Нагальна допомога при чужорідне предмет в бронхах

Попадання сторонніх предметів в дихальні шляхи найбільш часто має місце у віці від 1-го до 3-х років. Це пов`язано з активним пізнанням навколишнього світу дитиною і бажанням будь-який предмет розглянути ближче, помацати, а також спробувати на смак. Дрібні предмети він поміщає в ротову порожнину, далі вони можуть під час вдиху потрапити в трахею або бронхи.

Іграшки, які містять в собі дрібні деталі не рекомендуються для використання дітям віком до 3-х років.

клінічна картина

У більшості випадків дорослі люди просто можуть не помітити, як дитина кладе невеликий предмет собі в рот. Запідозрити потрапляння стороннього предмета дозволяє характерна клінічна симптоматика, яка включає:

Відео: Чужорідне тіло в дихальних шляхах - Невідкладна допомога - Доктор Комаровський

• Виражене занепокоєння, яке з`являється раптово. При цьому дитина стає плаксивою, примхливим.
• Утруднене дихання, при якому під час вдиху можуть втягуватися міжреберні проміжки.
• Ціаноз (синюшність) шкіри, з переважною локалізацією в області губ, носогубного трикутника, кінчиків пальців.
• У разі потрапляння дрібного предмета в трахею або бронхи голос не змінюється.
• Поява періодичного приступообразного кашлю.
• При постукуванні пальцем по грудної клітки в області локалізації стороннього тіла легеневої звук коротшає, при вислуховуванні послаблюється дихання і можуть з`являтися вологі хрипи.

Відео: Чужорідне тіло в дихальних шляхах

Залежно від розміру стороннього тіла і його локалізації може мати місце період уявного благополуччя. він характеризується тим, що вираженість клінічної симптоматики поступово зменшується, подальший перебіг такого стану може нагадувати звичайний кашель, що нагадує гостре респіраторне захворювання. Такий варіант клінічної картини частіше має місце у маленьких дітей до 2-х років.

Допомога на догоспітальному етапі

При підозрі на потрапляння стороннього тіла в дихальні шляхи слід негайно звернутися за медичною допомогою. До приїзду швидкої допомоги важливо виконати кілька заходів невідкладної допомоги:

• В першу чергу необхідно постаратися заспокоїти дитину, пояснити йому, що кашель не слід стримувати (під час кашльових поштовхів існує ймовірність виходу стороннього тіла назовні). При цьому дорослій людині, який надає допомогу необхідно самому не впадати в паніку.
• Якщо помітна відсутність дихальних рухів, а дитина знаходиться при цьому без свідомості, то слід спробувати звільнити глотку і гортань від стороннього предмета за допомогою пальців або пінцета.
• Витяг чужорідного предмету для дітей з трахеї, бронхів у віці до 1-го року - необхідно покласти дитину на передпліччя однієї руки обличчям вниз, іншою рукою, ребром долоні, акуратно нанести 5-6 несильних ударів в область між лопатками. Також можна його покласти на коліна горілиць, голова при цьому повинна бути нижче рівня тулуба, і акуратно провести руками 5-6 поштовхів в області грудини. Під час виконання даних маніпуляцій слід стежити за виходом стороннього предмета з дихальних шляхів.
• Витяг чужорідного предмету з трахеї, бронхів у дітей старше 1-го року - застосовується прийом Геймліха, для цього стоячи позаду, потрібно обхопити дитини навколо талії, при цьому руками треба натиснути на верхню частину живота по серединній лінії між пупком і відростком мечевидной кістки, таким чином виконується толчкообразное здавлювання живота до 5-ти разів з інтервалом в 3 секунди.

Під час виконання всіх невідкладних заходів необхідно уважно стежити за дитиною, його свідомістю, диханням і серцебиттям. У медичному стаціонарі лікар виконує реанімаційні заходи, які включають введення лікарських засобів, а також інгаляції зволоженим киснем для запобігання гіпоксії (недостатнє надходження кисню до органів і тканини, від якого в першу чергу страждають структури нервової системи). Також проводиться діагностика розмірів і точної локалізації стороннього предмета за допомогою рентгенографії легких. При необхідності для вилучення предмета з бронхів виконується бронхоскопія.