Бісфосфонати для лікування остеопорозу: ефективні препарати?

• цукровий діабет;
• новоутворення;
• тяжка ниркова недостатність;
• патологія щитовидної залози;
• ревматоїдні захворювання;
• неспецифічний виразковий коліт.

Безпосередня причина розвитку підвищеної крихкості кісток - порушення рівноваги між остеобластами і остеокластами.

• остеобласти - молоді клітини кісткової тканини, які беруть участь в її освіті;
• остеокласти - клітини-руйнівники, що знищують кісткову тканину.

При переважанні активності остеокластів кісткова тканина руйнується швидше, ніж утворюється - розвивається остеопороз.

симптоми хвороби

Захворювання характерно тим, що ніяк себе не проявляє досить тривалий час. Можуть турбувати неспецифічні симптоми, які людина зазвичай не пов`язує із захворюванням кісток:

• нездужання при зміні погодних умов;
• ломота в кістках;
• підвищена втома;
• погіршення стану волосся і нігтів.

Хворобу можна запідозрити, коли болить спина і людини починає турбувати постійний дискомфорт в шийному і грудному відділах хребта, попереку, кінцівках. І самим явною ознакою остеопорозу є часті переломи - при таких умовах, де здорова людина б не травмувався.

Діагностується остеопороз за допомогою специфічного методу - денситометрія. Цей метод дозволяє оцінити щільність маси кісток і ступінь їх мінералізації - то, що порушено при остеопорозі.

Чим вилікувати остеопороз?

На жаль, повного лікування ще не придумано. Можна уповільнити прогресування захворювання, зменшити больовий синдром. Для цього застосовується комплексне постійне лікування.

• немедикаментозне лікування - дієта, лікувальна фізкультура;
• при наявності основного захворювання проводиться його адекватна терапія;
• для зняття больового синдрому використовують препарати групи НПЗЗ - пероральні форми і місцеві (гелі, мазі, пластирі);

При виражених болях використовують ін`єкційні медикаменти. Мої пацієнти користуються перевіреним засобом, завдяки якому можна позбутися від болю за 2 тижні без особливих зусиль.

Патогенетичне лікування має на увазі прийом ліків, які впливають на кісткову структуру. Ефективним лікуванням можуть стати бісфосфонати від остеопорозу - препарати, що діють на структуру кістки.

Таким чином, відбувається відновлення рівня кальцію в кістки. Також біфосфонати мають властивість накопичуватися в остеокластах і сповільнювати їх руйнівну дію на кісткову тканину.

Є прості бісфосфонати від остеопорозу, менш ефективні в лікуванні первинного захворювання. До них відносяться:

• Тілудроновая кислота - «Скелід». Застосовується він як патогенетичного лікування остеопорозу при хворобі Педжета. Дія його полягає в придушенні активності остеокластів і стимуляції остеобластів. Пригнічує остеолиз. Випускається в таблетках. Побічними діями цього БІСФОСФОНАТІВ можуть бути болі в животі, діарея. Протипоказаний при вагітності;
• Етідроновая кислота - «Ксідіфон». Застосовується при вторинному остеопорозі при ревматоїдних захворюваннях, гиперпаратиреозе, ниркової недостатності. БІСФОСФОНАТІВ попереджає вихід кальцію з кістки, виведення кальцію з сечею. Випускається у вигляді розчину для прийому всередину. З побічних ефектів потрібно відзначити деяке проносну дію. Протипоказаний при вагітності і годуванні груддю;
• Клодронова кислота - «Бонефос». Призначається при онкологічних захворюваннях - мієломна хвороба, метастази в кістки. Випускається в таблетках і ін`єкціях формі. Пригнічує активність остеокластів. Має здатність знижувати частоту метастазування пухлини в кістки.

Складні бісфосфонати для лікування остеопорозу більш ефективні. До медикаментів цієї групи відносяться:

• Алендронової кислота - «Тевабон», «Фосамакс». Містять в своєму складі альфакальцідол - регулятор кальцієво-фосфорного обміну. Випускаються у вигляді таблеток. Пригнічує діяльність остеокластів, внаслідок дії альфакальцидолу посилюється кісткова мінералізація. Застосовується у жінок в постменопаузі, а також при лікарському остеопорозі, викликаному прийомом глюкокортикоїдів. З побічних дій в основному спостерігаються розлади травної діяльності;
• Золедроновая кислота - «Акласта». Випускається в ін`єкційної формі. Діє на остеокласти, пригнічуючи їх активність. Може застосовуватися і у жінок, і у чоловіків. Також може призначатися як профілактичний засіб. Побічні дії - головний біль;
• Ібандронова кислота - «Бонвіва». Випускається у вигляді таблеток або розчину для ін`єкцій. Пригнічує кісткову резорбцію і активність остеокластів. Застосовується у жінок в постменопаузальному періоді. З побічних дій спостерігається диспепсія.

З порівняльних характеристик простих і складних препаратів групи бісфосфонатів видно, що найбільш поширеними і ефективними в лікуванні захворювання є складні речовини.

Прості бісфосфонати в основному застосовуються при вторинної патології. Складні можуть застосовуватися як у жінок, так і у чоловіків. Є таблетовані та ін`єкційні форми. Побічні дії у всіх ліків подібні, спостерігаються досить рідко.

Ціна

Бісфосфонати для лікування остеопорозу купити можна в аптеках, за призначенням лікаря. Ціна препаратів різниться, і залежить від фірми-виробника, від того, простий або складний цей препарат, від кількості таблеток або ампул в упаковці. Прості бісфосфонати дешевші, ніж складні.

Вартість простих коливається в межах 1000-2000 рублів за упаковку. Ціна на складні бісфосфонати починається від трьох тисяч за мінімальну кількість таблеток.

Відео по темі