Антитіла до тіреопероксідазе: підготовка до аналізу і розшифровка результатів

Не секрет, що справлятися з вірусами і мікробами нам дозволяє наша імунна система. Допомагають їй в цьому спеціальні білки - антитіла. Вони ідентифікують чужорідний об`єкт, визначають його слабкі місця і нейтралізують. Однак трапляється так, що антитіла починають боротися і зі здоровими тканинами власного організму.

Під прицілом може виявитися ключовою орган ендокринної системи - щитовидна залоза. Найбільше «страждає» фермент тиреоидная пероксидаза, мета якого - допомагати залозі в синтезі таких гормонів, як тироксин і трийодтиронін. Для виявлення такого збою і призначають аналіз на антитіла до тиреоїдної пероксидази (анти-ТПО).

Показання для анти-ТПО

Аналіз на антитіла до тіреопероксідазе призначається у випадках:

• наявності симптоматики порушення нормального функціонування щитовидної залози (сонливість, дратівливість, перепади настрою, швидка стомлюваність);
• при наявності в анамнезі іншого аутоімунного захворювання (інсулінозалежний цукровий діабет, ревматичний артрит, хвороба Лібмана-Сакса (вовчак), перніціозна анемія, системний ангиит (васкуліт) аутоімунного походження);
• перед призначенням лікарської терапії з негативним впливом на функції щитовидної залози (психотропні препарати на основі літію, антиаритмічні препарати (кордарон, аміокардін і ін.), противірусні та імуномодулюючі препарати (інтерферон альфа, інтерлейкін);
• при вивченні патогенезу жіночого безпліддя, мимовільного аборту і невиношування вагітності;
• при підозрі на дисфункцію щитовидної залози (гіпертиреоз, гіпотиреоз);
• при виявленні на УЗД будь-яких відхилень у щитовидній залозі (зменшення або збільшення розмірів, зміна структури);

Підготовка до аналізу

Дослідження проводиться вранці натщесерце (нікотин також повинен бути виключений). За місяць до аналізу припиняється прийом будь-яких гормональних препаратів (бувають винятки, вказівки повинен дати лікуючий ендокринолог), за кілька днів - прийом будь-яких йодовмісних препаратів. Бажано обмежити фізичні навантаження, по можливості уникати стресових ситуацій. Якщо в недавньому часі ви перенесли важке захворювання (грип, пневмонія, ангіна) або піддалися хірургічному втручанню, показники можуть бути неправильно розцінені. У такому випадку радимо почекати з аналізом на ТПО.

Розшифровка результатів. Причини відхилення від норми

У нормі антитіла до тіреопероксідазе для здорової людини до 50 років повинні становити 0- 35 МО / мл, старше - 0-100 МО / мл. Якщо зафіксовані будь-які відхилення від норми, аутоімунний процес щодо щитовидної залози в наявності. Класифікуючи ступеня відхилення від норми, можна виділити незначне підвищення рівня антитіл КТПО, помірне і значне.

Прямими або непрямими причинами незначного або помірного підвищення анти-ТПО можуть з`явитися:

• зовнішні фактори (радіація, погана екологія, токсини);
• фізичні ушкодження щитовидної залози;
• спадкова схильність;
• лікування високими дозами йоду;
• перенесені захворювання (ГРВІ, грип та ін.);
• присутність вогнищ хронічної інфекції (аденоїдит, тонзиліт, фарингіт, синусит);
• прийом гормональних препаратів протягом тривалого часу і без належного контролю;
• психотравмирующие фактори, що призводять до стресових станів (зміна місця роботи або проживання, смерть близької людини, розлучення та ін.).
• вагітність;

Причиною ж значного відхилення результатів від норми найчастіше є захворювання щитовидної залози аутоімунного характеру (лімфоцитарний тиреоїдит (Хашимото), Базедова хвороба). Підвищення рівня антитіл до ТПО під час вагітності вказує на високу ймовірність виникнення у дитини внутрішньоутробно або вже після народження такого захворювання, як гіпертиреоз.

Важливо підкреслити, що антитіла до тіреопероксідазе не є першопричиною аутоімунних захворювань щитовидної залози. Швидше за слідством. Тому спроби зниження рівня антитіл безпідставні (навіть в разі їх значного відхилення від норми). Також як позбавлена сенсу і оцінка рівнів анти-ТПО в динаміці.

повторні аналізи

Моніторинг антитіл до тіреопероксідазе може виявитися виправданим лише після хірургічного лікування диференційованої карциноми щитовидної залози. У ряді випадків рівень анти-ТПО може бути підвищений у практично здорових людей, переважно жінок, причому ймовірність виникнення даної патології прямо пропорційна віку.

Чутливість та інформативність тестів на антитіла до тіреопероксідазе підвищується в міру удосконалення медичних технологій і зміни методик дослідження. Частково через це, назва даного аналізу і критерії норми періодично змінюються. Тому для досягнення порівнянності отриманих результатів рекомендується зробити кілька тестів в різних лабораторіях.

Якщо антитіла до тіреопероксідазе підвищені значно, призначаються додаткові аналізи для виключення патології щитовидної залози (рівень тиреотропного гормону, трийодтироніну, тироксину, вільних тиреоїдних гормонів). Для постановки правильного діагнозу і грамотного підходу до лікування потрібна ретельна оцінка перерахованих показників. Тому, не займайтеся самолікуванням, зверніться до фахівця. Будьте здорові!