Крововилив в порожнину суглоба - етіологія і лікування

У медичній практиці під захворюванням гемартроз - розуміється, така патологія при якій відбувається крововилив в суглобову порожнину. В принципі, цей діагноз можна поставити щодо будь-якого суглоба в організмі людини. Але найчастіше, гемартроз виявляють саме в колінному суглобі.

Після колінного, з найбільшою ймовірністю крововиливу схильні тазостегновий, потім ліктьовий і плечовий суглоби.

Процес крововиливи починається при розривах судин, які відповідають за постачання внутрішньосуглобових тканин. Розрив судин може бути викликаний як травмою, так і порушеною циркуляцією крові, а також підвищеним тиском всередині самого суглоба.

зміни в суглобі Гемартроз звичайно ж несе патологічні зміни для функціонування самого суглоба. Небезпека несе в собі утворюється рубцева тканина, яка починає накопичуватися і приводити не тільки до ускладнень, але і іншим незворотних процесів.

Крововилив в суглобі вимагає обов`язкового своєчасного лікування. При його відсутності є велика ймовірність того що, захворювання перейде в хронічну форму. Несвоєчасне лікування також може спровокувати і розвиток вторинних інфекцій, які можуть проявитися в вигляді гнійного артриту або гнійного синовіту.

Які причини можуть викликати крововилив

За статистикою, найбільш імовірною причиною гемартроза є отримання травми і посттравматичний синдром. Причому травма може зовсім не торкатися суглоба, в якому розвивається кровотеча.

Перелічимо основні види травм, які можуть стати причиною гемартроза:

травми суглобів

Розрив меніска.
Порушення у функціонуванні зв`язок.
Переломи хребта.
Забій в області грудної клітини.
Переломи і удари кінцівок і тазу.
Підвивихи.

Характер і сила отриманих травм також може варіюватися. Деяким пацієнтам достатньо досконало незначних ударів для того щоб відкрилася кровотеча.

В підвищену групу ризику появи крововиливу в суглобах відносяться пацієнти, які мають такі захворювання:

Гемофілія.
Цинга.
Захворювання системи згортання крові.
Геморагічний діатез.
Висока крихкість судин.
Авітаміноз.

Досить часто лікарі фіксують також гемартроз післяопераційного характеру. Це означає, що крововилив в суглобі спостерігається після проведення оперативного втручання.

Клінічні характеристики гемартроза

Симптоматика гемартроза має досить відчутні і яскраві прояви. Не помітити які просто неможливо. Крім того, симптоми захворювання мають тенденцію до наростання, у міру того як суглобова порожнина наповнюється кров`ю.

Гемартроз можна визначити за такими ознаками:

симптоми гемартроза

Поява набряклості в місці крововиливу.
Різкий біль в області пошкодженого суглоба. Больові відчуття посилюються в міру того як збільшується набряк.
Обмежена рухливість у хворому суглобі.
Шкірні покриви, навколо хворого суглоба мають підвищену температуру.
Можлива поява синців.

Кровотеча поступово розтягує суглобову капсулу, при цьому її збільшення приносить людині сильну і нестерпний біль. Дуже важливо вжити заходів уже при перших проявах гемартроза, так як накопичення крові в порожнині суглоба може мати серйозні наслідки.

Кровотечі можуть повторюватися якщо їх причина не усунена. Повторні крововиливи підсилюють ризик розвитку дегенеративних і запальних процесів в суглобі.

Як проводять діагностику

Гемартроз можна діагностувати за результатами огляду пацієнта і його скаргами. Але для того щоб точно розуміти ступінь травмування суглоба і визначити наявність в ньому запальних процесів необхідно використовувати методи функціональної діагностики.

діагностика хвороби Для уточнення картини гемартроза, лікарі можуть використовувати такі методи діагностики:

Артроскопія.
МРТ.
Рентгенографія.
КТ.

У складних випадках, для правильного призначення лікування лікарі можуть залучати для консультації гематологів.

Методика лікування

Традиційна методика лікування гемартроза складається з наступних дій:

проведення пункції

З порожнини суглоба видаляється кров, за допомогою пункції.
Порожнина промивається і обробляється протизапальними засобами.
Лікарська терапія для усунення крововиливи.

Варто відмітити що методика лікування може трохи видозмінюватися залежно від того, з яким ступенем гемартроза хворий поступив на прийом.

У медичній практиці виділяється три ступені складності гемартроза. Наведемо в таблиці проведення лікування індивідуально по кожній ступеня:

ступінь гемартроза	Як проводиться лікування
Перша - потрапляння крові в суглоб незначно.	Пункцію не проводять. Кров самостійно резорбируется. На уражений суглоб накладається гіпсова лонгет. У наступні два дні необхідно проводити холодні компреси і обмежити навантаження на суглоб. Після 2-х днів призначається курс УВЧ-терапії.
Друга - обсяг крові в порожнині суглоба перевищує допустиме значення на 25 - 30 мл.	Обов`язково проведення пункції під місцевою анестезією. Вступ препаратів з знеболюючим і протизапальним ефектом (Кеналог, Новокаїн, Кетанов). Накладення тугий пов`язки на суглоб. Через 2 - 3 доби, необхідно провести повторну пункцію. Це необхідно для того щоб видалити повторно накопичується рідина. Пункцію повторюють три рази кожні 2 - 3 дні.
Третя. Кровотеча в порожнині суглоба дуже сильне.	Дана ступінь гемартроза, як правило виникає при дуже важких травмах. Пацієнта госпіталізують в стаціонар. Пункції проводять у міру того як в суглобі накопичується кров. Після того як кровотеча зупинена і кров з порожнини суглоба відкачано, пацієнтові призначають хірургічну операцію з ендопротезування суглоба. Якщо пацієнт хворий на гемофілію, то йому також необхідно переливання плазми крові і введення в вену антигемофильного глобуліну.

профілактичні заходи

попередження хвороби Попередити таке захворювання як гемартроз дуже складно. Так як будь-яка людина може отримати травму, вивих або перелом. Важливо правильно діяти після того як отримана травма.

Для того щоб попередити крововилив в суглоб після отримання травми, можна прийняти медикаментозний препарат з кровоспинну ефектом, завдяки якому підвищується рівень згортання крові.

Також необхідно негайно звернутися до лікаря для того щоб він оглянув пошкоджений суглоб і при необхідності призначив лікувальні медичні процедури.

Чи можна лікувати гемартроз народними способами

Лікарі відзначають, що народні методики лікування гемартроза можуть принести пацієнтові негативні ускладнення.

Деякі рецепти дійсно здатні принести тимчасове усунення симптомів гемартроза. Але при цьому, ніякі способи народної терапії не здатні усунути накопичилася кров з порожнини суглоба.

Саме тому, народна терапія несе загрозу пацієнтові. Тимчасове заліковування зовнішніх симптомів крововиливу в суглоб, веде до того що всередині суглоба можуть розвинутися запальні і дегенеративні процеси.

Тому завжди необхідно консультуватися з досвідченим лікарем-професіоналом для того щоб він визначив ступінь гемартроза і пояснив якими способами його можна ефективно лікувати. Це дозволить уникнути негативних наслідків і ускладнень для здоров`я.

Увага, тільки СЬОГОДНІ!