Життя після видалення жовчного міхура

Після видалення жовчного міхура (операція носить назву холецистектомія) пацієнта чекає реабілітація протягом 1-2 місяців, постійне дотримання особливого способу життя (спеціальна гімнастика, раціон харчування).

Показання до холецистектомії різні, найчастіше операцію проводять через формування каменів в жовчному міхурі або холециститу. Хірургічне втручання є крайнім заходом, але в ряді випадків це єдиний метод. Проведення операції можливе як відкритим способом, так і за допомогою лапароскопії (через проколи в черевній порожнині). Останній спосіб вважається кращим через меншу травматичності, отже, через менш інтенсивних болів і короткого періоду реабілітації. Життя після видалення жовчного міхура стає трохи складніше, тому що пацієнтові доводиться на постійній основі виконувати цілий комплекс рекомендацій.

Функціонування травної системи

Жовчний міхур - невеликий орган у формі груші, розташований у печінці. Його основне функціональне призначення - зберігати вироблені обсяги жовчі і в потрібний момент передавати її в дванадцятипалу кишку для забезпечення процесу перетравлення їжі.

Коли даний орган видаляється хірургічним шляхом через хворобу, організму необхідно пристосовуватися до функціонування без нього. Після операції відбувається цілий ряд змін на біохімічному рівні, спостерігаються серйозні збої в механізмі вироблення та струму жовчі. Жовч сама по собі стає рідшою, так як відсутній місце для її концентрації до потрібного стану, таким чином, вона в меншій мірі перешкоджає діяльності мікробів.

Зміни в організмі можна описати наступними пунктами.

1. Нормальний баланс мікрофлори збивається, так як більшість бактерій, які повинні були загинути під впливом жовчі, залишається і при цьому розмножується.
2. Тиск в жовчних протоках значно зростає, так як без органу кількість вироблюваної жовчі не зменшується. Таке явище може призвести до небезпечних змін в структурі стінок проток.
3. Вторинна переробка жовчі за допомогою її всмоктування також проходить важко. У нормальних умовах кислоти з жовчі до 6 раз за добовий період проходять по шляху з печінки в кишечник і назад, а без накопичувального органу вони швидше виводяться з організму, безповоротно губляться.

Зміни в роботі шлунково-кишкового тракту не можна назвати позитивними, так як з системи було вилучено цілий орган, а тому і відновлення буде складним і тривалим процесом.

При недотриманні лікарських рекомендацій щодо способу життя після операції, зміни в організмі можуть стати причиною маси інших хвороб - ентерит, коліт, езофагіт і т.д.

наслідки

У переважній більшості випадків після видалення жовчного міхура стан здоров`я пацієнта поліпшується, а бездоганне дотримання всіх рекомендацій призводить до одужання. Однак холецистектомія позбавляє від ураженого органу, але від супутніх захворювань не виліковує. У деяких випадках після операції симптоми, які раніше мали місце, усіліваются.Такое явище описують як наслідки видалення або постхолецистектомічний синдром.

До нього відносять:

• прямо пов`язані з операцією хвороби;
• захворювання, пов`язані з видаленням міхура лише побічно;
• і проблеми, які стали прогресувати після хірургічного втручання.

Відразу після операції хворий, без сумнівів, очікує, що життя нормалізується і повернеться гарне самопочуття. Іноді з`являються дуже неприємні наслідки у вигляді колишніх і нових симптомів: сильні болі в животі, здуття, розлади стільця, нудота, блювота, відчуття гіркоти у роті і т.д. Таке трапляється рідко, реакція організму пов`язана з іншими захворюваннями, які з видаленням міхура немає усунулися - різні хвороби печінки, дванадцятипалої кишки і підшлункової залози.

Іноді синдром стає наслідком помилок під час проведення холецистектомії: неповне видалення органу, не видалені з проток камені, потрапляння стороннього тіла, зміни природного стану проток.

Чи знаєте Ви, що видалення жовчного міхура через жовчнокам`яної хвороби може не зупинити процес формування каменів. Основною причиною хвороби є застій жовчі з тих чи інших причин, тому, якщо таке буде продовжуватися і надалі, камені будуть утворюватися знову, але вже безпосередньо в порожнині проток.

Післяопераційний період у разі його ускладнення постхолецистектомічній синдромом затягується, тому що пацієнту необхідно додаткове лікування. Лікування після видалення жовчного міхура підбирається лікарем в індивідуальному порядку в залежності від типу супутньої хвороби. Після операції приблизно рік піде на те, що б повністю перебудувати організм і «навчити» його нормально функціонувати без жовчного міхура.

реабілітаційний період

Реабілітація після видалення жовчного міхура займає чимало часу і будується на корекції способу життя. Перші обмеження вступлять в силу відразу після операції. Деякий час пацієнт буде перебувати в лікарні (тривалість залежить від типу операції і загального стану організму), тому харчування буде повністю контролюватися лікарями. Кількість рідини також обмежують - до 1,5 літрів за добу. По поверненню додому дозволяється мінеральна вода, негорячий і неміцний чай, кефір з низьким вмістом жиру, картопляне пюре, відвари їх фруктів і фруктові желе - і так протягом тижня. По закінченню цього терміну до раціону поступово додаються сухарі, протерті супи, відварна риба, сир, відварене м`ясо в подрібненому вигляді, каші і т.д. Подальше харчування людини без жовчного міхура також матиме обмеження - відновлення і підтримання гарного самопочуття вимагає постійного дотримання дієти.

Кілька місяців доведеться максимально обмежувати себе від фізичних навантажень (після заняття спортом в щадному режимі підуть навіть на користь). Не рекомендується в післяопераційний період піддаватися особливо важких навантажень, особливо тим, що пов`язані з напругою м`язів на животі - протягом року після втручання це може спровокувати появу грижі. Якщо пацієнт має зайву вагу або м`язи на животі сильно ослаблені, то рекомендується носити спеціальний бандаж - його надягають після пробудження і знімають лише перед сном.

принципи харчування

Система харчування людини після видалення жовчного міхура повинна прийняти вигляд збалансованого раціону, в якому мають місце велика кількість вуглеводів і білків. Слід виключити жири тваринного походження, а так само важкі смажені страви. М`ясо і риба може прийматися тільки у вареному вигляді, а що стосується жирів рослинного і молочного походження, то ці компоненти навпаки, сприятимуть нормалізації роботи органів травлення.

Відео: Що чекає після видалення жовчного міхура?

Безумовно, після холецистектомії хворому доведеться все життя дотримуватися спеціальної дієти. Приймати ці обмеження в харчуванні необхідно, оскільки жовч не має спеціального резервуара для зберігання і залишається в жовчних протоках. Протоки слід постійно очищати від міститься в них жовчі, щоб уникнути утворення запалення і каменів каналах.

Очищення жовчних шляхів відбувається в результаті прийняття їжі. Під час їжі жовч потрапляє в шлунок, беручи участь в процесі травлення. З цієї причини, людям після операції з видалення жовчного міхура слід за один прийом їжі з`їдати невеликі блюда, оскільки жовч надходить в шлунок в вкрай малому обсязі. Крім цього кількість прийомів їжі за день має сягати п`яти - шести разів. Також однією з умов є завершення трапез за 2-3 години до сну, щоб їжа встигла перетравитися.
Необхідно враховувати, що ферментний склад жовчі після операції змінюється, і жирні продукти тваринного походження не можуть бути переварені належним чином. При цьому жири рослинного походження будуть сприятливо позначатися на відтоку жовчі, звільняючи канали.

Слід серйозно поставитися до обмежень і дотримуватися нової системи харчування, в якій не повинно бути місця для таких продуктів:

• алкогольні, а так само солодкі і газовані напої;
• страви з м`яса, риби та птиці;
• занадто холодні страви, що викликають спазми жовчних шляхів (холодець, морозиво);
• продукти, які викликають подразнення слизової (спеції, цибулю і часник, бульйони м`ясного, рибного і грибного походження, редька і редис, а так само копчені, мариновані і солоні продукти);
• солодощі (цукерки, торти і цукор).

Відео: Місяць після видалення. Дієта. Спосіб життя. ускладнення

Продукти, які можна використовувати в їжу після видалення жовчного:

1. супи на основі круп, молока, фруктів і слабо концентрованих рибних, а так само м`ясних бульйонів;
2. м`ясо курки, індички, кролика, яловичина і риба, приготована на пару, запечена, відварна або тушкована. Слід стежити, щоб продукти не були жирними, так само їх ні в якому разі не можна смажити;
3. сир, кефір;
4. яйця;
5. каші (перловка, вівсянка, рис, гречка, макаронні вироби);
6. овочі, крім редьки, редиски, цибулі, шпинату;
7. в сирому або вареному вигляді фрукти, виключаючи кислі;
8. з солодкого можна їсти сухе печиво, мед, мармелад і зефір;
9. мінеральні води, соки, компоти, відвар з шипшини, а так же солодкий чай з додаванням лимона.

Медикаментозне лікування та гімнастика

Після видалення жовчного міхура для відновлення нормальної роботи організму необхідна лікарська терапія. Основне завдання цього елемента - адаптувати системи до роботи без жовчного. Особливу важливість медикаментозна терапія набуває в період відразу після операції. Лікарем може бути призначений прийом жовчогінних і ферментних засобів, а також спеціальних препаратів для відновлення мікрофлори кишечника.

По закінченню декількох місяців фізичні навантаження стають не тільки корисні, але і необхідні для пацієнта. Починати спортивне життя варто з щоденних півгодинних прогулянок - такий м`язової навантаження буде досить для нормального насичення організму киснем. Далі потрібно ввести в свій розклад ранкову гімнастику - вона допоможе активізувати роботу всіх органів черевної порожнини.

Важливо знати: комплекс вправ носить загальний характер, конкретний перелік рекомендованих завдань дасть лікуючий лікар. Як альтернатива, можна зайнятися йогою, плаванням або неспішним ходінням на лижах.

Перший час можна виконувати виключно вправи, які не мають на увазі напруги черевного преса, і тільки через півроку після операції при хорошому самопочутті можна розбавити комплекс і легкими елементами для м`язів живота. Перед гімнастикою краще кілька хвилин походити по кімнаті в спокійному темпі, далі можна приступити до виконання вправ:

• в положенні стоячи, ноги знаходяться на ширині плечей. Перше завдання - повороти корпусом з одночасним розведенням в сторони рук. Наступна вправа: руки розмістити на поясі і відводити лікті назад на вдиху;
• лежачи на спині прямі ноги потрібно повільно зігнути в колінах і повернути назад, ковзаючи п`ятами по підлозі;
• в тому ж положенні зігнуту ногу наближають максимально близько до живота;
• лежачи на боці на вдиху живіт слід надути, а на видиху, відповідно, втягнути;
• вихідна позиція - лежачи на спині з прямими ногами. Ноги потрібно по черзі трохи відривати від підлоги і відводити в бік.

Відео: 4. Спосіб життя після видалення жовчного міхура

Поступово, докладаючи певних зусиль, людина після операції може повернути своє життя в нормальне русло. Правильна дієта, здоровий спосіб життя і планове спостереження у лікаря допоможуть виключити негативні наслідки відсутності жовчного міхура.