Незрілість тазостегнового суглоба у новонароджених: причини

Незрілість тазостегнових суглобів останнім часом вважають патологією тільки в разі помітного запізнювання в розвитку ядер у дітей 3-5 місяців, при якому виражена помітна асиметрія. Слід зазначити, що у новонароджених дівчаток ядра формуються швидше завдяки виділенню в їх організмі естрогенів, що підвищують швидкість біологічних процесів в їх організмі.

Якщо вчасно не акцентувати увагу на незрілому тазостегновому суглобі у новонароджених, може розвинутися і дисплазія - набагато більш серйозне відхилення. Саме тому особливо важлива рання діагностика. Незрілість може помітити досвідчений фахівець вже через 2-3 тижні після народження, при цьому якщо вчасно почати лікування, функції суглоба повністю відновляться і проблема пройде безслідно вже в півроку.

Однак найчастіше батьки і лікарі помічають відхилення набагато пізніше, після півроку, коли вилікувати малюка вже проблематично. Саме через це в обов`язковому порядку призначають плановий огляд у ортопеда спершу в місяць, а потім в 3, півроку і рік, пропускати їх ні в якому разі не можна.

Якщо жінка відповідально підходить до материнства, їй бажано ще при вагітності ознайомитися з основними ознаками цього захворювання. На що звернути увагу, щоб не пропустити недорозвинення, незрілість кульшового суглоба у новонароджених:

• асиметричність пахових або сідничних складочок;
• різниця в довжині ніг;
• клацання при русі;
• ніжки малюка не розлучаються на 170 градусів.

Якщо ви помітили навіть один з перерахованих ознак у вашого малюка, обов`язково зверніться в ортопеда, не чекаючи планового огляду.

Серед причин, що викликають формування незрілого суглоба у новонародженого, вчені виділяють:

• неповноцінне харчування матері під час вагітності, що викликало нестачу кальцію і вітамінів;
• сильний токсикоз;
• пізня вагітність;
• перенесені під час протікання вагітності інфекційні захворювання;
• складне протікання пологів;
• спадкова схильність.

З метою профілактики рекомендують застосовувати широке сповивання і частіше тримати новонародженого немовляти в позі жаби, особливо легко це робити матусям, які використовують для перенесення дітей слінги. Крім того, якщо у новонародженого відзначається незрілість (тазостегновий суглоб не розвинений), досвідчений лікар призначить спеціальну гімнастику.

Сприяють швидшому формуванню ядер грудне вигодовування, адже з материнським молоком новонароджений малюк повністю отримує всі необхідні вітаміни і мінерали. Погіршують ж процеси окостеніння в організмі дитини рахіт, ендокринні захворювання, відсутність грудного вигодовування, спадковість. Якщо ваш малюк потрапляє в групу ризику, рекомендується якомога раніше провести УЗД.

Так як широке сповивання є відмінним засобом як для профілактики, так і для успішного лікування незрілості тазостегнового суглоба у новонароджених, розповімо про нього докладніше. Щоб правильно сповити малюка, складіть щільну байкову пелюшку трикутником і покладіть прямим кутом вниз, потім надіньте на дитину підгузник, укладіть його на пелюшку, зігніть його ніжки приблизно на 80 градусів, кінцями пелюшки оберніть їх, а нижній кут закріпіть на животику. Зверху можна сповити ще однієї пелюшкою.

Лікування недорозвинення тазостегнового суглоба у новонароджених проводять комплексне: застосовують спеціальну гімнастику, використовують широке сповивання і спеціальні шини для розведення ніжок, приймають полівітаміни, призначають масаж, який обов`язково повинен проводитися досвідченим фахівцем. Мої пацієнти користуються перевіреним засобом, завдяки якому можна позбутися від болю за 2 тижні без особливих зусиль.

норми кутів

Навіть досвідчений фахівець може при огляді не побачити незрілість тазостегнових з`єднань у новонародженого, тому додатково рекомендують проведення УЗД, коли дитині виповниться один місяць.

Спеціально розроблена для УЗД кульшових суглобів у немовлят норма кутів дозволяє з особливо високою точністю діагностувати у грудничка недорозвинення або дисплазію тазостегнового суглоба.

Щоб правильно провести УЗД, потрібно знати, як підготувати новонародженої дитини, адже під час процедури він повинен бути максимально спокійним. Саме тому його необхідно погодувати перед УЗД, але не раніше, ніж за півгодини, щоб малюк не відригнув.

Під час УЗД новонародженого малюка укладають на кушетку в кабінеті на бік, згинають ніжки приблизно на 20-30 градусів в тазостегновому з`єднанні, на досліджувану область наносять спеціальний гель і водять датчиком апарату для визначення стану стегон і сусідніх кісток і тканин, потім повторюють на іншому боці . Результати УЗД роздруковуються, потім ортопед розшифровує результати, провівши необхідні лінії і побудувавши кути, адже при патологіях розвитку, незрілості тазостегнових суглобів у новонароджених норма кутів не дотримується.

Виділяють основну лінію, що проходить через підставу малої сідничної м`язи і поверхню клубової кістки, і кути альфа і бета, виміряти які правильно можна лише при правильному положенні малюка під час проведення процедури. У нормі основна лінія у новонароджених повинна бути прямою, а потім в зоні переходу в хрящ вертлюжної западини повинен формуватися вигин.

Кут альфа утворюється вигином і горизонтальною лінією і дозволяє правильно оцінити ступінь розвитку кісткового купола кульшової западини у новонароджених, в нормі повинен бути більше 60 градусів. Кут бета показує, наскільки добре розвинена хрящова зона вертлюжної западини, в нормі - менше 55 градусів. Що стосується розбіжності з нормативними показниками діагностуються диспластические зміни різного ступеня у новонародженого, проводиться відповідне лікування.

Відео по темі