Аіт щитовидної залози: ознаки, лікування, дієта

Під аутоімунні захворювання щитовидної залози необхідно розуміти різного роду наслідки гіперактивності імунної системи організму по відношенню до своїх власних клітин.

На тлі цих змін імунна система починає сприймати власні тканини, як чужорідні елементи і тому починає з ними боротися - в результаті чого можна спостерігати розвиток тиреоїдиту (активного аутоімунного запалення).

Характерні аутоімунні захворювання щитовидної залози

У клінічній ендокринології аутоімунні патології ЩЗ захворювання можна розбити на дві основні групи:

1. До першої групи належить патологія, яка призводить до підвищеного синтезу гормонів ендокринної системи, так звана Базедова хвороба.
2. Друга група представлена значним зниженням продукції гормонів, наприклад, аутоімунний тиреоїдит (далі RTA).

Розглянемо дане захворювання більш докладно, так воно є найбільш широко поширеною патологією.

Аутоімунний тиреоїдит: класифікація

Виходячи з клінічного перебігу тиреоїдитів, виділяються дві основні форми АІТ:

1) Гіпертрофічний (зоб Хасімото).
2) Атрофічний.

Гіпертрофічна форма - тут назва говорить сама за себе, ЩЗ збільшена в розмірах.
На початкових етапах Гіпертрофічний АІТ може протікати з клінічними проявами гіпертиреозу (легка або середня тяжкість). Потім, у міру наростання захворювання розвиваються деструктивні порушення тканин, знижується функціональна активність (розвиток еутіроза, надалі гіпотиреозу).

Атрофічна форма заявляє про себе зниженням рівня гормонів. У деяких випадках розміри залози знаходяться в межах норми або ж зменшуються.

Відео: Аутоімунний тиреоїдит щитовидної залози лікування народними засобами і методами

Залежно від функціонального стану аутоімунний тиреоїдит щитовидної залози буває:

•  еутиреоїдного (рівень гормонів в крові в нормі);
•  гіпотиреоїдного (зниження рівня гормонів);
•  гіпертиреоїдних (підвищення рівня гормонів).

Інформація про етіології

АІТ є аутоімунне захворювання ендокринної системи з хронічним перебігом, для даного процесу характерна лимфоидная інфільтрація тканини ЩЗ.

На даний процес впливають фактори аутоімунного характеру.

Причина патології - генетичний дефект імунної системи, в результаті якого клітини ендокринних залоз піддаються морфологічних змін різного ступеня.

Механізм виникнення АІТ на сьогоднішній день досконально не вивчений, мають місце припущення, що даний процес має спадковий характер.

До найбільш частих першопричиною можна віднести:

• Радіаційне опромінення;
• вагітність;
• Клімактеричний період;
• Бактеріальні інфекції, віруси;
• обтяжена спадковість.

Клінічна картина аутоімунного тиреоїдиту

До основних клінічних ознак АІТ можна віднести:

1. Зниження пам`яті;
2. Зміна кольору шкіри;
3. Зайва вага;
4. брадикардія;
5. Задишка після фізнагрузкі;
6. Огрубіння рис обличчя;
7. Зміна тембру голосу;
8. Нечіткість мови;
9. Порушення менструального циклу;
10. Безпліддя.

У зв`язку з тим, що симптоми АИТ дуже численні і різноманітні, процес постановки діагнозу може затягнутися.

Якщо говорити про такий стан, як хронічний аутоімунний тиреоїдит щитовидної залози, то у даній патології симптоми досить мізерні.

Основні скарги пацієнтів пов`язані зі збільшенням залози, наприклад:

• Утруднення дихання;
• Хворобливість в області шиї;
• Ком в горлі при ковтанні;
• Почуття тиску в горлі.

Рідко відзначаються болі в суглобах і відчуття слабкості.

Якщо АИТ протікає по типу гіпертиреозу (гіперсекреція гормонів і пошкодження клітин залози), то скарги полягають в наступному:

1. Підвищення артеріального тиску;
2. пітливість;
3. тремтіння пальців рук;
4. почастішання серцевого ритму;
5. дратівливість.

Для гіпотиреоїдного АИТ характерна брадикардія, млявість, запори.

У окремих пацієнтів початок захворювання протікає по типу тиреотоксикозу на тлі деструкції тканин.

ускладнення

У дорослих ускладнення тиреоїдиту зустрічаються не часто, але все можна виділити наступні:

• Радикуліт, зниження інтелекту, депресивні стани, брадикардія, розвиток серцевої недостатності.
• У дітей ускладнення більш значні: недорозвинення статевих органів, карликовий зростання, різке відставання в психічному розвитку (кретинізм).

діагностика

Постановка діагнозу грунтується на даних очного огляду (пальпації), лабораторних (тест на специфічні аутоантитіла, рівень гормонів в крові Т3, Т4, ТТГ) і інструментальних досліджень (УЗД, тонкоигольная біопсія).

лікування тиреоїдиту

Якщо говорити про лікування аутоімунного тиреоїдиту, то на сьогоднішні чіткі схеми терапії даного захворювання не існує. При тиреотоксической фазі АИТ показано застосування симптоматичних засобів.

Лікування гіпотиреоїдного АИТ направлено на заповнення нестачі гормонів ЩЗ, наприклад, L-тироксин.

Призначення глюкокортикостероїдів (преднізолону) має місце тільки при поєднанні АІТ з підгострим тиреоїдитом.

Відео: Лікування аутоімунного, фіброзного і специфічного тиреоїдитів

Гіпертиреоїдному АІТ, який супроводжується збільшення залози і здавленням середостіння лікується шляхом хірургічного втручання.

Оперативне лікування показано при швидко прогресувати захворюванні.

При гіперфункції ЩЗ можуть бути призначені альфа-адреноблокатори і тіростатікі (Тіамазол, мерказолил). Для зниження продукції антитіл Застосовуються НСПВС (вольтарен, Індометацин, метіндол).

У складі комплексної терапії показано застосування:

• вітамінів;
• імуностимуляторів;
• Адаптогенів.

прогноз

Позитивне стан здоров`я пацієнтів може зберігатися більше 10 років, навіть з огляду на періодичні загострення захворювання.

Гіпотиреоз може виникнути при аутоімунному тиреоїдиті, коли вміст антитіл підвищено. Гіпотиреоз характеризується недоліком гормонів щитовидної залози.

Тіреодіт, що виникає після першої вагітності, може виникнути повторно, після другої. Рецидив становить 65-70%. Слід зазначити, що 30% жінок після страждають хронічним тиреоїдитом, який переходить в гіпотиреоз.

профілактика

Пацієнт, з виявленим на аутоімунний тиреоїдит повинен постійно знаходиться під контролем лікаря. Таким чином, можливо своєчасно виявити гіпотиреоз і призначити лікування.