Міфи про псіхіотріі і психічних захворюваннях
С.А. Сафронов, М.Г. ДоморощіноваАлатирская психіатрична лікарня
Чому люди так бояться психічних захворювань і так неохоче звертаються за допомогою?
По перше, в поданні людей давно вкоренився негативний образ психічно хворого, який має, однак, дуже мало спільного з реальністю. Існує безліч суперечливих міфів про те, що таке психічна хвороба. Наприклад, прийнято думати, що все психічні розлади неізлечіми- з іншого боку, кажуть, що психічна хвороба - це прояв слабкості, і що для одужання досить просто "взяти себе в руки".
Багато хто вважає, що важкі умови життя призводять до того, що люди заболевают- в той же час у виникненні хвороб часто звинувачують самих хворих або їх родичів. Безліч людей впевнені, що все психічно хворі глупи- однак ті ж люди вважають, що вони хитрі, підступні і жестокі- багато хто боїться психічно хворих, вважаючи їх опаснимі.Все ці уявлення формувалися впродовж століть, грунтуючись на описах безумців з притулків для божевільних чи окремих випадках шокуючого характеру.
Все, що виробляло страхітливе враження, легко вкорінювалося в суспільній свідомості і передавалося з покоління в покоління. Давно вже змінилися і самі хворі, і умови їх утримання, з кожним роком у психіатрії з`являється все більше можливостей ефективної допомоги пацієнтам, а стереотипи, що стосуються цієї галузі медицини, все ще залишаються незмінними.
друга причина полягає в тому, що психічні хвороби відносяться до розряду "непрестижних" (чи то справа хворе серце!), вважається, що хворіти ними соромно, тому факт захворювання зазвичай ретельно приховується.
По-третє, виникнення психічного розладу означає, що не якась частина тіла або якийсь орган вийшли з ладу, а захворів "Я!", тобто щось незрозуміле сталося з особистістю, з душею, і саме це так лякає і валить у відчай і хворого, і тих, хто його оточує.
Деякі міфи про психіатрію
Історично так склалося, що психіатрія оточена безліччю міфів. Люди побоюються зустрічі з псіхіатрамі- цураються людей, які коли-небудь до них зверталися. Але чи так страшні психіатри, або все ж своєчасне звернення до них допомагає людям у важких ситуаціях відновити своє "душевну рівновагу", що надалі позитивно впливає на здоров`я людини і його соціальні зв`язки. Отже, розглянемо найбільш поширені в суспільстві "міфи про психіатрію".
міф: Звернення до психіатра ганебно.
У розвинених країнах відвідування психіатра, психотерапевта є нормою, і люди не соромляться цього, а навіть навпаки - охоче розповідають один одному про свої візити до цих фахівців. Хотілося б сподіватися, що і в нашій державі суспільство скоро усвідомлює, що відвідувати лікаря-психіатра означає, перш за все, дбати про своє здоров`я, та й, чого таїти, про спокій своїх близьких, адже наше психічний стан не може не відбиватися на оточуючих нас людях. Так що, якщо ви відчуваєте, що самостійно впоратися зі своїми душевними проблемами ви не в змозі - не соромтеся, звертайтеся до психіатра.
міф: Якщо людина пролечился у психіатра, то він автоматично стає психічно хворим.Даний міф безпосередньо пов`язаний з російським менталітетом. У розвинених країнах не є непристойним відвідування психіатра або психотерапевта: навпаки, забезпечені люди можуть дозволити собі мати особистого фахівця, з яким часто спілкуються. Це пов`язано з культурою психічного здоров`я розвиненого суспільства.
А в нашому суспільстві людині часто вішається табличка "душевнохворий", яка ставить хрест на кар`єрі. Навколишні часто відмовляються від спілкування з такою людиною, вважаючи його джерелом підвищеної небезпеки. З цієї причини людина намагається приховати свій душевний стан до останньої межі. Але треба мати на увазі, що чим раніше розпочати лікування, тим більш успішним воно буде. Прикордонні стану, наприклад, легка депресія або тривожні розлади, можуть взагалі виліковуватися без наслідків. При своєчасному і грамотному підході не проявляються в подальшому і більш важкі захворювання.
Звичайно, є хвороби, які до сих пір повністю не виліковуються, проте при своєчасно наданій спеціалізованої допомоги вони мають більш сприятливий прогноз і людина довгий час веде повноцінну жізнь.Надо відзначити, що довіра до психіатричної службі в області за останній час все-таки виросло, а психіатрична та психотерапевтична допомога стала доступнішою.
міфи з "душевної сторінки ...."
Міф 1. Ось потрапить людина в "психушку" і потім йому дорога всюди закрита.
Дане твердження для Росії вже не актуально. Див. Закон про психіатричну допомогу. Все залежить від того, що з людиною сталося. У ряді випадків осіб перебували на лікуванні в психіатричних лікарнях на облік не ставлять. У будь-якому випадку через ... років питання про психіатричному обліку для даної людини переглядається.
Міф 2. Якщо у тебе розвинулося психічне захворювання, то це все ...
Міф, він і є міф. Навіть такі традиційні психіатричні порушення як шизофренія, маніакально-депресивний психоз, епілепсія не призводять неодмінно до серйозної соціальної дезадаптації. Часто вони течуть нападами, чергуючись з ремісіями, під час яких тільки досвідчений психіатр здатний виявити якісь ознаки перенесеного захворювання.
Крім того сучасні методи лікарської терапії за умови їх регулярного застосування значно зменшують імовірність і тривалість нових нападів захворювання. В історії, в тому числі і у мене особисто досить прикладів навіть лікарів-психіатрів і психологів, які після перенесених нападів захворювання успішно справлялися зі своїми службовими обов`язками.
Що стосується психогенних психічних розладів, так званих неврозів, то вони є минущими за визначенням і їх прояви зникають після дозволу актуальною психотравмуючої ситуації.
Міф 3. Ось запхнути в "психушку" здорової людини, а вийде він звідти божевільним.
В арсеналі відомих мені психіатричних лікарень міста З-Петербурга (а мені відомі всі 7) немає препаратів, які б могли зробити здорової людини психічно хворим. А препаратів, які могли б це зробити остаточно і безповоротно, на скільки мені відомо, не існує в принципі.
Саме по собі спілкування з душевно-хворими не може зробити хворим психічно здорової людини. (В моєму власному досвіді був епізод, коду я майже місяць жив на території психіатричного відділення (в кімнатці поруч з ординаторській), їв і дивився телевізор разом з хворими. На скільки я можу судити ніякого впливу на моє здоров`я це не зробило).
Міф 4. Громадяни колишнього СРСР систематично піддавалися і продовжують зазнавати впливу психотронної зброї.
Громадян піддавалися і продовжують піддаватися бачити доводиться майже щодня "з обов`язку служби", так само як втім і літали в космос, що бачили маленьких зелених чоловічків і скидають з себе крокодилів. Психотронної зброї не бачив, на собі не відчував, на інших не застосовував. Втім я не показник. Моя знайома біла відьма стверджувала, що аура у мене коричнева, а біополе шириною 9 метрів. Так що самі розумієте.
Міф 5. Психічні захворювання заразні.
Має під собою деяку основу. А саме описані т.зв. випадки "божевілля удвох", коли носій божевільних ідей "індуктор", "заражав" ними частіше когось із близьких родичів. Так що теоретично можливо, якщо "індукований" досить інфантильний, вселяє і рівень його інтелекту на рівні прикордонної розумової відсталості або нижче (дебільність). Втім таке індуковане розлад оборотно.
Інша справа, що як любила говорити одна моя знайома лікар-психіатр з багаторічним стажем: "Від осики не народяться апельсини". Не секрет, що у душевно хворих діти теж бувають не здорові, але це скоріше генетичні механізми, а не "зараження".
Міф 6. Якщо у людини виникає психічний розлад, то швидше за все винні "нерви".
Як правило при серйозних психічних розладах (шизофренія, маніакально-депресивний психоз) стреси і психічні травми грають роль пускову, але не є власне причиною захворювання.
Міф 7. Так психіатри, вони ж самі все того ...
Обґрунтовується як правило прислів`ям "з ким поведешся, від того й наберешся". Випадки психічних розладів серед психіатрів зустрічаються дійсно досить часто. Вони тримають перші місця серед представників різних спеціальностей за рівнем депресій, суїцидних спроб і алкоголізму.
Відео: Біполярний афективний розлад
Почасти це дійсно наслідок високого рівня психоемоційного напруження. Однак більшу роль на мій погляд грає положення про те, що вибір спеціальності не випадково і обгрунтований, хоча б частково прихованим прагненням вирішити якісь власні проблеми психологічного властивості.
Цим же грішать часто і психотерапевти, проте останнім пощастило більше. Адже ще з часів Фрейда повелося, що підготовка психотерапевта (по-крайней мере за західними стандартами) включає в себе проходження досить великої кількості годин психотерапії (індивідуальної і в групі), що дозволяє значно знизити серед них рівень психічного неблагополуччя. На жаль в нашій країні підготовка психіатрів проходження психотерапії не припускав. А даремно.
Міф 8. Психіатри напевно в особистому житті проблем не мають, адже вони так багато знають про психологію.Практика показує, що наші психіатри в загальній масі психології не знають. Та й знання самі по собі нічого не значат.Что стосується відсутності проблем у житті, то справа не в тому, чи є у тебе проблеми, чи ні, а в тому, що ти з ними робиш.
Міф 9. Психіатр може відразу подивитися на людину і сказати, хворий той чи здоровий.
Психіатричне обстеження досить складна і копітка заняття. Тривалість обстеження може скласти від декількох годин до декількох днів. А в особливо важких випадках (судова експертиза) - до декількох місяців. Незважаючи на це лікарські помилки трапляються. А.В.Смірнов
Доцент кафедри психотерапії факультету клінічної психології Російського державного медичного універсітета.Псіхотерапевт консультативного відділу Інституту Психотерапії і Клінічної психології, психотерапевт Московського Гештальт Інституту.
alex-therapy.narod.ru
Із щоденника доктора ...
"Давно пора очистити психіатрію від міфів. Це особливо актуально в наш час, коли держава сповідує політику скорочення психіатричної допомоги населенню (можливо, аж до повної її ліквідації), а розгорнута в ЗМІ хвиля антипсихиатрии служить для підготовки до цього громадського мненія.Я буду писати простою мовою і опускаючи нюанси. Цікава думка бувають на сайті психіатрів.
міф: тотальний облік
Суть міфу: Варто тільки людині побувати в кабінеті у психіатра, як відразу ж автоматично в паспорті у нього з`являється штамп "Псих", а всім оточуючим (включаючи рідних, знайомих, роботодавців і навіть просто сторонніх людей на вулиці) стає відомо, що він невиліковно хворий на тяжкий психічний захворюванням.
Насправді: У державних психдиспансері, дані про усіх, хто звертався людей фіксуються і зберігаються (але це не означає, що всі ці люди перебувають на обліку, поняття "диспансерний облік" - трохи інше). Якщо ця людина звертається потім за довідкою (найчастіше для отримання / продовження прав, дозволу на зброю, працевлаштування), то механізм її отримання для нього ускладнюється, в залежності від тяжкості психічного розладу і поточного стану, він може навіть не отримати цієї довідки (хоча такий результат зовсім не обов`язковий).
Хто вважає цей захід надмірної, нехай скаже, чи хотів би він, щоб його підвозив на таксі шофер-психопат, а від злочинців охороняв міліціонер-шизофренік. Крім цього дані про які звернулися осіб можуть бути надані суду або слідчих органів за їх запитом. Дані про осіб призовного віку можуть бути надані в військкомат. Приватні клініки не передають інформацію про пацієнтів в психдиспансері (так само як і куди-небудь ще), часто можливо там лікуватися анонімно.
міф: хвороба назавжди
Суть міфу: Якщо людину попало звернутися до психіатра, то він змушений буде звертатися туди завжди. Лікування у психіатра затягує як вир і з кожним відвідуванням людина стає все більш хворим.
Насправді: Так само як існують хронічні соматичні захворювання, існують і хронічні психічні хвороби (наприклад, шизофренія). Людині з таким захворюванням, необхідно протягом усього життя дуже уважно ставитися до свого психічному здоров`ю і при його найменшому погіршенні звертатися до лікаря. Такий хворий повинен розуміти, що його захворювання з високим ступенем ймовірності буде періодично загострюватися, в разі загострень йому будуть необхідні тривалі курси лікування-за несприятливого перебігу хвороби препарати треба приймати практично постійно.
Якщо захворювання прогресує (а воно, швидше за все, буде прогресувати), то по ходу цього процесу лікування також має буде змінюватися в бік посилення. У той же час є безліч ситуацій, коли людині може знадобитися допомога психіатра (або психотерапевта - а психотерапевт це лікар-психіатр, який пройшов спеціалізацію з психотерапії), щоб подолати якийсь несприятливий період життя.
В подальшому ця людина може ніколи більше не звертатися до лікаря і не приймати ліків. Важливо також пам`ятати, що лікування уповільнює прогресування хронічного психічного захворювання і полегшує його перебіг. Лікування важливо ще й тому, що в деяких випадках психічний розлад може становити загрозу для здоров`я і життя, як самого хворого, так і інших людей.
міф: каральна психіатрія
Суть міфу: Психіатрія (або як мінімум частина психічних захворювань, наприклад, уповільнена шизофренія) придумана спеціально для того, щоб ізолювати (а також мучити і катувати) розумних, чесних, які не шкодують життя в боротьбі за справедливість або просто незадоволених чимось і комусь заважають громадян.
Особливо такі речі практикувалися в тоталітарній радянській державі, але і зараз це не рідкість (наприклад, ваш злий родич, заплативши хабар злому психіатра, запросто може заховати вас в психушку до кінця днів, для того щоб заволодіти вашим житлом і майном).
Психіатрами стають найчастіше вроджені садисти і маніяки. З метою знущання над людьми вони катують їх електрострумом, вколюють препарати, від яких вивертає кістки, штучно викликають кому, а в перервах між усім цим просто б`ють їх і ображають.
Насправді: Як це не сумно, але психічні захворювання існують насправді. Що стосується радянської каральної психіатрії, то ми чуємо про багатьох дисидентів, нібито сховані злим радянською державою в психушку, однак варто познайомитися ближче з творчістю інших з них і стає зрозуміло, що вони там перебували не дарма. Кожен такий випадок приміщення нібито здорової людини в психіатричну лікарню з каральної метою заслуговує окремого аналізу, і результат його найчастіше показує, що даний громадянин і справді не був здоровий.
В даний час помістити абсолютно нормальної людини в психіатричну лікарню і визнати його божевільним не те, щоб зовсім неможливо, але дуже клопітно і навряд чи доцільно - це зажадає змови з залученням занадто великого числа осіб і спричинить дуже великі ризики. Хоча це, ймовірно, не означає, що таке повністю виключено. Будемо пам`ятати, що злочинці можуть бути серед представників будь-якої професії, не можна виключати і те, що вони зустрічаються серед психіатрів.
В даний час людина не може бути підданий лікуванню в психіатричній лікарні в примусовому порядку, за винятком випадків, коли він становить небезпеку для оточуючих, небезпека для себе, або знаходиться в безпорадному стані. Рішення про це приймає суд. Крім того суд призначає примусове лікування для осіб, які вчинили кримінально карані діяння і визнаних неосудними.
Далі. Про "варварських" способах лікування. У психіатрії відомі такі методи лікування як ЕСТ (електросудорожна терапія) і инсулинокоматозная терапія. Ці процедури призначаються лікарями не як покарання (попри те, що ви читали в книзі Кена Кізі), а як ефективний засіб в лікуванні ряду важких станів. В даний час, на жаль, вони майже не використовуються - в цьому вина в першу чергу діячів ЗМІ і "культури", а також різних крівозащітніков, схильних захищати хворих від лікування.
Психотропні препарати групи нейролептиків можуть викликати побічні ефекти у вигляді т.зв. "Нейролепсии" (може виявлятися скутістю м`язів, судомами, тремором). Це побічний ефект їх дії, він небажаний, але ці препарати продовжують використовуватися, тому мають потужний лікувальну дію і не мають альтернативи. Нейролепсія можна прибрати за допомогою препаратів типу циклодола, або шляхом заміни нейролептика. Існують також багато препаратів цієї групи, які не викликають таких побічних ефектів.
міф: Немає ніяких хвороб
Суть міфу: Психічних хвороб насправді немає (Або вони є, але є не тим, за що їх приймають). Лікарі самі нічого в цьому не тямлять, тому від них краще триматися подалі (замість них краще підійде який-небудь мудрий і духовно освічений вчитель або хтось в цьому роді).
Насправді: Психічні хвороби, як уже говорилося, на жаль, є. Це об`єктивна реальність. Шизофренія та інші психічні захворювання це не "альтернативний спосіб бачення світу" (немає ніяких альтернативних способів, це нісенітниця) або щось в такому роді, а хворобливий процес, викликаний порушеннями в роботі мозку.
Психічні відхилення часто згадуються в контексті їх зв`язку з геніальністю, відома фраза - "Грань між божевіллям і геніальністю визначається мірою успіху" .В дійсності талант в якійсь сфері може поєднуватися з психічним захворюванням у одного і того ж людини.
Найчастіше при цьому прогресування захворювання згубно для таланту, але іноді талант і хвороба як би вдало доповнюють один одного, наприклад, відчужений від світу шизофренік може всі сили витрачати на вивчення будь-якої науки і багато чого в ній досягти (у звичайної людини ці сили витрачаються на його звичайне життя, а цей хворий не приділяє їй уваги, він безпорадний в найпростіших побутових питаннях, але його сили витрачаються на інше-це спрощений приклад).
Слід розуміти, також, що творчість психічно хворих часто привертає обивателя просто своєю необичностью.Что стосується особистостей, які претендують на звання гуру, винахідників нових систем оздоровлення від всього і рішення всіх проблем, то відсоток психічно хворих серед них зашкалює за всі межі.
Ми дуже сподіваємося, що після прочитання цієї статті, ваше ставлення до психіатрії і, в тому числі до лікувальних закладів, зміниться і ви, при необхідності, своєчасно зверніться за допомогою до фахівців.
Із щоденника доктора: drugme.ru
Інформаційна допомога родичам
«Синдром тещі» або чого так бояться чоловіки
Що таке стигма? Причини, що призводять до стигматизації психічно хворих людей.
Тільки 25% психічно хворих людей проходять лікування
Кількість божевільних людей росте небувалими темпами
Чи можна з людей зробити зомбі?