Причини, симптоми і лікування нецукрового діабету

Відео: Нецукровий діабет: симптоми, лікування і діагностика

Термін нецукровий діабет визначає ендокринну патологію, при якій в гіпоталамусі головного мозку виробляється недостатня кількість антидіуретичного гормону, відповідального за регуляцію об`єму продукується сечі в нирках. Це досить рідкісна патологія, вона з однаковою частотою зустрічається у чоловіків і жінок різного віку.

Механізм розвитку нецукрового діабету

Гіпоталамус є структурою головного мозку, яка виконує ендокринні функції. У ньому продукуються гормони вазопресин і окситоцин. За довгим відростках нейроцитів (клітини нервової системи) вони надходять в задній відділ гіпофіза, де накопичуються і виводяться в кров в міру необхідності. Основним антидиуретическим гормоном є вазопресин. У нирках цей гормон підсилює реабсорбцію (зворотне всмоктування) води з первинної сечі в кров. При недостатній кількості цього гормону, збільшується діурез (добове виділення сечі), так як знижується зворотне всмоктування води в кров. Саме цей механізм розвитку нецукрового діабету є основою полиурии (збільшення добового діурезу) і полидипсии (розвиток спраги).

Відомі випадки, що при недостатній кількості вазопресину, добовий діурез досягав 20 л сечі.

Вазопресин також надає ряд біологічних функцій в інших органах і системах організму людини:

• Підвищує тонус гладкої мускулатури стінок порожнистих органів системи травлення.
• Звужує артеріальні судини за рахунок скорочення гладком`язових волокон їх стінок, а також підвищує чутливість стінок артерій до впливу адреналіну і інших катехоламінів.
• Впливає на нервові процеси головного мозку, зокрема покращує пам`ять.

Дані сучасних досліджень свідчать, що вазопресин також грає роль у формуванні агресивної поведінки людини.

Причини нецукрового діабету

Основною причиною нецукрового діабету є зниження рівня вазопресину в крові, яке може розвиватися внаслідок таких патологічних процесів:

• Онкологічний процес в гіпофізі або гіпоталамусі, які зачіпає клітини, відповідальні за синтез або депонування вазопресину.
• Наявність в гіпофізі або гіпоталамусі метастазів злоякісних новоутворень іншої локалізації, які знижують їх функціональну активність.
• Зниження кровопостачання головного мозку.
• Інфекційна, аутоімунна або дегенеративно-дистрофічна патологія головного мозку, яка зачіпає гіпофіз або гіпоталамус.
• Перенесена черепно-мозкова травма.
• Спадковий фактор - дефектний ген, відповідальний за вироблення або нормальне депонування вазопресину, передається у спадок від батьків дітям.

Також існує порушення сприйнятливості рецепторів клітин нирок до вазопресину. При цьому в крові його рівень не знижується. У цьому випадку має місце нефрогенний нецукровий діабет (первинна тубулопатія).

Нецукровий діабет - симптоми

Основним і першим проявом нецукрового діабету є збільшення об`єму сечі до 5-6 літрів на добу. Це призводить до того, що людина починає відчувати постійне відчуття спраги, він вживає підвищену кількість води. У міру прогресування патологічного процесу знижується вага людини, з`являється головний біль, з боку травного тракту відзначається розтягнення стінок шлунка (наслідок підвищеного вживання води), розвивається сухість шкіри і гіпосалівація (зменшення вироблення слини слинними залозами). Також з часом розвивається розтягнення стінок сечового міхура, підвищується температура тіла і виникає нестримне блювання. Основним наслідком нецукрового діабету є втрата води та солей організму (виражена дегідратація).

Первинний симптом нецукрового діабету у вигляді підвищення діурезу має схожість зі звичайним цукровим діабетом, при якому підвищується рівень глюкози в організмі.

Відео: Цукровий діабет у собак | симптоми | Лікування.

Нецукровий діабет - діагностика

Точна діагностика такого ендокринного порушення базується на визначенні рівня вазопресину в крові і його добових коливань. У разі виявлення його зниження, подальша діагностика спрямована на виявлення причин, для чого проводиться ряд інструментальних та функціональних досліджень, які включають:

• Рентгенографія черепа.
• Комп`ютерна або магнітно-резонансна томографія.
• Ультразвукове обстеження.
• Функціональна проба з сухоядіем - обмеження надходження рідини в організм, що дозволяє виключити спрагу і поліурія нервового походження.

На підставі виявленої причини патологічного процесу, що призводить до зниження рівня вазопресину, в подальшому будується лікувальна тактика.

Відео: Лікування цукрового діабету приладом Biomedis Android

Нецукровий діабет - лікування

У разі зниження синтезу вазопресину в структурах гіпоталамуса, проводиться замісна терапія аналогами гормону (десмопрессин). При первинній тубулопатии застосовуються нестероїдні протизапальні препарати та петльові діуретики (сечогінні препарати). Ефективність лікування оцінюється по зменшенню клінічних проявів патологічного процесу.

Прогноз нецукрового діабету при своєчасній діагностиці і початку лікування сприятливий. При цьому вдається уникнути вираженої дегідратації (зневоднення) організму.