Все про симптоми і лікування плечелопаточного периартроза

Плечолопатковий періатроз - захворювання, пов`язане із запаленням тканин, що оточують плечовий суглоб, - капсули, зв`язок, м`язів, сухожиль. Більше 70% всіх випадків периартроза виникає в плечовому суглобі. Однаковою мірою захворювання схильні особи і чоловічого, і жіночої статі. Плечолопатковий периартроз може розвинутися в будь-якому віці, але пік захворюваності припадає на вік близько 40 років. Існує припущення, що це захворювання зустрічається частіше у правшів.

Плечолопатковий періартрит - запалення сухожиль плеча

Периартроз буває двох типів. Це первинний (дегенеративно-дистрофічний) і вторинний (обумовлений запальними змінами внаслідок хронізації захворювання). Причинами можуть бути:

• механічні (удар, падіння на суглоб, розтягнення зв`язкового апарату);
• гемодинамічні причини - при недостатньому кровопостачанні суглоба (цукровий діабет, тромбози, атеросклероз судин, аутоімунні захворювання судин);
• переохолодження організму;
• ендокринні порушення (захворювання щитовидної залози, менопауза);
• анатомічні фактори (в освіті суглоба беруть участь суглобові закінчення плечовий, лопатки кістки і ключиці, найбільше серед інших суглобів кількість зв`язок і сухожиль);
• дегенеративні захворювання шийного відділу хребта (остеохондроз);
• при надмірних фізичних навантаженнях на верхній плечовий пояс;
• як післяопераційні ускладнення;
• патологія печінки і жовчного міхура.

Можна виділити пацієнтів з підвищеним ризиком виникнення такого захворювання:

1. люди будівельної та ремонтної спеціальності, які мають підвищене навантаження на кінцівки;
2. люди, що займаються певними видами спорту - теніс, бокс;
3. пацієнти з надмірною масою тіла;
4. люди, що ведуть сидячий спосіб життя.

Види ураження плечового суглоба

Патологія має специфічні симптоми і лікування. Залежно від тривалості перебігу захворювання та вираженості клінічних симптомів плечолопатковий периартроз буває простим, гострим, хронічним і анкилозирующим. Проста форма характеризується легким перебігом і слабко виражені клінічними симптомами. Прогноз для одужання при простому периартрозе сприятливий. Симптомами в початковій стадії є виникнення болю тільки під час рухів і незначне обмеження рухливості.

При нелікованому гострому периартрозе захворювання прогресує і переходить в гострий плечолопатковий периартроз. Ознаками такої форми є виникнення болю в плечі в спокої і навіть уночі. Біль може віддавати в область шиї, лопатки область, кисть відповідної сторони. У деяких випадках біль настільки виражена, що пацієнт не може спати на ураженій стороні.

Плечолопатковий периартроз буває простим, гострим, хронічним і анкилозирующим

На передній поверхні плеча з`являється набряк тканин і підвищення місцевої температури. Рухи руки вгору і обертання навколо осі утруднені. Характерним симптомом є ураження передпліччя і кисті: вони опухають, складки шкіри розправляються. Через кілька тижнів захворювання може перейти в хронічну стадію або відбувається одужання.

Причиною хронізації є фізичне перевантаження суглоба в поєднанні із загальним ослабленням організму. Основна ознака хронічної форми плечолопаткового периартроза - це зменшення інтенсивності болю. До решти симптомів відносять виникнення болю при різких рухах рукою, відчуття болю в плечі в передранкові години.

Наступний етап - розвиток анкілозу. Він виникає через кілька років і проявляється різким обмеженням рухливості плечового суглоба, укороченням кінцівки. Характерною особливістю цієї стадії є зникнення болю, так зване уявне відновлення.

Метод лікування визначає фахівець з урахуванням віку хворого, перебігу захворювання та переносимості лікарських препаратів. Плечолопатковий периартроз має тривалий перебіг. Тому й лікування має бути безперервним.

медикаментозне вплив

В комплексну дію входять:

• нестероїдні протизапальні препарати у вигляді пероральних таблетованих або мазей (диклофенак, німесулід, ібупрофен, група коксибів),
• хондропротектори,
• ін`єкційні глюкокортикостероїди (дипроспан, флостерол).

Відмінні результати мають фізіопроцедури

Хороший лікувальний ефект мають фізіотерапевтичні методи: електрофорез, фонофорез, магніто-, лазеротерапію, лікування грязями. Має місце і застосування лікувальної фізкультури, голкорефлексотерапії, масаж.

Для усунення тригерних больових зон всередині суглоба використовують курси постизометрической релаксації м`язів. Проходження 15 курсів такої процедури в більшості випадків призводить до ремісії захворювання. Ця техніка усуває м`язовий спазм, розслабляє напруга зв`язкового апарату. Консервативна тактика має успіх при лікуванні початкових стадій плечолопаткового периартроза.

хірургічне лікування

Якщо медикаментозне лікування не усуває симптоми, вдаються до допомоги хірурга. У більшості випадків втручання виконують під місцевою анестезією із застосуванням артроскопічних методик. Показання до оперативного лікування:

• неефективність лікарських препаратів і неможливість купірувати больовий синдром;
• зміна конфігурації суглоба, підтверджене рентгенологічним дослідженням.

Оперативне лікування доповнюють лікувальною фізкультурою в відновлювальному періоді. Цей період може тривати до 3-х місяців.