ЕКГ при інфаркті міокарда

підключення до приладу для ЕКГ ЕКГ при інфаркті міокарда - це одна з найважливіших терапій, яка допомагає визначити не тільки ступінь небезпеки нападу для життя, але і виявляє його вогнище, локалізацію, серйозність ушкодження. Це дозволяє призначати правильну лікарську терапію і вже з самого початку припускати можливі ускладнення, що допомагає запобігати їм. Електрокардіографічне дослідження проводиться кілька разів, причому навіть в період відновлення. Така проста міра дозволяє доктору стежити за самопочуттям пацієнта і запобігати можливість другого ІМ.

діагностичні ознаки

Характерні для інфаркту ознаки включають дуже поширені симптоми, хоча по самому характерному - болі в грудині - можна ухвалити попередній діагноз. Але додаткове дослідження обов`язково. Зазвичай для захворювання характерні такі ознаки, які проявляються на ЕКГ:

інверсія зубів T, або їх двухфазность;
прояв блокади ніжки пучка Гіса;
елевацією ST-сегмента вище покладених сегментів. За цією ознакою можна судити про те, де розташований некроз;
помітні комплекси QS або окремі зубці Q;
зниження розміру амплітуди R;
місця, протилежні вогнищу некротичної тканини легко розпізнати по зменшенню ST-сегменту нижче покладеної лінії (ізоелектричної).

Важливо! Діагностування нападу має грунтуватися на комплексі досліджень, а не обмежуватися тільки лише електрокардіографічним. Впевнено говорити про розвиток ІМ можна лише при наявності супутніх характерних проявів, а так само після ферментодіагностікі.

Що стосується мелкоочагового ІМ, атлас ЕКГ зазвичай представляє більш спокійну картину. Так, залишається незмінним зубець R, що не підвищуються сегменти ST і Q залишається так само без змін. ST-сегмент стає помітно нижче передбачуваного рівня лише при субендокардіальному типі нападу. Розташовуватися він буде над вогнищем некрозу і складе близько 2 мм в відповідних відведеннях. А ось негативний зуб T діагностичне значення має лише при интрамуральном типі ІМ. Залишається він протягом кількох тижнів після гострого періоду.

ЕКГ при інфаркті міокарда вказує і на те, який період хвороби припадає на момент дослідження. Атлас показників залишається, як правило, незмінним. На зображенні дуже докладно викладена методика визначення: схема ЕКГ при інфаркті

Як визначити вид інфаркту?

Локалізація некрозу грає чималу роль, оскільки від розміру вогнища і того, на якому місці він знаходиться, залежить багато чого. Найнебезпечнішим вважають трансмуральний ІМ, адже зачіпає він все шари серцевого м`яза. Для кожного виду інфаркту існує цілий ряд ознак, які проявляються на ЕКГ.

Приступ, що торкнулася передню стінку, виявляється появою в відведеннях AVL, I, V2 депресивного зубця T, тоді як в ділянці V2 ST-сегмент підвищується.
Щоб було зрозуміліше, зверніться до таблиці.

Розташування інфаркту міокарда	відведення
верхнебоковой	aVL
Передневерхушечний	V3-4
Передньо (поширений)	I, aVL, V1-6
Задній (локалізується на перегородці)	II, III, aVF, V1-2
Передній (поширений)	V1-6
Передньо (звичайний)	I, aVL, V5-6
передня перегородка	V1-2
задній діафрагмальний	II, III, aVF
Циркулярний інфаркт верхівки	I, II, III, aVL, aVF, V3-6
заднебазальний	Високий R в V1-2
поширений заднебоковой	II, III, aVF, V4-6
правий шлуночок	III, aVF

Важливо! Атлас ЕКГ, а головне, його розшифровка проводиться фахівцем, тому описані вище особливості його прояви представлені лише для ознайомлення.

Підводячи підсумок, варто сказати, що при своєчасному виявленні і грамотно підібраному лікуванні пацієнт, котрий переніс ІМ, ще не один рік здатний прожити практично повноцінним життям. Іноді дрібновогнищеві інфаркти переносяться людьми практично на ногах, після чого вони намагаються заглушити біль в серці прийомом знеболюючих. Однак така «терапія» тягне за собою безліч ускладнень, більш того, варто пряма загроза життю. Якщо ви хочете виключити можливість нападу ІМ, регулярно перевіряйте своє серце.

Увага, тільки СЬОГОДНІ!