Посттравматическая невралгія - травматичний неврит

Відео: Гострий неврит лицьового нерва лікування Симптоми, причини, 8 способів зняти біль

Травми периферичної нервової системи зустрічаються разом з травмами кінцівок - від вивихів і переломів до розтягувань зв`язкового апарату.

Відео: Неврит лицьового трійчастого нерва, парез частини ліцца. Ознаки та що необхідно зробити.

Причини травматичного невриту

друга назва посттравматической невралгії - травматичний неврит. Так називається стан, при якому тіло нерва, або нервовий корінець пошкоджується після механічної, термічної, або хімічне травми нерва або ганглія. Причиною таких травм може отримати такі стани:

Відео: неврити - причини і лікування паралічу ліктьового нерва

• повний, або частковий перерва чутливих нервових стовбурів;
• хімічне ураження гілки нерва при неправильно проведеної ін`єкції лікарського речовини;
• удари, притиснення нервів до кісткових утворень з розвитком компресійно-ішемічних нейропатій, або посттравматичних тунельних синдромів;
• наслідки переломів і вивихів великих кісток.

Ознаки при посттравматичному невриті

Як правило, при посттравматичної нейропатії рідко зустрічається ізольоване ураження чутливих нервів. Таким чином, в комплексній симптоматиці посттравматичного невриту присутні як чутливі, так і рухові, а також вегетативні і секреторно-трофічні порушення.

Тому повними ознаками при посттравматичному невриті великого нерва будуть наступні скарги:

• невралгічні болю, дизестезия, порушення і спотворення чутливості, а також стійкі нейропатичні болю, мають виражену болісну пекучу забарвлення;
• крім невралгії і нейропатичного болю, існують такі порушення чутливості, як дизестезия (оніміння), парестезії (повзання «мурашок»), зниження температурної і больової чутливості, а також прояв більш складних видів порушень - наприклад, зниження дискримінаційного почуття. (Дискримінаційне почуття - це розрізнення найменшої відстані, при наносяться на шкіру одночасно подразненнях);
• Рухові порушення, які виникають при посттравматичному невриті, зводиться до паралічів, частковим паралічів - парезів, гіпотрофії м`язів нижче місця травми, а також виникненням інших розладів. Найбільш часто гіпотрофія розвивається через кілька тижнів і навіть місяців після травми. У тому випадку якщо гіпотрофія прогресує, без будь-якого позитивного ефекту, швидше за все, мав місце повний перерву рухового нервового волокна;
• До вегетативно-трофічних розладів відносяться збліднення шкіри в області травми або нижче-почервоніння шкірних покривів, або їх повнокров`я, відчуття жару на шкірі, який може змінюватися почуттям холоду, випадання волосся, сухості шкіри, ламкості нігтів і інших ознак, що свідчать про недостатнє кровопостачання поживними речовинами тканин. Трофічні розлади викликані тим, що вегетативні нервові гілочки беруть участь в регуляції судинного тонусу, змінюючи при необхідності просвіт судин, обсяг капілярного русла, і, таким чином, регулюють надходження поживних речовин до органів і тканини.

Діагностика посттравматической невралгії і нейропатії

Діагностика посттравматической невралгії комплексна. У ній може брати участь лікар невролог, травматолог і нейрохірург. Для цього потрібно провести:

• Ретельне неврологічного обстеження;
• провести процедуру електронейроміографія, під час яких буде з`ясовано, чи існує зв`язок між м`язами кінцівки і між встановленими вище відділи периферичної нервової системи. У тому випадку якщо не буде діагностований повний перерву нервового стовбура, то відновлення функцій піде набагато швидше.

Лікування посттравматичної невралгії

Лікування травматичного невриту має бути комплексним. Значення мають: своєчасні фізіотерапевтичні процедури, до яких які відносять:

• голковколювання і всі види акупунктури;
• стимуляція нерва і м`язи слабкими струмами;
• електрофорез з вітамінами різних груп особливо група В (тіамін, піридоксин);
• застосовується електрофорез з дибазолом, який має виражену нейропротектівним і відновлювальних дією;

• Хорошим ефектом володіє застосування гомеопатичних засобів, як таблетованих, так і рекомендованих до місцевого застосування;
• Найважливішим етапом відновлення нервової провідності є масаж і лікувальна гімнастика (див. статті ЛФК при сідничної невралгії і ЛФК при міжреберної невралгії).
• методики аюрведи

Відео: комплекси. Запалення плечового сплетення

У тому випадку, якщо відновний період супроводжується вираженими невралгічних болями, то для купірування симптомів рекомендований:

• прийом протисудомних препаратів (карбамазепін, фінлепсин, топамакс);
• препаратів для лікування нейропатичного болю. До таких препаратів належать габапентин, прегабалін;
• Можливе застосування лікувальних пластирів з капсаїцином, який надає местнораздражающее дію, а також знижує рівень відчуття болю.

У разі неефективності консервативного лікування показано оперативне лікування. Як правило, ефективність операції підвищується в тому випадку, якщо цілісність нерва відновлюється в перші хвилини або години після травми, а також в тому випадку, якщо існував лише частковий перерву нервового волокна. Також значення має існування колатеральних нервових гілочок, які можуть «допомагати» в розширенні зони відновлення посттравматической іннервації.