Передня хрестоподібна зв`язка колінного суглоба і можливі пошкодження

діагностика ушкоджень

Початковими симптомами є такі: гіперподвіжность колінного зчленування, тріск в колінному суглобі, гемартроз і гострий біль.

У разі розриву зв`язки в суглоб може потрапити кров, що призведе до опухлости і сильного болю. Іноді ці ознаки не дають визначити діагноз розриву передньої хрестоподібної зв`язки в перші кілька днів. Коли пухлина зійде, то зазвичай вже відразу проглядається нестабільність і провал колінного зчленування, так як передня хрестоподібна зв`язка не може більше стримувати гомілку від зсуву.

При обстеженні пацієнта зазвичай застосовується принцип порівняння зі здоровим коліном. Ретельний огляд іноді дозволяє встановити діагноз розриву зв`язки вже після тестування хворий ноги. В особливо складних випадках застосовують рентген, МРТ, УЗД, щоб виключити можливість переломів або інших травм при діагностиці.

Основні принципи лікування ушкоджень хрестоподібної зв`язки коліна

починати лікування зв`язкових розривів потрібно безопераційним методом. Виділяють 3 види пошкодження і різні методи нехірургічного лікування:

1. Свіжі пошкодження. В даному випадку мова йде про період, коли після травми минуло лише пару днів. Перша доба до коліна потрібно прикладати лід або холодну грілку, можна застосовувати протівовосполітельнимі мазі і таблетки. Для кращого знерухомлення можна скористатися ортезом або стрічкою. Якщо є необхідність, то рекомендується видалити кров з суглоба шприцом, щоб зменшити больові відчуття.
2. Несвіжі травми. У цьому випадку вже пройшло кілька тижнів, набряк зійшов, але зрощення зв`язки не відбулося. Для поліпшення стабільності зчленування рекомендується зміцнювати м`язи за допомогою спеціальних фізичний вправ. Для того, щоб під час вправ не провокувати зміщення, необхідно одягати на пошкоджене коліно ортез.
3. Травмі вже більше 5 тижнів, зійшов набряк і гострий біль, але пошкодження зв`язки залишилося. Якщо на цьому етапі є нестабільність зчленування коліна, то подальшим результатом лікування буде операція.

Серед найбільш оптимальних та новітніх операцій в цьому випадку виділяють артроскопію, яка передбачає тільки 2 розрізу коліна діаметром по 1 см. Попередньо слід провести консервативне лікування, і в середньому через півроку проводити операцію. Так як зшити зв`язки не представляється можливим, то в артроскопії застосовується ТРАНСПЛАНТОВАНОЇ сухожиль або штучні протези.

Післяопераційний період, основні стадії реабілітації

Після операції пацієнт проходить курс реабілітації, який займає близько 5-6 місяців. Слід також зазначити можливі осложения такої операції. Найбільш часто зустрічається обмеження колінного зчленування в русі. З метою уникнення цього суглоб відразу ж після проведення операції розгинають і підтримують в такому стані. Щоб не виникло рубців необхідно також підтримувати активність надколінка. Для запобігання побічних явищ пацієнту рекомендується строго дотримуватися режиму реабілітації. Мої пацієнти користуються перевіреним засобом, завдяки якому можна позбутися від болю за 2 тижні без особливих зусиль.

На 1-му етапі після операції протягом тижня необхідно замотувати ноги еластичним бинтом, підвищити її положення, прикладати холод. У положенні лежачи пробувати повністю розгинати ногу до кута 90 градусів. З початком ходьби для зниження навантаження на хворе коліно рекомендується використання милиць.

На 2-му етапі (другий тиждень після операції) продовжують реабілітацію першого етапу, додавши згинання до 120 градусів. Виключаються нахили вперед на прямих ногах.

3 етап (до 4 тижнів після операції) включає в себе підтримку симметрического згинання та розгинання колін, зняття ортеза і відмова від милиць при ходьбі. Можна застосовувати еліптичний тренажер. Чи не припиняти присідання, вправи на розтяжку, почати тренування балансу тіла.

На 4-му етапі (4-6 тижнів) реабілітації пацієнтам рекомендується сидіння навпочіпки, на колінах, полуприсед з обтяженнями, заняття з еластичною стрічкою, можна почати займатися на велотренажері.

5-7 фаза післяопераційного періоду проходить на 6-24 тижнях. Вправи залишаються ті ж, але з Каджая тижнем все більше збільшується інтенсивність їх виконання. Приведення в норму балансу і координації тіла.

І, нарешті, на 8 фазі (через 6-9 місяців після операції) має практично повністю відбутися відновлення зчленування. Рекомендуються для поддеранія форми неконтатний спорт, найкраще, велосипедні прогулянки, теніс, гольф, туристичні походи.

При своєчасному реагуванні на біль і дискомфорт, правильному визначенні діагнозу і дотриманні правил реабілітації пошкодження передньої хрестоподібної зв`язки колінного суглоба успішно лікується, і в подальшій може зовсім не турбувати людину, яка перенесла подібну травму.

Відео по темі