Гострий тромбоз гемороїдального вузла симптоми і лікування

Прояви геморою різноманітні. У цій статті поговоримо про хворобливому і іншому ускладненні хвороби - тромбоз гемороїдального вузла. Розберемо основні причини його виникнення та терапію, що допомагає швидко позбутися від недуги.

Чому з`являється тромбоз?

Поява тромбу в венах прямої кишки - це 30-40% від усіх випадків звернення пацієнтів з гемороєм. Перелічимо основні ситуації, коли він може виникнути:

1. Фізичне навантаження. Різкий підйом вантажів або тривала виснажлива тренування призводять до згущення крові, підвищення внутрішньочеревного тиску і формування дефекту венозної стінки. На місці травми негайно утворюється тромб. Тому пацієнтам з гемороєм потрібно берегти себе.
2. Пологи. Вагітність - це сприятливий період для розвитку цієї хвороби. Постійні запори, здавлення судин маткою є факторами прогресування захворювання. Але ключовим моментом у розвитку тромбозу стають саме пологи. Потуги підсилюють внутрішньочеревний тиск, зростає навантаження на венозну стінку, кров згущається і утворюється тромб.
3. Пухлини в малому тазу. При регулярних тромбозах вузлів лікар повинен оглянути всю кишку на наявність пухлин. Вони підсилюють кровотік в анальної зоні, а також можуть здавлювати відводять кров судини.
4. Застій крові в малому тазу. Цьому сприяє тривала гіподинамія, постійна робота «сидячи» або «на ногах».
5. Порушення дієти. Прянощі і алкоголь викликають розширення анальних вен, кров приливає до вузлів, застоюється і згущується. Тромбоз нерідко з`являється після щедрих застіль і пиятик.

ознаки тромбозу

Тромбоз зовнішнього вузла

Як відрізнити гемороїдальних тромбоз від звичайного загострення процесу? Симптоми цієї хвороби представимо нижче.

Тромбоз гемороїдального вузла - це стан, що вимагає консультації фахівця. Гострий тромбоз на пізніх стадіях хвороби призводить до ускладнень.

• У прямій кишці визначається щільний, болючий вузол, що не спадає при натисканні.
• У разі зовнішнього геморою на поверхні вузла видно тромб багряного або чорного кольору (дивіться фото).
• З`являється гострий больовий синдром, особливо виражений при дефекації.
• Навколишні тканини запалені і гіперемійовані.
• У важких випадках тромбозу відзначається спазм зовнішнього сфінктера ануса, що ускладнює лікарський огляд.

При пальцевому дослідженні прямої кишки лікар попередньо знеболює анус. Сфінктер розслаблюється, і тоді можна провести адекватний огляд прямої кишки.

• При внутрішньому тромбозі вузол може порушуватися в анальному кільці, кровоточити і піддаватися некрозу. В цьому випадку гострий геморой вимагає екстреної допомоги (дивіться фото).

некроз вузлів

Але таку яскраву клінічну картину бачить тільки лікар. Хворого можуть насторожити наступні симптоми:

1. Яскраво виражена хворобливість загострення. Гострий приступ болю частіше виникає після фізичного навантаження.
2. Вузол твердий. Заважає нормально ходити і сидіти.
3. Кровотечі практично не буває.
4. Дефекація сильно утруднена.

принципи терапії

Лікування тромбозу може бути консервативним і оперативним. Розглянемо обидва варіанти. Консервативне лікування цього ускладнення полягає в призначенні розсмоктуючих мазей, знеболюючих свічок і таблеток.

Тромбоз - це порушення системи згортання. Тому лікар може вам призначити спеціальний аналіз, що характеризує всі ланки цієї системи. Після цього дослідження доктор має право додатково призначати препарати, що розріджують кров (дезагреганти). Рішення приймається індивідуально.

Лікування геморою краще почати з таких мазей, як Гепарин 1000 ОД, Троксевазин гель. Вони покращують мікроциркуляцію і сприяють швидкому розсмоктуванню тромбозу. Крім цього, можна використовувати мазь Проктоседил, Ауробін, Гепатромбин Г. З свічок краще використовувати комбіновані препарати: Нігепан (анестетик з гепарином), Проктоглівенол (анестетик з венотоником). Застосування анестетиків при тромбозі дозволяє зняти спазм зовнішнього сфінктера, що значно прискорить процес загоєння.

У деяких випадках для зменшення болю, розслаблення м`язів ануса і зменшення запалення лікар проводить новокаїнові блокади. Розчин вводиться в основу вузла шприцом. Іноді новокаїн комбінують зі спиртом.

Лікування тромбозу неможливо без венотоников. Вони добре захищають пошкоджені судини, зменшують запалення, сприяють відновленню кровотоку. У терапії застосовуються препарати діоміна (Детралекс, Венарус), рутина (Троксевазин, Троксерутин), рослинні препарати (Аесцін, Пайлекс).

Хороший ефект має лікування тромбозу фізіопроцедурами.

Етапи операції (висічення) з видалення гемороїдального вузла

У деяких випадках це захворювання доводиться оперувати. На ранніх стадіях процесу хірургічне лікування значно полегшує хворому життя. Через невеликий розріз тромб евакуюється з вузла, післяопераційна рана заживає протягом 2-3 днів. Подібне оперативне лікування може проводитися навіть в амбулаторних умовах. Для знеболення використовується місцева анестезія (дивіться фото).

У разі великих виступаючих вузлів, і якщо з`явилися симптоми утиску і некрозу, використовують операцію Миллиган-Моргана (класичне видалення геморою). Вона проводиться тільки в стаціонарі і запобігає розвитку рецидивів геморою. Тромбоз вузлів - це протипоказання до більшості малоінвазивних втручань.

У цій статті ми детально розібрали симптоми і лікування тромбозу гемороїдальних вузлів. Це серйозна патологія вимагає консультації фахівця, в деяких випадках хворого припадає госпіталізувати. Будьте уважні до себе і свого здоров`я.