Що таке сколіоз грудного відділу хребта?

Сьогодні сколіоз є настільки поширеним захворюванням, що легкі його форми вже перестали брати до уваги. Наприклад, бічне викривлення може бути непомітним, проте проявлятися такими симптомами, як біль у спині, грудях, ногах, а також швидкою стомлюваністю.

Сколіоз являє собою викривлення хребта, при якому хребці повертаються навколо центральної осі.

Якщо у пацієнта виявлено сколіоз грудного відділу, викривлення хребта при цьому відбувається в області грудей, що можна візуально помітити в піднятті лопаток, плечей і значному зсуві вперед живота.

зміст

• 1. Причини сколіозу
• 2. Симптоми і діагностика
• 3. Лікування

Дане захворювання є досить небезпечним, оскільки хребетний стовп, скручуючись, зміщує і здавлює своїм рухом внутрішні органи. Однак негативний вплив захворювання, в першу чергу, впливає на грудний відділ хребта, тим самим ускладнюючи роботу органів дихання, серця і судин.

В особливо складних випадках сколіоз може викликати появу міжреберних горба. Пов`язано це з тим, що до хребта в області грудей кріпляться ребра, які мають високий обертальний момент, в результаті чого найбільшій напрузі піддається саме грудний відділ хребта.

причини сколіозу

Найчастіше сколіоз починає розвиватися в дитинстві, особливо - в період, коли дитина швидко росте, у віці 10-17 років.

У переважній більшості випадків дана недуга вражає дітей, які ведуть сидячий спосіб життя, неправильно сидять вдома за комп`ютером або в школі за партою. Причому вирішальне значення у виникненні сколіозу дуже часто має звичка виставляти плече вперед.

Коли дитина низько схиляється до зошиті або до клавіатури, виставляючи при цьому плече вперед, він неправильно розгортає тіло і перекошує хребет, а це - відмінний грунт для утворення будь-якого виду викривлення хребта.

Однак вражає сколіоз не тільки малорухомих дітей, які ведуть сидячий спосіб життя, але і підлітків, що займаються спортом. Саме тому багато лікарів сперечаються з приводу того, що вирішальне значення у виникненні даного захворювання має неправильна посадка.

Для виникнення сколіозу скластися воєдино повинні відразу кілька факторів: спадкова схильність, слабкість зв`язок, порушення тонусу м`язів.

Серед інших причин виникнення сколіозу грудного відділу хребта варто виділити наступні:

• синдром гіпермобільності суглобів;
• вроджені деформації хребців;
• травми і ампутації;
• вроджена патологія ніг;
• порушення обміну речовин в кістковій тканині;
• різні захворювання нервово-м`язової системи - поліомієліт, ДЦП, сирингомієлія, кліщовий енцефаліт.

Симптоми і діагностика

У разі виникнення у людини сколіозу симптоми даного захворювання є пов`язаними зі змінами постави, які можуть бути виражені в різному ступені. Сколіоз грудного відділу можна візуально визначити по піднесеним лопаток і плечей, різної їх висоті, а також виступає вперед живота.

Якщо перебіг хвороби тяжкий, то з часом на стороні ураження може виникнути реберний горб, причиною появи якого є деформація грудної клітки.

Зазвичай діагностика цього захворювання труднощів не викликає. Патологічні викривлення можна побачити неозброєним оком. Однак для уточнення ступеня хвороби можуть застосовуватися рентгенівські знімки.

Важко переоцінити важливість діагностики сколіозу на ранніх стадіях захворювання, оскільки лікувати його в пізньому віці досить складно.

У занедбаному стані сколіозу грудного відділу хребта спостерігаються болі від перенапруги м`язів і передавливания нервових шляхів, що локалізуються між лопатками.

лікування

Раніше вже було зазначено, що успішність лікування сколіозу багато в чому залежить від того, наскільки рано був поставлений діагноз. Позитивний результат тим імовірніше, ніж раніше хвороба виявлена.

Після первинного огляду лікар складає індивідуальний лікувальний план, в якому повинна враховуватися стадія сколіозу і особливості перебігу захворювання.

Зазвичай лікування сколіозу грудного відділу хребта складається з трьох основних етапів:

• Вплив на викривлення хребта.
• Процедури щодо виправлення становища хребта.
• Закріплення досягнутого результату.

Найбільш складним є останній етап лікування. Багато пацієнтів не усвідомлюють, наскільки важливим він є, тому не приділяють належної уваги закріпленню результату, внаслідок хвороба розвивається знову через якийсь час. Без зміцнення і тренування м`язів спини за допомогою спеціальних вправ позбутися сколіозу неможливо. Крім спеціальних вправ, лікарі рекомендують використовувати масаж і корекцію постави.

Якщо сколіоз виявлено на початковій стадії і випадок не надто важкий, лікар може призначити пацієнтові спеціальний корсет для хребта. Корсети виготовляються індивідуально для кожного пацієнта, носити їх слід днем, а на ніч знімати.

Під час носіння корсета хребет хворого, так би мовити, «запам`ятовує» правильно положення. Але, слід зазначити, що при даній процедурі існує і небезпека у вигляді атрофії м`язової системи, оскільки її роль в даній ситуації бере на себе корсет. Його використання слід поєднувати зі спеціальними вправами, які допомагають організму відтворювати правильну поставу.

Якщо у пацієнта виявлено сколіоз І чи ІІ ступеня, йому призначають лікувальну гімнастику і масаж. Метою даних процедур є підтягування розслаблених зон хребта, тонизирование м`язів, ослаблення напружених хребців.

Предметом спору медиків є застосування мануальної терапії при сколіозі, тому, перед тим як почати її використання, необхідно проконсультуватися у фахівця.

хірургічне лікування

Найскладнішою групою для лікування є хворі з важкою формою сколіозу, і це при тому, що медикам вже вдалося накопичити дуже великий досвід лікування подібних пацієнтів за допомогою новітніх технологій.

У лікуванні сколіозу грудного відділу хребта застосовуються два методи.

Першою методикою є виконання багаторівневої діскетоміі, або передній мобілізації хребта в поєднанні з корекцією деформації. Ці операції виконуються під одним наркозом. Загальний кут після операції, в залежності від того, наскільки досвідчений хірург, знижується до 54 градусів.

Другий методикою є гальпельвіктракція з корекцією деформації. Результати цього методу є ще більш обнадійливими - в деяких випадках досягається кут в 22 градуси.

Після хірургічного втручання у всіх випадках виявляється зменшення реберного горба. Пов`язано це з тим, що при корекції профіль хребта нормалізується, а це призводить до розширення міжреберних простору і згладжування деформації.

На сьогоднішній день одним з ефективних методів корекції сколіозу вважається використання спеціальних імплантатів, виготовлених з металу. Конструкцій такого роду розроблено досить багато.

Хірургічне лікування сколіозу в дитячому віці представляється вкрай складним завданням, оскільки хребет хворого зростає і в даному випадку використання металевих конструкцій здатне викликати синдром «колінчастого вала», при якому хребет «скручується» навколо імплантату, ще сильніше збільшуючи деформацію.

Виходом з подібних ситуацій найчастіше стає методика одномоментної корекції і фіксації хребта з використанням спеціально розробленого імплантату. Дана конструкція є динамічною, іншими словами - в міру зростання хворої дитини вона також збільшується в довжині.

Не можна не помітити, що сколіоз часто викликає істотний косметичний дефект тулуба. Деформація грудної клітки і викривлення хребта видно оточуючим, а це, безсумнівно, викликає психологічний дискомфорт у хворого.

Погіршує ситуацію також те, що у людини, яка страждає на сколіоз грудного відділу хребта, знижується рухова активність.

З огляду на те, що захворювання має спадкову природу, лікарі рекомендують жінкам звернутися до фахівця, щоб знати про схильності заздалегідь. У разі виявлення такого фактора майбутній дитина повинна знаходитися під наглядом лікарів, які займаються проблемами з хребтом, мало не з самого народження.