Визначення антитіл до рецепторів ттг - важливе дослідження щитовидки

Мембрани клітин щитовидної залози мають рецептори, що зв`язуються з тиреотропним гормоном, що виробляється гіпофізом. Тиреотропін впливає на вироблення залозою гормонів тироксину і трийодтироніну.

Концентрація антитіл до рецептора ТТГ збільшується при дифузному токсичному зобі. Тому при розвитку захворювання потрібно провести діагностику, одним з кроків якої буде тест для визначення концентрації захисних білків. Не тільки наступ захворювання, а й інші свідчення лежать в основі цього діагностичного процесу:

• Підтвердження або заперечення аутоімунного гіпертиреозу і зміщення тканин щитовидки. Підвищення рівня антитіл до рецепторів ТТГ у хворих з тиреотоксикозом свідчить про аутоімунному характер хвороби. Тест необхідний для встановлення правильної схеми лікування, адже хвороба Грейвса відрізняється по лікуванню від інших захворювань щитовидки.
• Моніторинг розвитку хвороби Грейвса і можливість вторинного появи її у хворих. В ході правильного терапевтичного лікування кількість захисних білків має зменшуватися. Повна відсутність антитіл або стрімко зниження титру вказує на усунення симптомів і подальше закінчення терапевтичного курсу.
• Титрування кількості антитіл до рецепторів ТТГ проводиться в останні три місяці вагітності. Оскільки ці антитіла реагують з білково-вуглеводними комплексами (клас IgG), вони здатні долати гематоплацентарний бар`єр і викликати порушення роботи залози у новонароджених. Анамнез захворювань щитовидки у вагітних є неодмінною умовою для показань до дослідження на рівень антитіл.

Причини визначення рівня антитіл

Патологічний механізм впливу антитіл до рецепторів ТТГ полягає в порушенні рецепції і проведенні тиреотропина в тканину ЩЗ. Розрізняють три таких впливу:

1. Стимуляція до підвищеної секреції залози гормонів тироксину і трийодтироніну, що призводить до гіпертиреоз.
2. Блокування тиреотропина в секреторних клітинах залози, що обумовлює розвиток гіпотиреозу.
3. Активізація зростання ЩЗ, яка веде до стійкого збільшення обсягу (зоба).

антитіла

Показання до дослідження

Захворювання, підозри на які підлягають перевірці на захисні білки, поділяються на 2 типи. До числа першого відноситься синдром Грейвса. Клінічні прояви цієї хвороби виражаються в ураженні м`язів, очного яблука, кистей, міксідеме.

Другий тип - аутоімунний тиреоїдит. До цього типу належать захворювання гипертрофического характеру (післяпологовий, лімфоцитарний і хронічний фіброзний тиреоїдити) і атрофічного (тиреоїдит безсимптомного характеру і ідіопатична міксідема).

Дослідження антитіл у вагітних жінок

У вагітних в нормальному стані відбувається помітне зниження концентрації тиреотропіну, що є підозрою на патологію роботи залози. А титрування антитіл до рецепторів ТТГ усуває ці підозри.

ТТГ рецептори

Цей параметр визначається у вагітних і за кілька тижнів або днів перед родової діяльністю, якщо встановлений діагноз «дифузний токсичний зоб». Захисні білки передаються від матері до плоду (далі - до дитини) і тиреотоксикоз буде тимчасовим. Антитіла мають властивість виводитися з часом у новонароджених, але сам факт їх початкового присутності не несе користі для здоров`я малюка. На щастя, лише 1% жінок з діагнозом дифузного токсичного зобу передають антитіла новонародженим.

інтерпретація результатів

Антитіла визначаються з сироватки крові, взятої натщесерце.

Останній прийом їжі перед забором крові має відбутися не менше ніж 8, а краще 12 годин. З ранку не рекомендується пити навіть соки, кава або чай, особливо з додаванням цукру. Дозволяється пити очищену воду.

Показник менше 1,5 Міжнародних Одиниць на літр вважається негативним. Проміжний результат - від 1,5 МЕ до 1,75 МО на літр. Відмітка більш 1,75 вважається позитивною. В такому випадку ревматолог, імунолог або ендокринолог призначають додаткову діагностику і призначають лікування. У ендокринологічних випадках позитивний результат спостерігається при хворобі Грейвса, різних формах тиреоїдиту (особливо підгострому або зобі Хашимото).