Васкуліт геморагічний

Відео: Геморагічний васкуліт. Симтоми, причини та методи лікування

Васкуліт геморагічний (хвороба Шенлейна - Геноха, геморагічний капіляротоксикоз) - захворювання судинної системи (мікротромбоваскуліт), що характеризується поліморфним висипом і хвилеподібним перебігом. Відноситься до «хвороб імунних комплексів».

Етіологія і патогенез. Хвороба виникає під дією ряду екзогенних факторів: різних вірусних і бактеріальних інфекцій, щеплень, травм, охолодження, медикаментозних і харчових алергенів. В основі її лежить шкідливу дію циркулюючих імунних комплексів на стінки мікросудин, порушення мікроциркуляції, мікротромбоз.

Клінічна картина. Розрізняють в основному шкірно-суглобову і абдоминальную форми захворювання. Характерні загальне нездужання, блідість, пастозність, підвищення температури тіла від субфебрильних до високих ціфр- поліморфний, симетрично розташована папульозно-геморагічний висип, нерідко явища поліартриту (припухлість, болючість суглобів). При абдомінальному синдромі відзначаються різкі, болі у животі, що симулюють картину гострого живота, обумовлені геморрагическими висипаннями на очеревині і стінках кишечника, симптоми кишкової кровотечі. Одночасно спостерігаються і шкірні висипання. Ураження нирок, що протікають по типу гюдострого гломерулонефриту, обтяжують стан пацієнта і погіршують прогноз. Змін з боку периферичної крові, за винятком нейтрофільного лейкоцитозу в важких випадках, як правило, немає. Кількість тромбоцитів нормальна. Тривалість кровотечі не змінена.

діагноз при характерній клінічній картині не складний. Труднощі можуть виникнути при абдомінальній формі, яка відрізняється від гострих хірургічних захворювань характером болю (без певної локалізації) і наявністю хоч невеликої кількості шкірних висипань.

Лікування. Строгий постільний режим. Гепаринотерапія в індивідуально підібраних дозах (100- 300 од / кг / добу), підшкірно, під строгим лабораторним контролем. Призначають кріоплазма, курантил, десенсибілізуючі засоби (тавегіл, супрастин, димедрол по 0,015- 0,025 г 2 рази на день), аскорбінову кислоту, рутин, вітамін Р, у важких випадках - преднізолон по 5-15 мг на добу. Дієта з виключенням індивідуальних сенсибилизирующих факторів.

Перебіг гострий, підгострий, рецидивуючий і хронічне.

прогноз в більшості випадків сприятливий. Значно погіршується при нирковому синдромі у зв`язку з можливістю розвитку хронічного гломерулонефриту, а також при інвагінації або перфорації кишечника.