Невідкладна допомога дитині при розвитку приступу бронхіальної астми

Відео: Перша допомога при нападі астми

Бронхіальна астма є алергічну реакцію, яка розвивається в слизовій оболонці бронхів і характеризується періодичним різким підвищенням секреції в`язкого мокротиння залозистими клітинами з подальшим підвищенням тонусу гладких м`язів стінок бронхів і звуженням їх просвіту (бронхоспазм). Дана патологія часто має спадковий характер, тому може розвиватися у дітей.

У сучасному світі захворюваність на бронхіальну астму в дитячому віці має тенденцію до зростання. Це пов`язується з погіршенням екології, використанням різних синтетичних хімічних добавок в їжі. Імовірність розвитку патології вище у дітей, які в перший рік життя перебували на штучному, а не на грудному вигодовуванні.

Ознаки розвитку нападу

Основним провокуючим фактором розвитку нападу є вплив зовнішніх (повітря, що містить в собі алергени, на які в організмі дитини розвинулася підвищена чутливість або сенсибілізація) і внутрішніх (інфекційний процес, інтоксикація організму) факторів. Основним патогенетичним механізмом нападу є підвищення продукції залозистими клітинами в`язкого мокротиння і бронхоспазм, що призводить до різкого погіршення зовнішнього дихання. Такий стан у дитини має ряд характерних клінічних проявів, до яких відносяться:

• Виражене збудження - дитина стає неспокійною, він може плакати, бути примхливим.
• Поява характерного спастичного приступообразного кашлю.
• Гучне дихання, при якому на відстані можна почути свистячі хрипи.
• Експіраторнаязадишка - порушення зовнішнього дихання, що характеризується утрудненим свистячим видихом.
• Вимушене положення напівсидячи тіла дитини, яке забезпечує включення в процес дихання допоміжних дихальних м`язів (м`язи плечового пояса).
• Акроцианоз - синюшне забарвлення шкіри на кінчиках пальців, вух, кінчика носа, губ, викликане гіпоксією (недостатнє надходження кисню в кров).
• Коробковий легеневий звук - при легкому постукуванні пальцями по грудній клітці можна вислухати характерний звук, походження якого пов`язане з підвищеною легкістю легеневої тканини.

При проведенні додаткового обстеження у дитини визначається зміна показників спирографии і пікфлоуметріі.

Допомога на догоспітальному етапі

При вираженому наростанні проявів нападу з сухим кашлем і задишкою в першу чергу необхідно викликати бригаду швидкої медичної допомоги для подальшого проведення кваліфікованого лікування. До приїзду медичних працівників слід виконати кілька обов`язкових рекомендацій, що дозволяють зменшити приступ:

Відео: Бронхіальна астма - що саме відбувається в бронхах і чим знімають напад

• Дитині необхідно надати напівсидяче положення тіла, що дасть можливість трохи полегшити дихання за рахунок включення допоміжних дихальних м`язів.
• Обов`язково слід зняти одяг, що стискує і забезпечити дитину свіжим повітрям (відкрити вікно).
• По можливості рекомендується використання зволоженого кисню для кращої оксигенації крові.
• При наростанні збудження дитини слід заспокоїти і пояснити важливість стабільного глибокого дихання (при цьому дуже важливо людині, який надає допомогу на догоспітальному етапі самому не впадати в паніку і чітко виконувати рекомендації).
• Дитині необхідно дати тепле лужне пиття, яке дозволить домогтися продукції мокротиння з меншою в`язкістю.
• Дати дитині прийняти антигістамінні препарати (лоратадин, супрастин, цетиризин), які блокують рецептори клітин дихальних шляхів до гістаміну (основний медіатор запальної реакції) і знижують вираженість патологічної реакції.
• При виключенні астматичного статусу (що загрожує життю стан, який є результатом тривалого перебігу нападу) дитині може проводитися інгаляція з бронходилататорами (лікарські засоби, що розширюють просвіт бронхів за рахунок зниження тонусу їх стінок), до яких відносяться беродуал, сальбутамол, алупент, беротек. Інгаляція повинна проводитися за допомогою небулайзера, спейсера або дозованого інгалятора.

Відео: Неотлжная допомогу при захворюваннях внутрішніх органів © Care for diseases of the internal organs

Зазвичай, якщо дитина досить тривалий час страждає на бронхіальну астму, у батьків завжди в наявності є медикаменти бронходилататори з аксесуарами для виконання інгаляції, а також антигістамінні лікарські засоби.

Такі заходи на догоспітальному етапі дозволять знизити вираженість нападу, поліпшити оксигенацію крові і уникнути важких патологічних порушень, пов`язаних з недостатнім надходженням кисню до органів, так як при цьому в першу чергу страждають клітини нервової системи, іноді з незворотними змінами в них.