Ендопротезування суглобів

Сучасна наука не стоїть на місці і постійно розвивається і вдосконалюється. Це стосується абсолютно всіх галузей. Але всі погодяться, що найбільше значення і важливість для людини має розвиток медичної галузі.

З кожним роком з`являються все нові способи оперування і лікування, які дозволяють поліпшити життя тим хворим, які раніше були безнадійними.

Ендопротезування суглобів - є одним з досить нових і високотехнологічних методів лікування, який має на увазі під собою заміну травмованого або хворого суглоба на протез.

Ендопротезування є єдиним методом, який дозволяє відновлювати втрачені функції суглобів в результаті травматичних пошкоджень, а також при серйозних захворюваннях.

Дослідження постійно підтверджують високу ефективність операцій з ендопротезування. Тому число проведених операцій щорічно значно збільшується. Завдяки розвитку технологій, ендпротезірованіе суглобів вже стало зовсім звичайною операцією. В середньому в усьому світі за 1 рік проводиться не менше 400 тисяч операцій, при яких суглоб замінюють на штучний.

Які суглоби можна замінити протезами

У цьому питанні наука також не стоїть на місці і постійно розвивається. Спочатку заміни проводилися тільки в деяких великих суглобах, але на сьогоднішній день перелік суглобів на яких можна використовувати протез значно розширено.

Сучасні технології дозволяють виготовляти замінювати наступні суглоби:

• великі: гомілковостопний, ліктьовий, плечовий, колінний і тазостегновий.
• Дрібні: суглоби на стопах і пальцях рук.

У яких випадках необхідно ендопротезування суглобів

Перелічимо основні захворювання, при яких лікарі можуть рекомендувати ендопротезування суглобів:

1. захворювання Бехтерева.
2. Артроз деформуючого типу.
3. Ревматоїдний артрит.
4. Некроз головки стегнової кістки.

Варто відзначити, що на початкових стадіях розвитку перераховані захворювання, все ж прийнято лікувати за допомогою консервативних методів. І тільки якщо патологічні процеси в суглобах не піддаються корекції за допомогою консервативних методів, то ортопед-травматолог рекомендує провести операцію по заміні нездорового суглоба на штучний.

Перерахуємо конкретні показання до вибору хірургічного способу лікування суглобів:

• Пацієнт відчуває сильні болі, які не дозволяють йому вести звичний спосіб життя.
• Пацієнт не може виконувати або зазнає значних труднощів при виконанні елементарних рухів (підйом зі стільця, нахили, ходьба по сходах).
• поєднання фізіотерапії і медикаментозного лікування не дало ніяких ефектів.
• Призначення медикаментозного лікування несе пацієнтові значні ускладнення і побічні ефекти.
• Пізня діагностика захворювання. Пацієнт надходить уже із запущеним захворюванням.

Як відбувається підбір протеза

Звичайно ж пацієнти мають страх перед будь-хірургічною операцією. За даними досліджень перед ендопротезування страх у людей ще більше. Це пов`язано з тим, що крім самої операції, в організм вводять ще й чужорідне тіло. Тому пацієнти припускають, що дана операція має підвищений ризик для організму.

Лікарі відзначають, що ці страхи можна вважати необгрунтованими. Операції з ендопротезування суглобів стали вже досить стандартною практикою в галузі ортопедичної хірургії.

Багато клініки співпрацюють із зарубіжними досвідченими хірургами-ортопедами, що дозволяє перейняти їх практику і проводити операції з дотриманням високих медичних стандартів.

Підбір протеза здійснюють за такими параметрами:

1. Проведення детального обстеження пацієнта. При цьому лікарі обов`язково враховують такі чинники як: анатомічні та фізіологічні особливості пацієнта- стан здоров`я-вік.
2. Підбір протеза за формою, виду, типу та розміру. Виробники протезів представляють величезний вибір своїх виробів. Тому підібрати протез кожному індивідуальному пацієнтові, можна з ювелірною точністю.

Ще одне питання, яке дуже сильно хвилює пацієнтів: чи може організм відкидати штучний протез. Сучасна наука звела до нуля дану ймовірність.

До складу ендопротезів входять такі елементи:

• Біонертние і високоміцні види металевих сплавів.
• Кераміка.
• Поліетилен.

Підготовка до операції

Одним з головних етапів підготовки до проведення ендопротезування суглобів є консультація з травматологом-ортопедом. Під час консультації лікар пояснює пацієнту всі тонкощі проведення операції. А саме роз`яснюються моменти про підготовку до операції, про те які результати слід очікувати від операції, і про те як вона проводиться.

Крім того, лікар пояснює пацієнту, які типи протезів існують, описує їх плюси і мінуси, і висловлює свої рекомендації по вибору конкретної моделі протеза.

Стандартна передопераційна підготовка включає в себе наступні етапи:

1. Консультації у наступних фахівців: терапевт, кардіолог, анестезіолог.
2. Проходження досліджень: флюорографія, ЕКГ, УЗД вен кінцівок (на яких проводиться операція), рентгенографія суглоба підлягає заміні.
3. Аналізи крові.

проведення операції

Як правило операція проводиться під місцевим (спінальним) наркозом. Місцева анестезія дозволяє виключити негативний вплив на організм від загального наркозу.

Операцію проводять в умовах спеціального операційного блоку з високотехнологічним обладнанням.

Операція з ендопротезування суглоба триває близько 50 хвилин.

післяопераційне відновлення

Відновлення пацієнта після ендопротезування проходить досить швидко. Вже на наступний день пацієнт може наступати на оперованих кінцівку і при цьому навіть не відчувати больових відчуттів.

Однак, в перші 4 - 6 тижнів пацієнтові випишуть милиці для того щоб обмежити обсяг рухів оперується кінцівки. Це необхідно для того щоб процес загоєння тканин і формування повноцінної капсули суглоба пройшли якомога швидше.

Перші 15 днів після операції, пацієнт повинен провести в умовах стаціонару для того щоб лікарі могли провести необхідні спостереження. В цей же час пацієнт проходить первинну реабілітацію.

Повний період відновлення після оперування може займати від 1,5 до 3 місяців. Якщо операція проводилася на тазостегновому суглобі, то повне навантаження на нього рекомендується давати через 2 - 3 місяці. Колінний суглоба відновлюється набагато швидше. Його можна навантажувати вже через 5 - 7 днів.

Варто зазначити, що через 6 місяців після операції пацієнти, в більшості випадків, вже не згадують що вони мають ендопротез і ведуть звичайний спосіб життя.