Особливості лікування артрозу в області плечового пояса

Дегенеративний плечової комплекс (артроз плечового суглоба) відноситься до патології у людини в області плеча, і мова в цьому випадку йде про жоден суглобі, а про трьох, що значно відрізняються за будовою і виконуваної функції.

Дегенеративний плечової комплекс - це патологія у людини в області плеча

Істотну роль при периартрозе в змінах в плечовому поясі грають зв`язки і суглобові капсули.

Чим характеризується патологія

Тільки лікар може констатувати плечової артроз

Діагностика, первинно, при плечелопаточном артрозі грунтується на візуальному огляді, лікар констатує порушення рухливості руки і біль в області суглобового зчленування.

У легких випадках больові відчуття в області плеча виникають при критичних положеннях руки, коли необхідно почухати спину або застебнути гудзики ззаду на сукню.

У запущених випадках виникає сильний біль в області лопатки і плеча коли необхідно надіти головний убір, відкрити капот машини або клацнути кімнатним вимикачем. В останній стадії периартроза плечового суглоба стає важко обійтися без сторонньої допомоги - поїсти, одягнутися або здійснити гігієнічні процедури.

Захворювання може виникнути в будь-якому віці, але частіше за все проблемами в області плечового суглоба страждають ті, кому за 40 і професійні спортсмени, особливо тенісисти, метальники спортивних снарядів і волейболісти.

Первинні артрози в області плеча (периартроз) зустрічаються, переважно, після 60 років і є цілком очікуваними через дегенеративних вікових змін.

Вторинні причини периартроза пов`язані з попередніми травмами, переломами суглобових елементів.

Що являє собою плечовий суглоб

Плечовий суглоб людини являє собою уразливий кульовий шарнір

Плечовий суглоб являє собою кульовий шарнір, але він не забезпечує найширший діапазон рухів, тому дуже вразливий. У деяких випадках, щоб виникли передумови до симптомів плечолопаткового периартроза досить невдало підняти руку, різко зробити ривок або отримати удар в плече.

Вивих, який при цьому виникає, часто приймають за простий удар і не роблять ніяких передумов до лікування. Невеликі незручності здаються тимчасовими, але це ні так: біль дійсно поступово йде, а ось рухливість при периартрозе вже не відновлюється, якщо плече вчасно не вправити.

При цьому ознаки закріпачення суглоба стають дедалі виразнішими, суглоб «заростає» і через два тижні його вправити вже неможливо. Саме тому посттравматичний артроз не рідкість, при виникненні травми обов`язково необхідно звернутися до фахівця і зробити рентген. Але навіть при своєчасному зверненні наслідком удару або вивиху може стати остеоартроз плечового суглоба.

Причини і поширеність захворювання

В основному хвороба доля жінок старшого віку, причому прогресувати плечолопатковий артроз починає після 55 років. У цьому віці проблему знаходять у 10% населення, а вже після 60-65 років - у 70% звернулися.

Три основні причини артрозу плеча:

1. несоразмеренная, надмірне навантаження на плечолопатковий комплекс протягом тривалого часу, особливо у людей, які зайняті важкою ручною працею (будівельники, штукатури);
2. вроджені (набуті) дефекти в суглобових структурах (зв`язки, хрящі та ін.), при цьому організм розцінює звичайні навантаження, як надмірні, тому і відбувається швидкий знос хрящової тканини (периартроз);
3. порушення обмінних процесів в організмі, які призводять до відкладення кристалів солей в порожнині лівого або правого плечового суглобів, а також порушення харчування самого хряща.

Не останню роль у виникненні відіграє спадковість, плечолопатковий периартроз, як првило, носить «сімейний» характер. Якщо у кого-небудь з батьків був периартроз, то ймовірність виникнення його у дітей висока, на відміну від «здорових» сімей.

Також, як вторинне захворювання, периартроз може виникнути при:

1. травмах перенесених або при постійно-повторюваних, протягом багатьох місяців і років, наприклад, через спортивних навантажень;
2. гострих і хронічних запаленнях суглобів (артрити).

У більшості випадків артрозо-артрит плечового суглоба супроводжує артроз субакроміальногосустава, в області з`єднання плечової кістки і акромиона - відростка лопатки.

Як відбувається розвиток захворювання

Фахівці виділяють три стадії процесу:

• в 1 ступеня характерна поява ниючих болів в плечовій області, які мають тенденцію посилюватися ночами. Обсяг рухів залишається нормальним, але їх максимальна амплітуда викликає больовий синдром, особливо при комплексних рухах з відведенням руки назад.

Рентгенологічне дослідження показує «симптом кільця» - зображення суглобової западини, яка має характерний вигляд овального кільця.

Рентгенологічне дослідження показали що суглобова западина має вигляд овального кільця

Плечолопатковий периартроз в початковій стадії може тривати роками.

• у 2 ступеня клінічні симптоми проявляються яскравіше. Біль стає яскраво-вираженою в області лопатки і плеча, сильної і постійної, а при русі рукою чути характерний хрускіт. Обсяг рухів з кожним разом стає обмеженим, відвести руки назад стає неможливо. При проведенні спеціального медичного тесту - скріплення рук ззаду в замок, хворий артрозом цього не може зробити навіть при сильному зусиллі.

Ще, симптоми у 2 стадії при артрозі плеча, характеризуються звуженням суглобової щілини, появою остеофитов і потовщенням суглобових поверхонь кісток, що легко можна розглянути на рентгенівському знімку. При пальпації і візуальному огляді можна побачити деяку атрофію м`язів в області плеча.

• 3 ступінь периартроза - це вже ясно виражена деформація і постійно присутня біль. Рухати повноцінно рукою стає неможливо, лише є хитання вперед-назад, про підйом і відведення руки годі й казати, так як суглоб деформується.

На тілі пацієнта візуально можна побачити кісткові виступи, особливо в місці з`єднання плеча і лопатки - лікар змушений констатувати деформуючий остеоартроз в області плечового суглоба, а хворий тримає руку у вимушеному, менш хворобливому стані.

Лопатково-плечовий артроз не у всіх доходить до 3 ступеня, часто патологія «зупиняється» і тривалий час протікає без прогресування. Небезпека розвитку хвороби далі виникає у тих, хто продовжує навантажувати плече, при неможливості змінити роботу або при занятті в професійному спорті.

Лікувальні дії при захворюванні

При лікуванні плечелопаточного периартроза важливо пам`ятати, що це процес тривалий. У початковому періоді, поки функції суглоба не порушені, можна провести консервативне лікування курсом.

У його завдання входять:

1. знеболення. Це важливо, тому що через біль людина перестає рухати плечем, що ще більше підсилює патологічний процес;
2. відновлення хрящової тканини при периартрозе і її подальша захист;
3. зняття запалення, так як воно ускладнює перебіг захворювання;
4. максимально можливе відновлення обсягу рухів в плечі.

Мазі і уколи повинні бути на основі хондроітінома

Медикаментозна терапія підбирається в залежності від форми і стадії захворювання, препарати, в тому числі гормони, нестероїдні протизапальні засоби, які вводяться всередину суглоба, призначаються лікарем строго індивідуально, щоб вони не чинили небажаного дії на весь організм.

Мазь і уколи при периартрозе як знеболювання застосовують зовнішньо і у вигляді ін`єкцій, для відновлення хрящової тканини призначають препарати з хондроїтином.

При консервативному лікуванні артрозу плеча ефект, найчастіше, не дає швидкого бажаного ефекту, особливо при вираженій деформації, тому важливу роль тут відіграє застосування оперативних методів, зокрема - ендопротезування.

В комплексне лікування також входять фізіотерапія та ЛФК (масаж, магнітотерапія, голкотерапія, електрофорез). Вони проводяться за призначенням лікаря, строго за індивідуальними схемами і не застосовні під час загострень.

Вправи при захворюванні

Лікувальна фізкультура і вправи при плечелопаточном периартрозе необхідні для відновлення суглоба, однак вони повинні бути щадними. Виконуються регулярно при поступовому підвищенні навантаження.

Принцип виконання - мінімальна амплітуда і невисока частота рухів, неприпустимість виникнення болю і повна розслабленість м`язів.

У період ремісії периартроз можна лікувати фізкультурою в домашніх умовах. Починають вправи з 5 хвилин і поступово доводять їх до 20 хвилин в день.

Кілька простих і ефективних рухів:

• хитання рукою. Виконується сидячи на стільці з розслабленої, опущеною вниз рукою. Необхідно рухати їй вперед-назад, не згинаючи в лікті по 10 повторів лівої і правої руками;
• підняття і опускання плечового пояса. Сидячи на стільці, спина рівна. Одночасно необхідно піднімати і опускати плечі, всього 10 разів;
• обертання плечима. Виконують сидячи або стоячи, спина пряма - роблять обертові рухи обома плечима вперед-назад по 5-10 разів.

Шиатцу - ручна терапія

Точковий масаж дозволяє швидко відновитися після захворювання

Цей метод лікування плечелопаточного периартроза відносять до мануальної, і полягає він у натисканні великим пальцем на точки в області плеча, тобто опрацювання тіла, за допомогою натискань.

Натискання проводять строго перпендикулярно тілу, потужно використовуючи найбільшу площу великого пальця, без масажу. На одну і ту ж групу точок натискають багаторазово, а повторюють до тих пір, поки не буде змін в «жорсткості» тканин. Саме тому шіатцу носить назву - точковий масаж.

У 3 стадії периартроза відновлення йде дуже повільно, протягом 1-2 місяців, через сильну обмеженості рухливості в руці.

Простий масаж при захворюванні плеча

Масаж повинен виконуватися тільки професіоналами

Важливо пам`ятати, що такий масаж при периартрозе може виконувати тільки професіонал, так як плечові суглоби можна простукувати тільки через притиснуті пальці. Не можна допускати (щоб уникнути вивиху) важких ударів по спині.

Важливу роль при лікуванні проблем плечолопаткового периартроза грає дієта. Необхідно обмежити солону, гостру їжу, і їжу містить консерванти.

Перевагу потрібно віддавати продуктам, що містять натуральний колаген - будівельний матеріал для хрящів. Це - лососеві риби, свіжа зелень, індичка, морепродукти і морська капуста.

Лікування плечелопаточного закріпачення за допомогою ванн

При лікуванні артрозу в області плеча можна користуватися народними засобами, але варто пояснити, що вони ефективні тільки в початковій стадії. Коли сталася повна деформація суглоба, лікарські натуральні ліки безсилі.

Ванни з відваром з м`яти

Використовують тільки траву м`яти при артрозі плеча, зібрану під час її цвітіння і висушену до темному сухому, добре провітрюваному приміщенні. М`яту залити водою у співвідношенні 1: 3 і кип`ятити 15 хвилин.

Дати настоятися 30 хвилин і вилити у ванну з гарячою водою. Хворий повинен знаходитися у ванні до тих пір, поки його тіло не розпариться.

Після ванни розтерти хворий плечолопатковий суглоб сухим рушником, надіти шерстяну кофту (хустку), шкарпетки і лягти в ліжко під теплу ковдру. Процедура протипоказана людям із захворюваннями серця, судин і порушеннями психіки.

Ванни з гірчицею

Суху гірчицю (100-200 гр.) Розвести в теплій воді до консистенції рідкої сметани. Ретельно розмішати і влити в ванну з гарячою водою. Тривалість перебування у ванні 10-15 хвилин.

Після ванни необхідно облити теплою водою, надіти одяг з натуральної вовни і шкарпетки і лягти в ліжко під теплу ковдру. Такі ванни при периартрозе краще приймати перед сном. Гірчичні ванни ефективні при різких болях в плечелопаточном поясі при периартрозе.

Ванни з сінної потертю

Кілограм сінної потерті залити одним відром води, кип`ятити 30 хвилин, дати настоятися 30-40 хвилин, процідити через марлю і вилити в приготовану ванну з гарячою водою. Приймають ванну до сильного розпарювання тіла.

Після ванни тіло розтерти чимось сухим і лягти в ліжко. Такі ванни є сильнодіючим лікувальним засобом якщо у вас - артроз плеча. Людям з хворим серцем, психічними захворюваннями така ванна протипоказана.

Ванни з відваром з лопуха, кропиви, багна і брусниці

Змішати коріння лопуха, кропиви, багна і листя брусниці. Додати траву вересу і татарника. Цю суміш заварити окропом і застосовувати для ванн при периартрозе (доза не обмежена).

На щастя при артрозі плеча оперативні втручання рідкісні. Бережіть своє здоров`я, і не доводьте хворобу до того стану, коли прості методи вже не в силу будуть вам допомогти.