Упередження, народжені міфами

Відео: Міфи про ЕКО. Діти, народжені після ЕКЗ

НАВІЩО МЕНІ ПСИХИАТР?

ЕТА СТАТТЯ написана під враженням листа, надісланого до редакції. На двох листках - повна сум`яття і тривоги сповідь хворої людини. Але дивно: тривожиться він не тільки з-за хвороби і навіть не стільки через неї. Втім, не будемо переповідати, ось ці рядки;

"... Терапевт направив мене до невропатолога, а невропатолог написав напрямок в психоневрологічний диспансер. Дорога редакціє! З тих пір я не можу спати спокійно. Як, на якій підставі невропатолог визнав мене психічно, ненормальним ?! Я ж працюю, у мене сім`я . Навіщо мені психіатр? Прошу вас, скажіть, що невропатолог помилився, що я можу жити далі ".

Бачите, що сталося? Центр тяжкості проблеми, що встала перед цією людиною, абсолютно змістився. Він забув про те, що змусило його звернутися до лікаря, і все його хвилювання тепер пов`язані тільки з тим, що його направили до психіатра.

Відео: Народжені в СРСР. 7 років. Фільм перший.

Навіть якби йшлося лише про одну людину, і то було б подумати над таким листом. Але ж мова не про один ...
Багато, дуже багато людей, різні за віком, освітою, культурним рівнем, поводяться абсолютно однаково, коли лікар направляє їх до психіатра. Вони обурюються, сердяться, ображаються. І фахівець, який вважає за потрібне проконсультувати свого пацієнта у психіатра, змушений дуже обережно, дуже довго, а часто, на жаль, і безуспішно переконувати хворого в користь такої консультації.

У чому ж справа? Чому до терапевта йдуть охоче, до невропатолога - теж, а до психіатра - боронь боже? Чому один натяк на необхідність такої консультації здатний отруїти життя більше, ніж сама хвороба?

Цей страх відноситься до області забобонів. Але, щоб зжити забобон, треба, зрозуміти, як він виник, де лежать його коріння. А коріння ці йдуть дуже глибоко в товщу десятиліть, навіть століть.

...Велике, похмуре будівлю. Вікна забрані частими гратами. Двері замкнені. Якщо підійти ближче, зсередини можна почути шум, крики, сміх, плач. Будинок викликає і страх і цікавість: хочеться хоч одним оком поглянути на його "біснуватих" обітателей.Іногда, у святкові дні, це можна зробити, заплативши пенні за вхід. Плата недорога, а видовище не в приклад цікавіше, ніж обридлі балагани.

Відео: МАЙБУТНЄ РОСІЇ 2017 ОЛЕКСАНДР Зара 29.12.16 в програмі "НАРОДЖЕНИЙ В СССР" телеканал "ностальгія"

Обиватель потрапляв в коридор, розділений гратами. За нею, на застеленому соломою підлозі, прив`язані, прикуті, обірвані, голі, кричали, плакали, сміялися, лаялися, просили хліба мешканці цього страшного будинку. Будинок називався "Бедлам" ...

Лондонський "Бедлам" був не гірше за інших притулків для божевільних: в середні віки всі вони виглядали приблизно так. І швидше за все не внаслідок людської жорстокості-просто люди в той час мало знали про психічні хвороби. І навіть не було ясно, хворі це або, може бути, одержимі злим духом? Адже у них начебто нічого не болить, на їх тілі немає ран або виразок, вони часом робляться навіть сильніше, ніж були раніше. Хтозна, що з ними?

Ясно було лише одне: ці люди можуть бути небезпечні. І будували величезні притулки, попрочнее і дешевше, робили в дверях камер віконця, через які просували їжу.

Все добре знали, яке життя в притулках. І якщо вирішувалися відвезти туди кого-небудь з близьких, то у тільки тоді, коли терпіти його вдома не було ніякої можливості. І це тягло за собою ще один наслідок, населення притулків складалося виключно з дуже важко хворих людей, в більшості своїй "буйних". Першим лікарем, який відважився зняти з хворих кайдани був Пинель. Це сталося в Парижі, за часів Великої Французької революції, і дозвіл на таку акцію дав Конвент.

Відео: Як зважитися на ЕКО? Міфи і упередження

Парижани, які побоювалися, що безумці вирвуться на вулиці, забарикадували дорогу, що веде від лікарень до міста. Весь персонал в страху покинув лікарню, тільки Пинель, супроводжуваний одним єдиним помічником, обійшов сотні хворих і з кожного своїми руками зняв ланцюг або гамівну рубашку.Нічего поганого не сталося. Навпаки, досвід Пінеля довів, що без кайданів і гамівних сорочок в виходить не гірше, а краще.

Але навіть після того, як з хворими почали звертатися по-людськи і перестали показувати їх за гроші, після того як вдома, де містилися хворі, стали іменуватися лікарнями і справді стали лікарнями, навіть після всього цього ще дуже довго жереб психічно хворого здавався чи не найсумнішим жеребом на землі.

Невірно було б думати, що психіатри минулого нічим не могли допомогти своїм хворим. Допомагали, звичайно. Навчилися боротися з руховим збудження: знайшли кошти, завдяки яким вдавалося успокой хворого. Здобула перші успіхи психотерапія. Нарешті, були відкриті методи так званої шокової терапії, що не втратили значення і до цього дня. І все-таки часто виявлялося, що психіатри більше спостерігали за хворими, ніж активно втручалися в перебіг процес;

Нова епоха, а їй немає ще тридцяти років, почалася відкриття психофармакологічних засобів. Появілаcь можливість надавати дієву, реальну допомогу багатьом хворим, раніше вважалися невиліковними повертати їх до діяльного життя.

Але мало того, виявилося, що психотропні засоби можуть бути ефективні при деяких захворюваннях, що не входили до цього до компетенції псіхіатра.Давно було відомо, що, крім явних психозів існують недуги, якимось чином пов`язані з душевної сферою. На сторінках романів минулого століття ми не раз зустрічали героїв, які страждали іпохондрією, безсонням, неясною тугою.

Ніхто не вважав це ні занадто страшним, ні непристойним. Мабуть, навпаки: вважали, що наступає часів хандра свідчить про певну душевної цінності. І лікувалися від нудьги в міру свого розуміння, а ще більше в міру своєї спроможності - хто їздив "на води", хто вирушав у подорож, а хто просто перемогался.

У той час жоден терапевт або невропатолог, звичайно не послав би такого хворого до психіатра, знаючи, що психіатр не має ефективними засобами леченія.Подобним хворим допомагав лікар загальної практики ш невропатолог. Допомагав, як міг ...

Згодом такі захворювання отримали назви прикордонних. Питання про те, хто повинен займатися їх лікуванням, залишався спірним. І дозволив цю суперечку поява психотропних засобів.

Само собою зрозуміло, що саме психіатрів, які першими стали користуватися цими засобами, найкраще відомі всі особливості препаратів, здатних впливати на психічні процесси.Набор психотропних засобів дуже широкий і різноманітний, він постійно поповнюється новими, більш досконалими. Три, п`ять, десять препаратів, схожих за призначенням, можуть мати найтонші, але вельми істотні відмінності, найтонші нюанси дії.

До того ж психотропні засоби сприймаються дуже індивідуально. Підбираючи їх, необхідно враховувати особливості нервової системи людини, його професію, характер, склад його особистості. Такі спостереження психіатра доступні більше, ніж будь-якому іншому фахівцю. Значить, саме він і зможе краще допомогти хворому. Ось чому в ведення психіатрів увійшов велике коло прикордонних розладів, якими раніше займалися інші фахівці.

Повернемося до листа, поклав початок цієї розмови. Драма, пережита автором, виникла через непорозуміння. Ця людина переконаний, що його визнали втратили розум. Він сповнений рішучості довести, що це не так. Він навіть наводить як аргумент, що працює, що у нього є сім`я. Він вважає, що у психіатра таким людям робити нічого-раз він працює, значить, його не можна вважати психічно хворим, а раз це так - навіщо йому психіатр?

Автор листа, звичайно, не винен у своїй помилці. І нам дуже хотілося б переконати его.Каждий день на прийомі у психіатра буває півтора - два десятка пацієнтів. І зовсім не треба думати, що це хворі, які кажуть дурниці або ведуть себе не так, як треба. Звичайно, ні! Більшість з них теж працюють, теж мають сім`ї.

Що ж їх сюди привело? Одних - хвороблива сором`язливість і замкнутість. Інших-настирливі думки або страхи, безглуздість яких добре зрозуміла їм самим. Бувають і такі, які відчувають незрозумілу біль і неприємні відчуття в серці, в животі, в руках або ногах. При цьому органічних уражень у них немає.

Сучасна психіатрія - це не система ізоляції людей, які втратили розум. Звичайно, бувають такі гострі форми захворювання, коли з метою охорони життя самого хворого і благополуччя оточуючих термінова госпіталізація необхідна, як вона необхідна, припустимо, при гострому інфекційному захворюванні.

Але сьогодні в психіатричному стаціонарі такого хворого не просто опікуються, як це було колись. Лікування сучасними засобами здатне швидко полегшити його стан, зняти гострі явища. Завдяки цим коштам все більше і більше число хворих перестає бути "важкими", наближається до того стану, який можна назвати прикордонним.

Повторимо ще раз, сучасна психіатрія займається не тільки психозами. Точно так же, як діапазон можливостей, припустимо, хірургіі- від пересадки нирки до видалення скалки, так і сфера дії психіатра - від гострого психічного захворювання до стертого, малопомітного розлади психічної діяльності.

Бувають випадки, коли своєчасним зверненням до психіатра вдається запобігти розвитку захворювання, а за ним і розлад у родині, зниження працездатності, невірний життєвий крок.

Ротштейн Володимир Григорович, професор, доктор медичних наук.