають додаткове рентгенологічне або ультразвукове дослідження. Це робиться для виявлення дефектів будови сечостатевої системи і наявності каменів в нирках.

лікування пієлонефриту

Оснавная мета лікування гострого пієлонефриту зводиться до усунення запального процесу. У разі хронічного пієлонефриту лікування спрямоване на попередження загострень.

При підтвердженні підозр на птелонефріт призначається курс антибіотиків. Вибір препарату і необхідного дозування залежить від результатів досліджень. Зазвичай лікування триває 2-6 тижнів, в залежності від стійкості інфекції. Після курсу лікування проводиться повторний аналіз сечі, для підтвердження ефективності лікування.

Важливе значення в терапії пієлонефриту грає режим харчування. Необхідно знизити споживання солі і м`яса, виключити з раціону консервовані та гострі продукти, помідори і томатний сік. Категорично протипоказаний алкоголь. Основу дієти при пієлонефриті складають крупи, овочі і молочні страви.

При хронічному пієлонефриті, в період ремісії дуже корисні настої з ягід журавлини, брусниці, суниці і м`якоті кавуна. Бажано відмовитися від вживання м`яса.