Апластична анемія

Апластична анемія - захворювання, що характеризується глибоким пригніченням кістковомозкового кровотворення і затримкою дозрівання кістковомозкових елементів. Виділяють форми з ураженням всіх трьох паростків кровотворення (апластична анемія) і з переважним порушенням еритропоезу при відносно збереженому лейко- і тромбоцітопоезе (парціальна форма, красноклеточная аплазія).

Зазвичай захворювання розвивається поступово. Картина периферичної крові характеризується панцитопенией - анемією, частіше нормохромной, рідше (20-22%) - гіперхромною, тромбоцитопенією (зниження вмісту тромбоцитів в крові), лейкопенією - за рахунок зниження гранулоцитів з відносним лімфоцитозом (підвищення лімфоцитів крові).

В пунктаті кісткового мозку при апластичної анемії число миелокариоцитов (еритроцитарного і гранулоцитарного рядів) знижено аж до повного їх зникнення, із затримкою дозрівання цих клітин. Відзначають редукцію мегакаріоцітопоеза. Найбільш виражено поразку еритроїдного паростка. У важких випадках спостерігають значне зменшення вмісту ядерних елементів з пригніченням еритропоезу, гранулоцітопоеза і мегакаріоцітопоеза, аж до повного спустошення кісткового мозку. Для отримання пунктата кісткового мозку у хворих на апластичну анемію в окремих випадках необхідно використовувати три точки, так як навіть при вираженій формі захворювання у хворого можливі «гарячі кишені» кровотворення.