Болі в п`ятах: причини і лікування
Якщо раптово починає боліти п`ята після тривалого трудового дня «на ногах» або дебюту в нових туфлях на високих підборах, ніхто не здивується і не затурбується. Зазвичай такі болі проходять самі по собі, варто тільки зняти незручні туфлі і прилягти, підклавши під натруджені ноги подушечку.
Але якщо больовий синдром п`яти виникає знову і знову без видимих на те причин, якщо болі заважають спати ночами і не дозволяють не те що ступити на ногу, а навіть надіти взуття - пора відправиться до лікаря. З великою часткою ймовірності розвивається патологічний запалення п`яти - лікування в цьому випадку необхідно і почати його потрібно якомога раніше.
Чому болить п`ята - причини і лікування медикаментами
Найбільш поширена причина болю в п`яті - п`яткова шпора. При такій патології п`яткова кістка починає розростатися під впливом різних факторів (порушення обміну речовин, інших захворювань опорно-рухового апарату). З цієї причини утворюється шіповідний наріст на п`яті, який тисне на навколишні тканини, судини і нервові закінчення, чим і пояснюються болю. Залежно від розмірів шпори і її локалізації болю можуть бути від періодичних, ниючих, до дуже гострих, нестерпних, які не зникають навіть в стані спокою.
В силу деяких причин п`яткову шпору називають також плантарного або підошовним фасціітом. Але це не зовсім правильно. Фасциит - це запалення фасції, щільної зв`язки, що з`єднує на підошві п`яту і пальці стопи. Один з головних симптомів цієї патології теж болю в п`ятах - але причини і лікування в цьому випадку дещо інші. Адже шпора - це кістковий наріст, а фасциит - запалення м`яких тканин.
Хоча варто відзначити, що саме п`яткова шпора є важливою причиною, тому що часто призводить до порушення обмінних процесів в тканинах стопи і відкладенню солей. Тобто, формування п`яткової шпори.Інші причини неприємних болів в області п`яти:
- травми. При заняттях спортом, активний відпочинок, виконанні робочих або побутових обов`язків легко травмувати стопу і отримати забій, розтягнення зв`язок, вивих або перелом гомілкостопа, що стане причиною сильного больового синдрому;
- незручна, неправильно підібране взуття. Навіть туфлі без каблука і точно за розміром, якщо вони виготовлені з неякісного матеріалу або носяться не по сезону, теж можуть спровокувати болі в п`ятах, ставши причиною шпори;
- плоскостопість та інші вроджені патології анатомічної будови стопи;
- ожиріння, різке збільшення у вазі, з цієї причини навантаження на ступні значно збільшується;
- системні захворювання опорно-рухового апарату - різні артрити, остеохондроз, хвороба Бехтерева, подагра, ревматизм;
- інфекційні хвороби - хламідіоз, гонорея, дизентерія, кістковий туберкульоз теж можуть стати причиною болів в п`яті;
- остеомієліт п`яткової кістки - хвороба розвивається через впровадження в кісткові тканини патогенних мікроорганізмів, тканини починають некротизироваться, в них накопичується гній. П`ятка при цьому стає багряно-червоною, біль немов свердлить зсередини, як правило, підвищується температура тіла, спостерігаються загальні ознаки інтоксикації організму.
- ракові утворення. з цієї причини п`ята може бути деформована або збільшена в розмірах, болі спочатку незначні, але в міру розростання пухлини стають інтенсивнішими.
Очевидно, що ігнорувати повторювані болю в п`яті не можна: причиною такого банального на перший погляд явища може бути як місцеве ушкодження тканин, так і системне захворювання або інфекція. Тому самостійним лікуванням займатися ні в якому разі не рекомендується. Звичайні анальгетики або нестероїдні протизапальні препарати заглушать на час біль в п`ятах, але не усунуть причину. Оскільки вона не була встановлена й усунена, через час болю все одно повернутися - і запальний процес перейде на наступну стадію або в хронічну форму.
Лікування п`ят призначається тільки лікарем після всебічного обстеження і виявлення причин. В першу чергу проводиться рентгенограма, щоб виключити травми кістки, зв`язок, сухожиль (або підтвердити їх). Мої пацієнти користуються перевіреним засобом, завдяки якому можна позбутися від болю за 2 тижні без особливих зусиль.
Якщо причина болю в суглобових патологіях, рентгенограма покаже деформації кістки. Для більш детальної діагностики проводяться:
- Комп`ютерна томографія;
- Магнітно-резонансна томографія;
- ультразвукове дослідження.
При підозрі на інфекцію або рак лікар може призначати додаткові дослідження крові і сечі, біопсію кісток, аналіз на онко-маркери.
Методи лікування безпосередньо залежать від причини болю в п`ятах.
- У разі нещасного випадку рекомендований повний спокій. Для цього використовуються тугі фіксуючі пов`язки з еластичного бинта або спеціальні ортези різної твердості. З метою лікування ортези можуть вдягатися зверху на одяг, сучасні моделі можна не знімати, навіть приймаючи душ. Такі ортопедичні пристрої надійно фіксують суглоб і п`яту в потрібному положенні, але при цьому не обмежують рухливість кінцівки. Якщо після травми минуло не більше доби, можна прикласти холод - таке легке лікування зніме біль і зменшить набряк. При дуже сильних болях в п`яті призначають анальгетики та нестероїдні протизапальні засоби - ібупрофен, диклофенак та інші мазі від болю в суглобах. Пізніше їх можна використовувати в формі мазей або гелів для зовнішнього застосування. Залежно від ступеня тяжкості травми ортез потрібно носити від 2 до 8 тижнів. Потім рекомендований курс відновного лікування - фізіопроцедури і лікувальна фізкультура. Активні фізичні навантаження і заняття спортом в цей період лікування протипоказані.
- Якщо причини в захворюваннях суглобів нижніх кінцівок або спини, то в першу чергу лікувати потрібно їх. Програма лікування підбирається завжди в індивідуальному порядку, з урахуванням віку пацієнта, конкретних причин, способу життя, наявності інших захворювань хронічного характеру. Щоб усунути місцеві симптоми болю, в лікуванні використовуються ті ж засоби лікування, що і в першому випадку - анальгетики, нестероїдні протизапальні засоби, мазі для зовнішнього застосування, у важких випадках гормональні препарати, які можна приймати перорально або вводити внутрисуставно. В крайньому випадку, коли консервативні методи лікування не дали очікуваного ефекту, проводиться хірургічна операція з усунення дефектів п`яти.
- При інфекційних захворюваннях до вищеперелічених медикаментозних засобів лікування додаються препарати з антимікробну дію. У важких випадках, при серйозних первинних причини, для лікування може знадобитися госпіталізація, хоча зазвичай патології суглобів і супутні болю можна успішно лікувати і в домашніх умовах, за винятком тих випадків, коли запальний процес зачіпає численних внутрішні органи або потрібна апаратне лікування.
Якою б не була причина, при лікуванні болів завжди рекомендується використовувати ортопедичні устілки і вкладки у взуття - таким способом можна істотно знизити навантаження на хворі п`яти і знизити неприємні відчуття. Сама ж взуття повинна бути зручною, якісною, за розміром і по сезону. А якщо причина в зайвій вазі, то лікар обов`язково порадить включити в лікування низькокалорійну вітамінну дієту і лікувальну фізкультуру для схуднення і зміцнення м`язів гомілковостопного суглоба.
Біль у п`яті - лікування народними засобами
У домашніх умовах болю в п`ятах можна зняти за допомогою таких засобів лікування:
- гарячих ванн;
- компресів;
- масажу з мазями.
Всі інгредієнти, які знадобляться для проведення цих процедур для лікування болю, знайдуться на кожній кухні, в найближчому магазині або аптеці.
- Винничук. При будь-яких суглобових захворюваннях зняти біль, набряк і зменшити запалення допоможе такий рецепт лікування: в 4-5 літрах гарячої води (але не більше 40 градусів) розчинити по 2 столових ложки харчової соди і солі йодованої. Якщо сіль звичайна, можна додати 10-15 крапель спиртового розчину йоду з аптеки прямо в воду. Ноги парити протягом 15-20 хвилин щодня, перед сном. Можна чергувати в лікуванні ванночки з содою з ваннами з хвої.
- Компреси. Дуже добре від болю в п`ятах допомагають компреси з тертої сирої картоплі, чорної редьки, сирої цибулі або часнику. Будь овоч подрібнити на тертці, викласти кашку на відріз бинта або марлі і прикласти до п`яти. Зверху надіти поліетиленовий пакет і теплий носок.
- Для масажу можна використовувати суміш меду, гірчиці в порошку і солі морської - всі компоненти беруться в рівних пропорціях. Суміш для лікування болю наноситься на п`яту і втирається протягом п`яти хвилин, потім п`ята обмотується поліетиленом і утеплюється вовняним носком.
Раніше п`яткову шпору лікували методом розбивання, що відлякувало більшість пацієнтів, змушуючи терпіти біль або шукати порятунку в часом сумнівних рецептах народної лікування. Сьогодні шпора успішно і безболісно видаляється з допомогою лазерної або ультразвукової терапії, а її причини легко виявляються і усуваються. Так що не варто відкладати візит до лікаря і продовжувати власні муки.