Аутоімунна гемолітична анемія

Відео: Анемія лікування. Аутоімунна гемолітична анемія. Анемія 1 ступеня

Характеризується аутоімунним механізмом розвитку і гострими гемолітичними кризами. Хворіють частіше самки, молоді або середнього віку.

  Хвороба розвивається внаслідок пошкодження еритроцитів аутоантителами з перетворенням їх у сфероціти (збільшені щільність, товщина, форма сферична) і подальшим руйнуванням в ретикулоендотеліальної системі. Руйнування сфероцітов відбувається переважно під дією макрофагів в селезінці, але може бути і інтравазального гемоліз. В результаті масивного гемолізу виділяється вільний гемоглобін, велика кількість якого ретикулоендотеліальна система не в змозі перетворити в білірубін, тому і відбувається вимивання надлишку гемоглобіну з сечею.

  симптоми. Хворі тварини стають млявими, стан у них пригнічений, слизові оболонки внаслідок вираженої анемії мають фарфоровий вигляд. Турбують важка задишка (через нестачу кисню), анарексія, блювота і підвищена температура тіла. Селезінка сильно збільшена внаслідок підвищеної функціональної активності, збільшені периферичні лімфатичні вузли. Про розпад еритроцитів свідчать клінічні ознаки: жовтяниця, темно-бура кривава сеча і чорні фекалії (не постійно).

  Лабораторні дослідження показують сильну анемію (1-2 млн еритроцитів), зниження осмотичної резистентності еритроцитів, ретикулоцитоз, гемоглобинурию, білірубін, уробіліногенурію, виділення стеркобилина з фекаліями.

  діагноз ставлять на підставі анемії, характерних виявляються сфероцітов і позитивної реакції на лікування преднізолоном.

  Диференціюють від інших анемій (анамнез, картина крові), каагулопатіі (порушена згортання крові) і червоною системного вовчака. Перебіг хвороби у вигляді гострих кризів і рідко латентне.

  прогноз сумнівний

  лікування. Негайно починають краплинне внутрішньовенне введення преднізолону в дозі 2 мг / кг. Якщо при цьому анемія зменшується, то дозу протягом тижня знижують до 0,5-0,25 мг / кг. При поганій переносимості преднізолону або неефективності терапії додатково підключають імуно-супресивної терапії азатіоприном в дозі 1-2 мг / кг без ризику для кровотворення.
 Уникають переливання крові в період гострого кризу. Рецидиви після настання ремісії рідкісні. Якщо ж вони бувають, то слід зробити спленектомію.


Увага, тільки СЬОГОДНІ!