Психологічні закономірності реакції близьких на хворобу родича.
Психічне захворювання, як і будь-яке інше важке хронічне, є причиною найбільш серйозного сімейного кризи. Безумовно, це навантаження не тільки на хворого, а й на його близьких, і якщо вона важка, тим складніше до неї адаптуватися.
Встановлено, що серйозне психічне захворювання одного з членів сім`ї вносить обмеження в організацію побуту, вимагає особливого режиму, зміни звичного життєвого укладу життя всіх членів сім`ї, змушує відмовитися від приємних звичок, змінити плани на майбутнє, перерозподілити обов`язки, не кажучи вже про відчуття невизначеності, безпорадності, страху, і у хворого, і у його родичів.
Практично всі родичі відчувають труднощі психологічного характеру. Близько половини відзначають пригніченість і пригніченість, їх відвідують думки про нерозв`язності ситуації. І тільки близько 20% опитаних знаходили полегшення, поділившись з кимось своїми труднощами. Багато відзначали, що через хворобу близької стали відчувати себе самотніми, ізольованими. Чи не приховували факту хвороби родича тільки 20% респондентів. Іншими словами, об`єктивно встановлено, що і пацієнтам, і членам їх сімей дуже важко жити з психічним захворюванням.
Коли серйозний психічний розлад, наприклад шизофренія, вторгається в сім`ю, задіюються всі її члени і стабільність навіть добре функціонуючої її організації може порушитися: важкі і незрозумілі проблеми, як правило, викликають конфлікти.
Найчастіше зв`язок цих проблем з хворобою заперечується, ігнорується і родичам необхідно час, щоб прийняти діагноз і адаптуватися до нього.
Більшість дослідників виділяють п`ять фаз в реакції на хворобу, і з`ясування їх особливостей дозволяє уявити, як протікає адаптація до хвороби і прогнозувати, де родичу пацієнта буде потрібна підтримка.
початок хвороби
З хворобою сім`я зустрічається раніше, ніж лікар, - ще на стадії предсімптомов і перших, так званих прихованих, неясних, симптомів. Реакція на виникнення хвороби залежить від тяжкості та швидкості її розвитку, уявлень про неї і забобонів.
Відео: Допомога після втрати близьких: стадії горя, методи допомоги, позбавлення від почуття провини
При гострому - раптовому початку період невизначеності в плані встановлення діагнозу невеликий. При повільному її розвитку цей період, дуже тривожить близьких, може розтягуватися на місяці і навіть роки.
для першої фази типові тривога, занепокоєння, метання в пошуках найбільш компетентної медичної допомоги, хоча можливо і вороже ставлення до лікарів, звинувачення їх в упередженості, неуважності.
Відео: Мій шлях | ХВОРОБА і ОДУЖАННЯ | Частина 2
Встановлення діагнозу.
Момент отримання інформації про наявність психічного розладу найчастіше є для сім`ї найбільш важким і найчастіше сприймається як важка втрата.
Для цього періоду найбільш характерні такі реакції,як невіра, заперечення, шок, почуття провини ( "Не вберегли").
На даному етапі сім`я потребує об`єктивної інформації від фахівців, в якій повинні бути чітко представлені характер і особливість хвороби.
На самому початку захворювання ще неясні тривалість його лікування і прогноз. Однак уже в цій стадії слід ознайомити сім`ю з симптомами хвороби, її можливими причинами і з цілями лікування.
Рекомендуємо родичам поставити такі питання фахівцям:
- на що хворий мій близький?
- які симптоми і ознаки вказують на психічне захворювання?
- що відомо про його причини?
- чого слід очікувати?
- де дізнатися про це захворювання? придбати необхідну літературу?
- яке обстеження проведено?
- чи потрібно додаткове обстеження?
- якщо проведено, виявлені чи відхилення?
- яка мета лікування і догляду?
- хто, крім психіатра, бере участь в лікуванні хворого?
- як часто слід приходити на прийом до психіатра?
- яка тривалість лікування?
- що робити, якщо хворий відмовиться від лікування?
У деяких сім`ях діагноз замовчується, не говорять про виниклі проблеми, природі і прогнозі хвороби. Така тактика неправильна, оскільки пацієнт може подумати, що його захворювання настільки страшне, що про нього навіть не можна упомінать.Період встановлення діагнозу з психологічної точки зору дуже важкий і може стати точкою не тільки зближення сім`ї, але і її розпаду.
лікування
Лікування психічного захворювання, як правило, тривалий. На цьому етапі важливо, щоб відповідальність за виконання рекомендацій була поділена між лікарем, пацієнтом і його семьей.Длітельное лікування хворого вимагає перебудови життєвого укладу і перерозподілу в родині ролей. У родичів можливі розвиток депресії, зловживання алкоголем і ліками, і їм самим часто потрібна допомога психотерапевта чи психіатра.В період лікування родичам, як і самим пацієнтам, слід запитати у фахівців:
- яку користь принесе лікарська терапія?
- які її побічні ефекти?
- чому обрано саме ці ліки?
- доведеться приймати ці ліки все життя?
- чи є інші препарати, які допоможуть, якщо призначений виявиться неефективним?
- які ознаки (симптоми) вказують на те, що дозу препарату потрібно змінити?
- що буде, якщо пацієнт перестане приймати ліки?
- чи є якась література про ці ліки?
- чи допоможе пацієнту психотерапія?
- чи є групи підтримки, юридичної допомоги для родичів і пацієнтів, з якими можна зв`язатися?
Початок адаптації до хвороби.
Потрібен час, щобВЗЯТИ ХВОРОБА БЛИЗЬКОГО,
пройти через заперечення, гнів, печаль і депресію, і навчитися жити з психічно хворим родичем.
Зазвичай це період досить тривалий. Є відомості про те, що він в цілому становить 12 місяців, але це лише усереднений показник-в житті ж він нерідко розтягується на роки.
Проте, в цей складний кризовий час родичам хворих необхідно навчитися дбати і про себе, економно витрачати сили - адже їх життя подібне марафону.
Остаточна адаптація до хвороби
В ідеалі в цей період хворий займає в сім`ї та суспільстві відповідне його можливостям місце, а члени сім`ї відпрацьовують моделі спілкування з ним, які постійно удосконалюються.Однак для близьких хворого цей процес дуже важкий з огляду на непередбачуваність розвитку симптомів захворювання і зміни їх тяжкості.
Родичам в умовах постійних емоційних перевантажень від контактів з психічно хворим членом сім`ї видається неможливо зберегти власні плани на будущее.Но чим складніше ці плани, тим більшими повинні бути зусилля до їх досягнення.
Відео: Кризові ситуації. Етапи проходження. Хасьмінскій М. І.
У цей період членам сім`ї варто задуматися над такими запитаннями:
- як впливає хвороба на кожного члена сім`ї?
- як говорити один з одним про хвороби?
- як доведеться змінити своє життя?
- як складеться життя, коли хворому стане краще?
- не провокують члени сім`ї пацієнта якомога довше ос-тава в ролі хворого?
- яку допомогу чекає сім`я (психотерапевтичної, психологічної, в догляді за хворим, соціальної підтримки і т.п.)?