Аддисонова хвороба

Відео: Олена Малишева. аддисонова хвороба

Аддисонова хвороба (хронічна недостатність кори надниркових залоз, дисфункція кори надниркових залоз, хронічний гіпокортицизм) - ендокінная хвороба обумовлена руйнуванням наднирників або зниженням їх функції з виникаючим в результаті дефіцитом гормонів надниркових залоз. Функціональна діагностика та клінічні ознаки даного стану вперше були описані англійським лікарем Т. Аддисоном в 1855.

Причини.

До руйнування тканини наднирників можуть приводити різні захворювання, однак найбільш часто це відбувається при туберкульозі або як ускладнення при недостатньо ефективному лікуванні туберкульозу. У США і Західній Європі, де профілактика туберкульозу коштує на досить високому рівні і туберкульоз зустрічається відносно рідко, головною причиною є дисфункції імунної системи, при якій антитіла, в нормі виконують захисну функцію, атакують і руйнують тканину надниркових залоз власного організму.
Основне значення при хворобі Аддісона має недостатність життєво необхідних гормонів: кортизолу і альдостерону. Дефіцит кортизолу зумовлює порушення метаболізму вуглеводів, жирів і білків, і це в кінцевому підсумку призводить до ослаблення організму. Дефіцит альдостерону в слідстві порушення провідності клітинних мембран підсилює втрату організмом води і натрію і збільшує затримку калію. Це веде до зневоднення організму і порушення балансу розчинених в крові речовин (електролітів). Порушення електролітного балансу в свою чергу гнітюче позначається на функціонуванні всього організму, в першу чергу серця, м`язів і нервової тканини.

Ознаки та симптоми.

Найбільш яскрава ознака хворобі Аддісона - прогресуюче потемніння шкіри, обумовлене надлишковою продукцією шкірного пігменту меланіну. Причиною посиленого утворення меланіну служить АКТГ (адренокортикотропний гормон), що виробляється гіпофізом. У нормальному організмі секреція кортизолу регулюється системою зворотного зв`язку гіпофіз - наднирники, і діє в такий спосіб: зниження рівня кортизолу в крові підсилює секрецію АКТГ, який в свою чергу стимулює утворення кортизолу в наднирниках. У свою чергу як тільки рівень кортизолу підвищується, настає гальмування секреції АКТГ, що знову веде до зменшення концентрації кортизолу - і цикл повторюється.
При хворобі Аддісона наднирники нездатні суттєво змінити продукцію кортизолу, секреція АКТГ виходить з-під контролю, а його підвищений рівень в крові призводить до збільшення пігментації шкіри. Інший непряма ознака хворобі Аддісона - сильне похуданіе.Сімптоми хворобі Аддісона зазвичай полягають в нудоті, слабкості і підвищеної стомлюваності, болях в животі і суставах.В відсутність лікування ці ознаки і симптоми постійно прогресують аж до колапсу системи кровообігу і, як наслідок - смертельного результату.

Лікування.

Лікування хворобі Аддісона досить просте вводяться відсутні організму гормони - кортизол і альдостерон або еквівалентні їм препарати. Ці кошти зазвичай приймають всередину один раз в день.