Болить очей ближче до носа і течуть сльози

Якщо при наборі подібних скарг пацієнта перевірив лікар-офтальмолог і не знайшов жодної патології ока і слізного апарату, був проведений огляд оториноларинголога (ЛОР) і не виявлено ознаки ураження гайморових пазух, лобової пазухи і гратчастого лабіринту, пацієнту було виконано магнітно-резонансна томографія (МРТ ) і все виявилося в нормі - тоді залишається останній засіб: консультація лікаря невролога.

Хто схильний до болю очей ближче до носа?

«Болить очей ближче до носа і течуть сльози» - подібні симптоми в неврології відомі досить давно. Ця своєрідна невралгія з секреторними проявами у вигляді сльозотечі з ока, а також з носа відома під назвою пучкових, або кластерних болів (не плутати і не приплітати сюди Невралгію трійчастого нерва). Частіше страждають чоловіки, причому значно - у жінок ця патологія зустрічається в п`ять разів рідше в середньому в популяції. Багато хто пов`язує це з гормоном тестостероном, деякі дослідники звинувачують куріння. Хоча ця шкідлива звичка необов`язково поєднується з пучкової головним болем.

Цей тип надзвичайно жорстоких болів з одного боку в оці, або навколо ока. Вона може супроводжуватися сльозотечею на стороні болю.

Відео: Чому течуть сльози при ударі. Як навчитися битися

Характерною особливістю цього болю є її виникнення «як по годинах», або в один і той же час. Неприємною особливістю цього болю є її виникнення після засипання - через 1 - 2 години, що викликає пробудження.

Про симптоми захворювання

Симптоматику цього захворювання можна звести до наступних ознаках:

• біль дуже жорстока і болісна;
• біль ніколи не буває двосторонньою;
• головна локалізація - завжди очне яблуко. Таке відчуття, ніби око виривають або висвердлюють;
• біль наростає досить швидко, і через 6-7 хвилин від повного здоров`я наростає до нестерпного;
• тривалість сильного болю варіює від 10 хвилин до 2 - 3 годин;

Важливим є поведінка пацієнта. Біль має деяку схожість з мігренню. Схожої є локалізація болю, яка виникає в оці, в скронях. Також схожим є факт односторонньої локалізації.

Але мігрень і кластерну біль не тільки лікар, а й пацієнт може відрізнити за такими ознаками:

• при мігрені хочеться лягти в темній, прохолодній кімнаті, перетягнути голову тугим рушником, спробувати заснути. Дратує гучний звук, яскраве світло. При нападі пучкової головного болю хворий стає неспокійним, метається і не знаходить собі місця;
• при мігрені біль пульсуючий, при кластерної болю - постійна;
• мігрень може провокуватися вживанням в їжу червоного вина, сиру, горіхів. У жінок провокацію мігрені викликає прийом гормональних контрацептивів. А в разі пучкових болю причина неясна, але простежується зв`язок з курінням. Найчастіше пацієнт або курить, або курив досить довгий час в минулому.

Про лікування пучкової головного болю

Завдання допомогти людині хоча б призначенням знеболюючих препаратів дуже важка: від початку больових відчуттів і до максимальної інтенсивності проходить час, занадто короткий, щоб таблетки встигли подіяти: адже потрібно розчинитися в шлунку, в кишечнику всмоктатися, пройти через печінку, змінити там свою структуру, потрапити в кровотік і тільки потім надати ефект . Тому при таких нападах надходять у такий спосіб:

Відео: Галілео. Очі (частина 3)

• призначають препарати ерготаміну (кофергот, Дігідергот, ерготаміну гідротартрат). Ці алкалоїди ріжків добре звужують розширені артерії, які й провокують біль;
• хорошу дію надає дихання повітряної суміші, що містить підвищену концентрацію кисню;

• при закапуванні в ніздрю з хворої сторони лідокаїну можливе зняття нападу гострого болю;
• допомагають препарати з групи суматриптаном (Зоміг, Нараміг, Імігран). Найкраще ці препарати допомагають при самому початку болю, в тому випадку, якщо застосовуються у вигляді інтраназального спрею. Розпорошувати можна тільки один раз, і тільки в ту ніздрю, на стороні якої виник біль.

Крім коштів для зняття нападу болю, застосовуються засоби для профілактики, які треба приймати в міжнападу. До них належать такі препарати:

• антагоністи кальцію, або блокатори. Хорошим ефектом володіє відомий препарат верапаміл, який полегшує перебіг больових нападів;
• препарати літію добре себе зарекомендували у хворих з порушеннями в гіпоталамо-гіпофізарної структурі. Як вважається, кластерні болі можуть бути пов`язані з гіпоталамічним порушеннями, а також зі змінами сну - неспання;
• хорошим ефектом, як і при багатьох нейропатических болях і невралгіях, надають протисудомні препарати з групи вальпроатов, а також карбамазепін.
• У крайніх випадках використовують кортикостероїдні гормони, але тільки на короткий термін, наприклад, у вигляді пульс - терапії. Тривало їх не застосовують через побічні ефекти.

Відео: Время и Стекло feat. Потап - Сльоза

Про профілактику кластерних болів

Як показує тривале спостереження, провокують напади шкідливі звички: куріння, алкоголь, прийом гарячих душа і ванни, а також інтенсивних фізичних навантажень. Це дає зрозуміти, чому є схожість з мігренню: процес виникнення болю є судинним, хоча його розвиток до кінця не ясно.