Що таке плечолопатковий периартроз? Як його діагностувати і лікувати

Під плечі-лопатки периартрозом розуміють захворювання, при якому розвиваються запальні процеси в тканинах, що оточують плечовий суглоб: сухожиль, зв`язок, капсули суглоба, а також прилеглих м`язів.

Він розвивається у чверті населення землі, з однаковою періодичністю спостерігається як у жінок і чоловіків.

причини

Згідно зі статистикою, понад вісімдесят випадків болю в області плеча викликає саме плече-лопатковий периартроз. Виділяють кілька причин його розвитку:

зміст

• 1. Причини
• 2. Симптоми
• 3. Проста форма
• 4. Гостра форма
• 5. Хронічна форма
• 6. Анкилозірующий плече-лопатковий периартроз (анкілозуючий капсуліт)
• 7. Лікування

• травма плеча і плечового суглоба. Вона може виникати при невдалому падінні на плече або від удару в цю область. Ніхто не застрахований від подібних травм, а вони, в свою чергу, можна назвати пусковими факторами розвитку даного патологічного стану;
• надмірні фізичні навантаження на плечовий суглоб. Вони впливають саме на ті структури, які недостатньо натреновані і підготовлені для подібної діяльності (сухожилля, зв`язки, м`язи). Подібні ситуації можуть виникати в разі, коли людина, яка не звикла до фізичної праці, починає самостійно займатися садовими роботами, ремонтом або ж активно грає в ігри (наприклад, бадмінтон). Навантаження на нетренована плечовий суглоб стають занадто великими, і він реагує на це розвитком запального процесу навколишніх плече тканин. Характерною особливістю є розвиток симптомів через кілька днів або навіть тижнів після подібних надмірних навантажень;
• хвороби шийного відділу хребта. При зсувах хребців або грижах, відбувається защемлення нервових корінців, що виходять з міжхребцевих отворів і иннервирующих область плечового суглоба. Коли затискаються дані нервові гілочки, автоматично відбувається спазм дрібних кровоносних судин (артерій, вен), які живлять капсулу плечового суглоба, його сухожилля, зв`язки і м`язи. Через недостатнє надходження крові до даних тканин, виникає асептичне (без участі мікроорганізмів) запалення або периартроз;
• операція з видалення молочної залози, перенесений інфаркт міокарда. Відомо, що в людському організмі все тканини взаємопов`язані, тому розвиток однієї хвороби провокує появу патологічних процесів в інших органах. Наприклад, після інфаркту міокарда відбувається на рефлекторному рівні спазм судин лівої руки, що і є причиною розвитку периартроза. Після мастектомії (видалення молочної залози) також відбуваються процеси перерозподілу крові в судинах верхньої частини тіла, в результаті створюються умови для розвитку даного захворювання.

симптоми

Залежно від ступеня вираженості симптомів, виділяють кілька форм плече-лопаткового периартроза:

• простий периартроз плеча
• хронічний периартроз;
• гострий периартроз;
• анкілозуючий периартроз або плечової капсуліт.

проста форма

Ця форма захворювання має найбільш легке клінічний перебіг. Початок плече-лопаткового периартроза пов`язано з появою несильних болів, локалізується в області плеча, відсутніх в стані спокою і виникають при піднятті хворої кінцівки вгору або закладі її за спину.

Спостерігається обмеження рухів в плечовому суглобі: виконати всі маніпуляції до кінця за умови відсутності болю, не вдається.

гостра форма

Якщо людина не звернеться під час до фахівця при наявності простого периартроза плеча, то через певний час захворювання переходить у важчу форму - гострий периартроз. При цьому розвиваються гострі болі в руці, які віддають в передпліччя, або в шию. Вони виникають не тільки при здійсненні рухів, але і в стані спокою, здатні посилюватися в нічні та ранкові години.

При цьому може спостерігатися підвищення показника температури тіла, в аналізі крові відзначатися підвищення швидкості осідання еритроцитів (ШОЕ), з`являється С-реактивний білок. Всі ці показники є маркерами наявності процесів запального характеру в організмі.

При гострій формі периартроза обмеження рухів у хворому суглобі постійно наростає. Наприклад, при спробі підняти верхню кінцівку в сторону, пацієнт відчуває сильні больові відчуття і подібні рухи часто йому не вдається здійснити, в той момент, як підняти руку через перед вгору йому не складає особливих зусиль.

Це можна назвати однією з відмінних рис даної форми захворювання, за яким фахівець виставляє діагноз. Дотики до області плеча є неймовірно болючими, відзначається набряклість і припухлість плечового суглоба.

Гострий плече-лопатковий периартроз змушує хворого активно берегти свою руку, яка постійно знаходиться в вимушеному положенні. У ньому спостерігається мінімальна вираженість болю.

Дана форма захворювання може тривати без лікування кілька тижнів, доставляючи пацієнтам досить інтенсивні больові відчуття.

хронічна форма

Результатом гострої форми даного захворювання є хронічний плече-лопатковий периартроз. Він виникає в тому випадку, коли пацієнт не вчасно звернеться за допомогою до невролога або ж проводиться неправильна і нераціональна терапія.

Для даної форми хвороби характерно зниження вираженості больового симптому. Однак через вичерпання резервів тканин плеча будь незручне рух в цій галузі призводить до «прострілу» гострого болю.

У спокої цей симптом продовжує турбувати пацієнтів, до того ж, він може посилюватися в нічний період або в ранній ранковий час. Тому у людини порушується функція сну. На даній стадії в шістдесяти-сімдесяти відсотків захворювання може припинитися мимовільно і без спеціального медичного втручання, проте існує ймовірність переходу в більш важку форму.

Анкілозуючий плече-лопатковий периартроз (анкілозуючий капсуліт)

Для анкилозирующего капсуліту характерно формування анкілозу плечового суглоба. Це означає, що через всіх патологічних процесів, що впливали раніше на область плеча, поступово все його кістки починають зрощуватися між собою. Утворюючи анкілоз - зрощення. В результаті цього стають неможливими будь-які рухи в плечовому суглобі.

В інших випадках болі можуть бути вкрай сильними і виникати при здійсненні будь-якого руху, яке хоч якимось чином зачіпає плечовий суглоб.

Однак, навіть якщо болю мають слабку вираженість, то зазвичай пацієнти на даній стадії хвороби не можуть витягнути верхню кінцівку вперед до рівня плечей. При спробі підняти хвору руку в сторону це вдається зробити тільки на двадцять-тридцять градусів (в кращому випадку). На цій стадії пацієнти взагалі не можуть завести за спину хвору руку, функція обертання стає неможливою.

лікування

Чим раніше пацієнт відвідає фахівця-невролога, тим легше це захворювання піддається лікуванню і тим вищі шанси уникнути інтенсивного больового синдрому при ньому. Анкілозуючий форма насилу піддається консервативному лікуванню, тому застосовуються хірургічні методи.

Для усунення таких симптомів хвороби, терапію периартроза починають з призначення нестероїдних протизапальних препаратів. Вони володіють чудовим протибольовими ефектом. До них можна віднести ібупрофен і диклофенак, німесулід, целекоксиб.

Якщо нестероїдні протизапальні засоби надають недостатнє дію, лікар може призначити короткий курс кортикостероїдів - гормональних протизапальних засобів (внутрішньосуглобові ін`єкції).

До них можна віднести флостерон або дипроспан. Для досягнення терапевтичного ефекту зазвичай достатньо двох-трьох подібних процедур.

Також при плече-лопаткової периартрозе використовуються методи фізіотерапевтичного лікування: магнітотерапія і лазеротерапія.

Також непоганий ефект роблять акуратна і м`яка мануальна терапія, гірудотерапія, масаж.

Лікувальна фізкультура займає особливе місце в терапії даного захворювання. Існують комплекси спеціально розроблених вправ, при виконанні яких, на тлі прийому лікарських засобів та інших процедур, можна добитися відмінних результатів в лікуванні і у відносно короткі терміни повернути можливість рухів в повному обсязі для плечового суглоба.

Лікування народними засобами

Народна медицина має у своєму розпорядженні величезною кількістю корисних рецептів, примочок, відварів, компресів, настоянок, які допомагають при різних захворюваннях опорно-рухового апарату. Плече-лопатковий периартроз також не є винятком.

При цьому захворюванні відмінно допомагає лікувальний комплекс, до якого входять різні трави: лікарський алтей, аптечна ромашка, буркун. Досить ефективні ванночки з сінної потертю, сольові пов`язки на плече, чай з чорної смородини, коричневого шипшини, малини, брусниці. Мед також використовується для терапії плече-лопаткового периартроза.

З нього роблять спеціальні компреси, суміші з лимоном, які відмінно знімають симптом болю, набряклість суглоба. Для усунення подібних патологічних ознак також відмінно підійде настій з кропиви.