Причини, симптоми і лікування повторного інфаркту міокарда

Ускладнення, які тягне за собою напад інфаркту міокарда, нерідко дуже серйозні, але головне, що протягом кількох місяців після нього залишається можливість рецидиву. Повторний інфаркт можливий практично в 30% випадків, але головне, що передбачити його поява неможливо. Часто це відбувається навіть у тих, хто успішно йде на поправку, дотримуючись в строгості приписи. Відразу варто пояснити, що виділяють рецидив старого ІМ і, власне, новий напад. До перших відносять нові вогнища некрозу, що з`явилися в гострому періоді (протягом 2 місяців після нападу), а до останніх - ІМ, що виник після зазначеного періоду.

причини

Поява нової ділянки некрозу провокується саме ускладненнями, які хвороба спричинила за собою. До найчастішим причин відносять відкладення атеросклеротичних бляшок і атеросклероз. Поступово відбувається закупорювання, яке погіршується і тим, що на бляшках можуть осідати тромби. Що найважливіше, якщо вони зосереджуються в тій же самій артерії, яка постраждала при першому ІМ, то некротична тканина з`являється на старому рубці.

Важливо! Діагностування повторного інфаркту дуже ускладнене, оскільки помітити на ЕКГ-дослідження нові осередки сегментів ST і зуба Q складно. Тому разом з електрокардіограмою виявляють рівень МВ-КФК, а так само тропонина.

В особливу зону ризику входить цілий ряд хвороб і несприятливих факторів. Чим більше їх у пацієнта, тим вище ризик появи атеросклерозу. Щоб виключити себе з цього списку, ознайомтеся з ним:

Крім цього, більший ризик розвитку повторного інфаркту припадає на чоловічу стать. Береться до уваги і вік. Чим далі він від порога 40 років, тим вище ймовірність повторення нападу.

Спровокувати повторний ІМ можна так само, якщо елементарно не виконувати розпоряджень, даних доктором, або продовжувати несприятливий спосіб життя. Сприяти поверненню або загострення хвороби здатні хвилювання, гіпертонічний криз, надмірні фізичні навантаження, а іноді і відсутність ефективності медикаментозного лікування.

симптоми

Ознаки прояви ІМ завжди загалом схожі, незалежно від того, якого він виду і того, який він за рахунком. Больовий синдром, як правило, триває за часом, іноді віддається в кінцівки і супроводжується пітливістю, загальною слабкістю, зблідненням.

Нерідко до основних симптомів додаються ознаки отриманих при нападі ускладнень. Наприклад, буває помітна синюшність покривів, зниження артеріального тиску, втрата свідомості, задуха. Настільки серйозні прояви нерідко вказують на кардіогенний шок, тому допомога повинна бути надана негайно.

У рідкісних випадках трапляється так, що болі відсутні, помітною стають лише слабкість, загальне нездужання. Якщо повторний інфаркт відноситься до астматичної формі, то пацієнт зазнає труднощів з диханням, відчуває задишку і іноді кашель з відходить рожевої мокротою. Одночасно з цим такі прояви вказують і на набряк легенів, що багаторазово погіршує стан хворого.

Відео: Інфаркт міокарда: причини, симптоми і лікування

Ще один вид - абдомінальний. Він відрізняється локалізацією болю в районі живота, через що багато хто плутає його з проявами шлункових хвороб і проблем. Самостійно діагностувати такий напад правильно практично неможливо, тому зволікання нерідко тягне за собою несприятливі наслідки.

Арітміческая форма при повторному інфаркті характеризується перебоями в роботі серцевого м`яза, її завмиранням, частим серцебиттям.

Важливо! При виявленні у себе тривалої болю в серці, а так само якщо синдром часто повторюється, краще звернутися в лікарню, щоб виключити можливі негативні наслідки.

лікування

У перші 12 годин (після початку нового нападу) найбільшу ефективність має балонна ангіопластика і тромболізис. В останньому випадку терапія передбачає застосування препаратів, що сприяють розчиненню тромбу, щоб відновити нормальне кровообігу міокарда.
Балонна ангіопластика - це установка балона, за допомогою якого роздувається посудину, що так само допомагає досягти нормального просвіту судини. Іноді цей спосіб застосовується і через кілька днів після ІМ.

Відео: Інфаркт міокарда. Симтоми, Ознаки та Методи лікування

Медикаментозна терапія починається вже в момент транспортування пацієнта в лікарню. У схему лікування включають бета-адреноблокатори, статини, що сприяють зниженню холестерину, нітрогліцерин, або аналоги цих ліків. Застосовують і антикоагулянти, антиагреганти, інгібітори АПФ.

Дрібновогнищевий інфаркт повторного характеру володіє, як правило, позитивною динамікою, проте великі вогнища некрозу тягнуть набагато серйозніші наслідки. У 20% випадків він здатний привести до смерті. Тому після першого ІМ завжди потрібно залишатися уважним до свого здоров`я.