Незарощення боталлова протоки у собак

Відео: Patent Ductus Arteriosus Closure in Dog / Боталлов проток у собаки. Ендоваскулярний метод лікування

З вроджених патологій зустрічається найбільш часто (30%). Особливістю кровообігу плода є наявність боталлова протоки між легеневою артерією і низхідній частиною аорти, через який відводиться кров від нефункціонуючих легенів. З першим вдихом тваринного боталлов проток спадается і протягом 8-10 днів облитерируется, перетворюючись в артеріальну зв`язку. При незаращении протоки говорять про аномалії розвитку.
Хворобу можна спостерігати у пуделів, коллі, вівчарок. Виявляється у цуценят - найпізніше до трьох років життя. Відзначають відставання в рості, зниження маси тіла, задишку і асцит. Характерні безперервні систолічного-диастолические возрастающе-убутні гучні шуми, що прослуховуються над клапанами серця і нагадують шум машини або локомотива. Рентгенологічно відзначають сильне двостороннє збільшення серця: на дорсовентральном знімку - три розширені тіні: дуги аорти, легеневої артерії, лівого вушка серця.
Діагноз ставлять на підставі даних аускультації і рентгенографії. Прогноз за такої аномалії розвитку несприятливий. Тварина приречене на швидку загибель, і медикаментозне лікування навряд чи продовжить його життя. Вихід тільки в хірургічному втручанні.
Техніка операції. Праве бічне положення тварини. Загальна анестезія з інтубацією трахеї і штучною вентиляцією легенів. Лівостороння торакотомія в четвертому міжреберному проміжку уздовж кордону четвертого ребра. Розширюють вхід в плевральну порожнину Ранорозширювач. Розкривають медіастинальної плевру паралельно аорті. Відводять за допомогою шовкових лігатур догори лівий блукаючий нерв і донизу діафрагмальнийнерв. За сильного пульсуючого шуму відшукують проток вище легеневої артерії. Виділяють проток з навколишніх тканин. Перев`язують протоку двома шовковими лігатурами № 6 однією впритул до аорти, інший впритул до легеневої артерії. Затягують лігатури повільно, щоб уникнути різкої гемодинамічної перебудови. Перетинають протоку і зашивають кукси шовком № 3 Неперервним швом хромованим кетгутом № 3 зшивають плевру, відсмоктують повітря з плевральної порожнини. Далі рану зашивають переривчастими вузловими швами пошарово.

Прогноз хірургічного втручання залежить від віку тварини і розвилася декомпенсації серцевої діяльності (несприятливий в більш пізньому віці, при збільшенні серця і наявності застійних явищ).

Увага, тільки СЬОГОДНІ!