Погана прибавка в вазі

lt;? xml: namespace prefix = o ns = "urn: schemas-microsoft-com: office: office" / gt;

Відео: Вагітність: важливі факти про набирання ваги під час вагітності - про вагу при вагітності

Дефіцит маси тіла (середньомісячна прибавка менш 600 грам) називається гіпотрофія або паратрофія. Чим більше відставання, тим вищий ступінь гіпотрофії. Наприклад, якщо дитина народилася з вагою 3500 грам, а в 3 місяці важить 5000 грам, то його дефіцит маси становить 300 грам, це - незначне відставання (гіпотрофія 1 ступеня). Відставання у вазі, коли дефіцит маси вимірюється кілограмами (гіпотрофія 2-й або 3-й ступеня), вже вважаються серйозними і потребують обов`язкової консультації лікаря і лікування.

Відео: Норми набору ваги новонародженого

Існують 3 групи причин поганий нарощування вазі. Перша група причин: неадекватне, незбалансоване харчування. Дітям, які перебувають на грудному вигодовуванні, може просто не вистачати маминого молока. Тоді малюк погано додає у вазі, до того ж неспокійний, майже завжди голодний і не витримує мінімальний інтервал між годуваннями (2 з половиною години). Якщо виникають підозри, що грудного молока не вистачає, мамі потрібно провести контрольне зважування, яке ще й допоможе визначити кількість суміші для догодовування. При виявленої нестачі грудного молока поступово вводиться докорм - адаптована суміш - замінник грудного молока. Інший варіант - запізніле введення прикорму (оптимальні терміни для початку введення прикорму: з 4 до 6 місяців). Причиною незбалансованого харчування може бути невиправдане застосування збіднених лікувальних сумішей, таких як гідролізати (щоб їх приймати тривалий час, повинні бути дуже серйозні підстави). Якщо у дитини - алергія, це зовсім не означає, що його потрібно морити голодом, виключаючи молочні продукти. У 99% випадків алергічних реакцій можна вилікувати дитину, не скасовуючи йому молочне харчування.

Друга група причин: погане засвоєння їжі в шлунково-кишковому тракті. Харчування може бути адекватним і правильним за кількістю, але через проблеми в кишечнику погано засвоюватися. Наприклад, лактазная недостатність - дефіцит ферменту, що розщеплює молочний цукор (лактозу), - може уповільнювати розвиток дитини, в цьому випадку потрібно або вводити фермент лактази, або догодовувати низьколактозної сумішшю. Якщо у дитини виявлено лактазная недостатність, але відставання у вазі немає, то проводиться лікування без зміни характеру харчування. Причиною поганого засвоєння їжі є також дисбактеріоз і деякі ферментопатії (наприклад, целіакія). Зазвичай, якщо причина поганої збільшення ваги - в кишечнику, то це супроводжується порушенням стільця (частіше за все - рідкий, пінистий, рясний, погано переварений) і болями в животі. При таких симптомах порада одна - звернутися до фахівця.

Третя група причин: порушення обміну речовин. Якщо харчування - правильне, збалансоване, кишечник працює нормально, але всмокталася їжа погано розподіляється по організму, у дитини можуть бути проблеми з набором ваги. У правильному розподілі (обміні речовин) не останню роль відіграють вітаміни (наприклад, вітамін Д) і амінокислоти (L-карнітин), які часто потрібно вводити додатково до харчування. Зазвичай обмінні порушення супроводжуються зниженим апетитом, часто при них - підвищена пітливість, збудливість, деформації кісткової тканини. Для корекції використовуються препарати вітаміну Д3 і Елькар. До цієї групи порушень відносяться і деякі вроджені стану, наприклад гіпотиреоз.

Якщо відставання маси тіла - значне і ще супроводжується істотним зниженням параметрів зростання (аж до того, що дитина взагалі не додає в довжину), потрібно звернутися до ендокринологів і, можливо, до генетикам.

Лікар-педіатр Юрій Копанев

джерело